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1分钟学会1个心电图:医考生特别易错心电图

1分钟学会1个心电图:医考生特别易错心电图
发表人:心内小郎中
24年医考一定要学会!以前从没考过的心电图!

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

心房扑动疾病介绍:
心房扑动是指快速而规则的心房节律,通常为每分钟250~350次。多由各种心脏疾病(如风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病等)引起,肺栓塞、慢性充血性心力衰竭、酒精中毒、甲状腺功能亢进、心包炎、狭窄与反流导致心房增大等也会有心房扑动的表现,部分患者无明显病因。主要表现为心悸(自觉有心慌感)、头晕、气短(呼吸急促、呼吸困难、胸闷)、乏力等症状,如出现心房内血栓脱落,可引起动脉(脑动脉、肾动脉、四肢动脉等)血栓,造成瘫痪、截肢,甚至威胁患者生命。主要通过药物控制、电复律及射频消融术治疗,预后良好。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

     

    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:

    第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

    第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。

    第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。

    第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。

    第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

    第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。

    第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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    作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

    少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。

    因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。

    此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

  • 10岁小朋友椎管内肿瘤,手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

  • 在互联网医院进行在线问诊是一种便捷的健康管理方式,让患者能够方便地获取专业医生的建议和指导。不久前,我因为感觉心跳加快并伴随有些无力,决定尝试在线问诊。

    一开始,我有些担心医生会泄露我的隐私,但医生向我保证会严格保密,让我感到放心。医生在询问我的症状后,给出了专业的建议,告诉我这种现象是正常的神经兴奋反应,不必过于担心。

    医生耐心地回答了我的各种疑问,告诉我自慰行为要适度,并建议我每隔3-5天进行一次。医生还提醒我封控期间要注意身体健康,不要过度自慰。

    通过这次在线问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也学到了如何正确对待自己的身体。感谢医生的耐心和细心,让我对自己的健康有了更清晰的认识。

  • 医疗咨询之旅

    那天,我带着孩子走进了那家知名的互联网医院,心里既期待又紧张。孩子已经12岁了,两年前因为心动过缓,我们去医院做了一系列检查。如今,为了入学体检,孩子又做了心电图,结果却显示PR值高,让我不禁担忧。

    医生***热情地接待了我们,他详细询问了孩子的病情和过往的检查结果。在收到我发送的两年前的检查报告后,他耐心地分析了报告,并告诉我基本没什么问题。

    然而,关于孩子现在的PR值高,医生并没有立即给出结论。他告诉我,线上问诊不能代替面诊,建议我们尽快带孩子去医院重新做一个心电图,以获得更准确的结果。

    医生的专业素养和耐心让我感到十分安心。尽管他无法立即给出答案,但他告诉我,他可以赠送追问包,让我放心。这让我对这位医生充满了信任。

    几天后,孩子再次来到医院做了心电图。医生***收到了心电图的结果,他告诉我,这次的检查结果显示孩子的心动过缓已经没有了,PR值高可能是由于其他原因造成的,不必过于担心。他建议我们继续观察,如果孩子有其他不适,可以随时来医院复查。

    这次医疗咨询的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。在互联网医院的帮助下,我们得到了及时的指导和帮助,也让我对孩子的健康状况有了更深的了解。

  • 我的线上问诊之旅

    那天,阳光明媚,我像往常一样,坐在电脑前,准备开始新的一天。突然,手机响了,是***医生发来的信息,邀请我进行线上问诊。我心中一紧,因为我知道,这次的线上问诊关系到我的健康。

    医生询问了我房扑的情况,我详细地描述了症状,他说:“您的心跳快,但目前还没有什么不舒服,这很好。”我这才松了一口气。

    回忆起去年的房颤手术,我心中满是感慨。医生告诉我,去年手术时并没有查出心房扑动,但现在看来,这是一个持续性房扑。他建议我再次手术,我虽然有些担心,但最终还是决定接受治疗。

    在医生的指导下,我了解到了手术的流程和费用。他说:“我们这里的手术是微创的,流程和您在老家做的差不多。费用方面,总费用8万多,上海本地的病人,一般自己出2.5万左右。”听到这些,我心中的石头终于落地了。

    在问诊的最后,医生告诉我:“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”我心中充满了感激,感谢医生的专业和耐心。

    这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便利,也让我对医生的品质有了更深的认识。我相信,在未来的日子里,我会更加关注自己的健康,也希望更多的人能够通过互联网医疗,享受到便捷的医疗服务。

  • 时间:晚上

    事件:患者在睡觉前出现濒死感,心脏跳动问题

    医生品质:医生在与患者沟通中表现出耐心和细心的品质,关注患者的细节并给予关心,建议患者咨询专业医师,对症治疗,不要自行停药或更改用药方案。

    ...

