如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

我是一名患有肝病和胆汁性肝硬化的患者，在寻找医疗服务的过程中，我选择了线上问诊。通过与医生的沟通，我感受到了医生的专业和耐心。

医生不仅熟练掌握医疗知识，还能够友善地与患者交流，倾听我的主诉并给予建议。在诊疗过程中，医生客观评价我的病情，为我制定了合适的治疗方案，并关注细节，给予我充分的关心。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业精神和责任心，让我对线上问诊有了更深的理解和信任。

2024年9月4日晚上，23:53分，朝阳区的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生是一位中年男性，平时工作压力大，生活节奏快，很少有时间关注自己的健康。直到最近，他发现自己的肝功指标异常，担心自己可能患上了肝病，于是决定寻求专业医生的帮助。

在与医生的交流中，张先生首先描述了自己的症状：平时无明显不适，但肝功检查显示脂蛋白（a）、谷氨酰转移酶、抗线粒体抗体（M2）和载脂蛋白A1的数值总是不正常。医生根据这些信息，初步判断张先生可能患有肝郁脾虚型慢性胆囊炎，并且提醒他这可能是原发性胆汁性胆管炎的早期表现。

医生详细解释了这些指标之间的相互关系，并建议张先生长期服用熊去氧胆酸来控制病情。同时，医生也告知张先生需要定期复查肝功生化、血常规和肾功能等项目，并且半年复查一次肝脏超声。医生还强调了生活中需要注意的事项，例如避免过度劳累、保持良好的饮食习惯和规律的作息时间等。

张先生对医生的专业解答和细心指导感到非常满意，并表示会按照医生的建议进行治疗和生活调整。通过这次线上问诊，张先生不仅获得了专业的医疗建议，也意识到了健康管理的重要性。

服务已开始。

你好。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您已接诊，本次问诊可持续2天。

肝病导致低蛋白血症，会引起脸肿。

需要查什么还？或者现在需要怎么处理吗？不用理会自己能消肿还是需要吃药。

需要查一下生化找一下原因。

之前住院做过检查。

需要什么检查单您说一下 我看有没有。

肝肾功。

这个吗？

吃没吃激素？

这种情况与原发性胆汁性肝硬化有关。

控制好肝酶慢慢会好一些。

吃着激素 甲泼尼龙。

就今天突然的肿了。

这个脸肿只是暂时的还是需要吃其他的药消肿。

激素慢慢减下来会好转。

不用吃其它的药。

不过需要时间。

不是吃激素那种肿。

之前感觉脸也胖了 但是不是很厉害。

今天早上就是脸一下肿了 特别明显 眼感觉都挤的小了。

拍一下脸的照片。

疼不疼？

说是不得劲就感觉。

觉得有点涨。

还是与激素有关，引起脂肪重新分布。

需不需要处理？

目前不用。

是不是突然的？

可以突然出现。

和和吃激素的胖不是一个问题是吗？

一个问题。

是激素引起脂肪重新分布所致。

那这个过几天的话能消肿吗 还是激素减下来才行？

是前边说的低蛋白血症吗？

这个有没有忌口？

不是低蛋白血症，得激素减下来才会好转，目前优质蛋白饮食，但量不要太多。

鸡蛋牛奶鱼？一天一个鸡蛋可以吗？

除了脸肿还有没有其他的症状了？

可以。

可以引起骨量减少或骨质疏松。

吃着钙片。

其他还有需要注意的吗大夫？

没有了。

好的谢谢。

今天，我打开了我的手机，点击进入京东互联网医院，开始了我与医生的线上问诊之旅。我向医生咨询了我的病情，他耐心地询问了我最近的身体状况，并仔细查看了我之前做的检查报告。

医生告诉我，我的病情是原发性胆汁性肝硬化，这是一种自身免疫性肝病。虽然听起来很严重，但医生告诉我，只要坚持治疗，定期复查，我的病情是可以控制的。

医生为我开了一些药物，包括熊去氧胆酸、安络化纤丸和复方甘草酸苷。他还提醒我要注意饮食，不要吃太热、太凉、太硬、煎炸烤的食物，忌刺激性食物，忌酒，忌劳累，保持大便通畅，每天1-2次。

在与医生的交流过程中，我感受到了他专业的知识和温暖的关怀。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。我可以在家就能得到专业的医疗咨询，节省了时间和精力。同时，我也更加坚信，只要积极配合治疗，我一定能够战胜病魔。

那是一个阳光明媚的下午，我踏进了那家隐藏在繁忙都市中的一家互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生***的态度和蔼可亲，他耐心地听我讲述了我的病情，我检查出有ssa阳性、m2阳性以及抗糖蛋白抗体偏高的情况。他告诉我，虽然目前不能百分百确诊为原发性胆汁胆管炎，但为了保险起见，建议我去最权威的医院，如浙大医院或上海华山医院进行进一步的检查。