  • 在一次线上问诊中,***医生通过仔细查看患者的病例,开始了诊疗行为。患者主诉心房扑动,需要口服地高辛液。医生细心倾听患者的需求,了解到患者希望口服液更方便给孩子服用。医生立即给出了口服液的规格和用法,并确认患者需要开几瓶。患者只需要1瓶,医生便为患者开具了处方。患者感谢医生的耐心和专业,药师审核通过后,患者顺利购药结束了本次问诊。

  • 最近,我不知道怎么了,总觉得心脏有些不正常,特别是晚上平躺的时候,感觉到心脏跳动,有点闷,而且左侧躺着的时候还能听到心跳声。这种情况大约一个月前开始出现,一开始是右侧躺的时候感觉到心跳声,后来转移到了左侧躺的时候。平躺的时候更加明显,呼吸也感到压抑,只有深呼吸到肚子里才会好一些。我记得一年前曾经有过一次室性早搏,持续了3天后就恢复正常了,但那时没有做过24小时心电图。现在因为疫情的原因,去医院就诊也非常困难,除非是急诊。

    我的年龄是27岁,血压维持在120/80,但胆固醇的数值相比之前高了20%。我很担心这种状况会不会短期内带来什么大问题,但又无法去医院就诊。希望能够得到一些建议和指导。

  • 那天,我像往常一样,打开了我的手机,准备在京东互联网医院进行线上问诊。医生***的耐心和细致让我印象深刻。

    起初,我有些紧张,因为这是我第一次尝试线上问诊。但医生***很快就让我放松了下来,他详细询问了我的病情,并耐心倾听我的每一个细节。

    在交流中,我发现医生***不仅专业知识丰富,而且非常善于沟通。他对我提出的问题给予了清晰的解答,让我对病情有了更深入的了解。

    在了解到我有多动症的症状后,医生***给出了专业的治疗方案。他告诉我,治疗多动症需要综合考虑药物治疗和生活方式的调整。

    在医生的指导下,我决定先尝试药物治疗。他建议我先进行血常规和心电图检查,确保身体没有其他疾病影响治疗效果。

    第二天,我按照医生的安排去附近的医院做了检查。检查结果一切正常,医生***很快就为我开出了处方。用药期间,我严格按照医嘱进行,逐渐感受到了病情的改善。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了大量的时间和精力,而且医生的专业服务让我倍感安心。

    感谢医生***的悉心治疗,让我对多动症有了更深的认识,也让我学会了如何更好地管理自己的病情。

  • 我在互联网医院向医生咨询了心脏跳动不规律的问题,医生非常细心地询问我的症状,并根据我的描述给出了专业的建议。医生提醒我需要持续观察,如果感到不舒服可以做个24小时心电图。他还详细解释了心悸和早搏的区别,并对我的病情进行了客观评价,让我感到非常安心。在整个问诊过程中,医生都非常友善地与我沟通,让我感到很舒服。

    整体来说,我对互联网医院的问诊体验非常满意,医生的专业素养和耐心细心的品质给予了我很大的安慰和信心。

  • 那天,我焦虑地拨通了那头的电话,心中充满了对未知的恐惧。电话那头传来的是一位温柔的声音,他问我:“您现在有什么症状吗?头晕?眼前发黑?晕厥?”我告诉他说,药已经停了半个月了,现在只吃鱼油,运动时有一过性眩晕才做了这么多检查。以前没吃药心率很快但规律,为啥吃药后这样呢?

    医生耐心地听我说完,然后说:“再观察吧,症状加重再装起搏器,目前没啥症状可以吃点宁心宝试试。”我听到这,心里稍微安定了一些。

    接下来的日子里,我按照医生的指示,定期进行动态心电图检查。每次通话,医生总是那么温柔,那么专业。他说:“电生理专家认为可能迷走神经亢奋。”我听了之后,心中有些不安,但还是坚定地按照医生的建议去复查。

    医生告诉我,只要没有症状,就继续观察。我虽然心中仍有疑虑,但看到医生的专业和耐心,我决定相信他。在服用宁心宝一个月后,我再次与医生进行了线上咨询。他说:“吃一个月看看。”我感到一丝欣慰,心里对这位医生充满了感激。

    现在的我,虽然仍然对病情有所担忧,但我相信,在医生的指导下,我会慢慢好起来的。

  • 我在一个普通的工作日下午,感到心脏跳动有些不正常,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

    医生在开始诊疗前提醒了一些重要事项,包括完整查看病例和儿童就诊时的陪同要求,让我感到医生非常细心和专业。

    在问诊过程中,医生耐心倾听我的主诉并提出了相关问题,通过沟通和了解,医生对我的病情有了初步的了解。

    医生在询问症状和病史后,针对我的心脏跳动痛的情况进行了详细的询问,并建议我多加注意睡眠姿势和生活习惯。

    医生还提醒我要保持良好的生活习惯,避免熬夜,以减少对心脏的不良影响。

    最后,医生也为我提供了复查心肌酶的建议,并在结束服务时再次提醒我要注意生活作息。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和细心,也对自己的病情有了更清晰的认识。

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