在询问了我的备孕计划后，医生***提醒我，熊去氧胆酸胶囊在妊娠期前三个月是不可以服用的，而且需要采取安全的避孕措施。他还建议我服用一些保肝药来调整肝功能。

虽然治疗过程可能会有一些不便，但医生***的专业知识和耐心让我感到安心。他告诉我，医生的建议仅作为参考，如有需要，应前往医院就诊。

离开互联网医院的那一刻，我心中充满了感激。感谢医生***为我提供了专业、贴心的建议，让我对未来的治疗和备孕有了更清晰的规划。

今天我给京东互联网医院咨询了关于原发性胆汁肝硬化的问题，医生非常耐心地解答了我的疑问，让我感到很温暖。

在问诊过程中，医生提醒了我一些医院挂号、科室选择等方面的注意事项，让我觉得很贴心。他还推荐了一些医院和专家，让我觉得他非常关心我的健康。

最后，医生为我提供了一些关于进一步检查和治疗的建议，让我感到很安心。我觉得通过互联网医院咨询医生真的很方便，也很受益。

2024年9月5日上午6点22分，来自宿州市的患者通过京东互联网医院向我咨询了关于原发性胆汁性肝硬化的治疗问题。患者表示自己已经在线下医院确诊此疾病，并使用过熊去氧胆酸胶囊，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应。患者希望我能开具一盒尤思氟熊去氧胆酸胶囊0.25g*25粒X1的处方。

作为一名有着丰富医疗经验的专业人士，我首先对患者的病情进行了详细的了解和评估。考虑到患者已经在线下医院确诊，并且有过使用该药的经历，我认为开具该药物的处方是合理的。同时，我也提醒患者在用药期间如有不适，应及时线下就诊。

在整个问诊过程中，我始终保持着专业、友善的态度，耐心地倾听患者的需求和疑虑，并给予了详细的解释和建议。最终，患者对我的服务表示满意，并顺利购药。

今年初，当我得知自己患有多发性硬化症时，心情无比沉重。然而，在京东互联网医院，我遇到了一位非常负责任的医生，让我感受到了医者的温暖。

那是一个普通的下午，我通过互联网医院预约了消化内科的专家进行线上问诊。专家医生在仔细阅读了我的病历和肝功能检查报告后，耐心地为我解答了关于肝功能异常的问题。

医生详细询问了我的用药情况，包括西尼莫德和天晴甘平等药物。他告诉我，虽然西尼莫德是治疗多发性硬化症的必需药物，但肝功能不全可能与药物有关。医生还建议我进行胆道核磁成像检查，以排除胆道系统的问题。

接下来的几天，我按照医生的建议进行了检查。在等待结果的过程中，医生还提醒我注意饮食，并询问了我是否经常出现口中有异味的情况。我告诉他，最近晚上起床后确实有这种感觉，白天工作累时也会有所加剧。

当胆道核磁成像的结果出来后，医生告诉我，没有发现胆道结石、狭窄或梗阻。他建议我可以继续服用天晴甘平，并添加熊去氧胆酸以帮助利胆。对于口中的异味，医生认为可能与药物有关，或者是因为胃肠动力不足。

在整个过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅为我提供了治疗方案，还关心我的生活细节，让我倍感温暖。如今，我的肝功能指标已经趋于正常，脸上痘痘也消失了。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，我怀着忐忑的心情打开了我的智能手机，准备通过互联网医院与一位肝病科的医生进行线上问诊。屏幕那头，是那位我从未谋面的医生，他专业而温暖的声音让我感到一丝安慰。

一开始，我向他描述了我的症状：肝的转氨酶、胆红素和免疫球蛋白的检查结果。医生非常耐心地听我讲述，然后根据我的描述给出了初步的判断：原发性胆汁性胆管炎。

我紧接着问他，这种情况严重吗？会不会发展成肝硬化？医生告诉我，目前彩超并没有提示肝硬化，但为了保险起见，我们需要进行持续的监测。他还告诉我，女孩遗传的概率比男孩大，建议我给孩子也查查肝功。

接下来的对话，医生详细地为我解释了病情，并给出了治疗方案。他说，目前的情况属于轻微的肝硬化，需要终身服用熊去氧胆酸来延缓疾病进展。我虽然心里有些害怕，但医生的专业和耐心让我感到很安心。

整个问诊过程，医生都非常细心，他不仅给我提供了治疗方案，还告诉我生活中需要注意的事项。他说，药物可以尽量延缓疾病进展，但关键还是需要我保持良好的生活习惯。

现在，我已经按照医生的建议开始治疗，虽然前路漫漫，但我相信在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。