糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

视频简介：

 

作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

引起氟骨症的原因是什么？

一、氟骨症的发病原因

氟骨症是一种常见的慢性氟中毒疾病，其发病原因主要与氟的摄入过量有关。以下是一些常见的氟摄入途径和原因：

1. 饮用水和食物污染

氟化物广泛存在于自然界中，尤其是在高氟地区，饮用水和食物中的氟含量较高。长期饮用高氟水或食用高氟食物，会导致氟摄入过量，引发氟骨症。

2. 环境污染

工业生产和冶炼过程中，氟化物排放到环境中，导致空气、土壤和水体污染。长期暴露在高氟环境中，也会增加患氟骨症的风险。

3. 某些药物和治疗方式

一些药物和治疗方式，如氟化物类药物用于治疗骨质疏松症，也可能导致氟摄入过量，引发氟骨症。

4. 食盐和茶叶等食物

某些地区的水源中氟含量较高，导致食盐和茶叶等食物中的氟含量也较高。长期食用这些食物，也可能增加患氟骨症的风险。

二、氟骨症的发病机制

氟进入人体后，会与钙、镁等元素结合，影响骨骼的正常代谢，导致骨质疏松、骨软化等病变。同时，氟还会影响骨骼的钙化过程，导致骨骼变形、疼痛等症状。

三、预防氟骨症的方法

为了避免氟骨症的发生，我们可以采取以下措施：

1. 选择低氟水源

尽量选择低氟水源，如地下水或纯净水。

2. 注意食物来源

避免食用高氟食物，如高氟茶叶、高氟食盐等。

3. 减少氟化物接触

减少接触高氟环境，如工业生产区、冶炼厂等。

4. 合理用药

在医生指导下合理使用氟化物类药物，避免滥用。

四、总结

氟骨症是一种严重的慢性疾病，了解其发病原因和预防方法对于预防疾病的发生具有重要意义。

氟骨症是一种常见的骨骼疾病，主要表现为关节肿胀、疼痛、畸形和僵硬等症状。了解其成因对于预防和治疗具有重要意义。

首先，温泉水是引起氟骨症的重要原因之一。温泉水中含有大量的氟化物，长期饮用超过安全标准的含氟水可能导致慢性氟中毒，进而引发氟骨症。此外，一些居民为了节省燃料，使用温泉水煮饭、烧汤、冲茶，或将蔬菜烫至半熟食用，这也可能对身体造成伤害。

其次，空气污染也是引起氟骨症的重要因素。在加工氟的过程中，空气中会存在一定的氟化物污染。工人在没有做好防护措施的情况下，氟化物可能通过呼吸道或消化道进入人体，导致氟中毒，进而引发氟骨症。

对于氟骨症的治疗，一般采用药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括钙、镁、铝、硼等药物，可以缓解症状，改善骨关节功能。对于严重病例，手术治疗可能是必要的。

在饮食方面，患者应避免摄入高氟食物，如茶叶、咖啡等。同时，可以适当增加富含钙、镁等矿物质的饮食，如牛奶、豆制品等，以帮助改善病情。

此外，患者还应注意日常保养，如适当锻炼、避免过度劳累、保持良好的生活习惯等。在日常生活中，应注意饮用清洁卫生的水，避免使用含氟量高的水。

总之，了解氟骨症的主要原因，采取相应的预防和治疗措施，对于保障患者的身体健康具有重要意义。

婴儿氟骨症，一种由于氟元素摄入过多而引起的慢性骨骼疾病，对婴儿的正常发育和生长造成严重影响。它不仅影响婴儿的身高和体重，还对免疫系统、内分泌系统等产生较大影响。本文将详细探讨婴儿氟骨症的影响，并提供相应的预防和治疗建议。

一、氟骨症对婴儿身高的影响

氟骨症会导致骨骼疏松，影响骨骼的正常发育。在婴儿期，骨骼尚未完全成熟，氟中毒更容易造成骨骼生长停滞，导致侏儒或身高发育不良。因此，氟骨症对婴儿的身高影响较大。

二、氟骨症对婴儿内分泌系统的影响

氟中毒还可能导致内分泌系统失调，影响循环系统和泌尿系统。临床表现为多尿、尿血等症状。严重情况下，可能导致内分泌功能紊乱，影响婴儿的正常生长发育。

三、氟骨症对婴儿免疫系统的影响

氟骨症还会对免疫系统造成损伤。骨骼受损会影响造血干细胞，导致免疫细胞增殖异常。严重情况下，可能导致血小板分泌不足，引起伤口止血缓慢或完全不能止血，并引发多种并发症。

四、预防和治疗建议

1. 预防：严格控制婴儿食物的氟含量，避免摄入含氟量高的食品。增强对水果蔬菜的摄入，提高免疫力。

2. 治疗：及时就医，进行专业的诊断和治疗。可采用中医理疗、药物治疗等方法。

五、医院和科室

如果发现婴儿出现氟骨症相关症状，应及时前往当地医院的儿科就诊。在医生指导下进行诊断和治疗。

氟骨症和石骨症都是骨科疾病，但它们的成因、症状、诊断和治疗方式存在明显差异。下面我们来详细了解一下这两种疾病。

首先，我们来看氟骨症。氟骨症主要是由于长期摄入过量氟化物引起的。常见的病因包括长期吸入氟化氢气体、饮用含氟过高的水或食物、吸入含氟化物的矿粉等。氟骨症的症状包括腰腿关节疼痛、关节僵硬、骨骼变形等。婴幼儿患者可能会出现贫血、生长发育迟缓、营养性差、肝脾淋巴结肿大等症状。

接下来，我们来看石骨症。石骨症可能与遗传、破骨细胞缺失或功能缺陷等因素有关。其主要特征是骨样组织过度钙化，导致真正的骨化不足。石骨症的症状包括生长缓慢、关节酸痛、贫血等。婴幼儿患者可能会出现生长发育迟缓、营养性差等症状。

在诊断方面，氟骨症可以通过X线检查或症状来诊断。石骨症的诊断则需要进行X线或CT等影像学检查、血检以及症状等方面的综合判断。需要注意的是，在诊断石骨症时，需要排除其他疾病，如磷、铅和氟中毒、骨性骨转移等。

治疗方面，氟骨症的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面，可以使用熟地、生姜、肉苁蓉等成分的苁蓉丸来达到止痛的目的。手术治疗则适用于病情较严重的患者。石骨症的治疗主要包括手术治疗和食疗等方法，以缓解病情。

了解氟骨症和石骨症的区别，有助于患者及时确诊和治疗。在治疗过程中，患者需要遵循医生的建议，合理用药，避免引起反效果。此外，在日常生活中，患者可以多摄入蔬菜和水果，尤其是富含维生素C的水果，以增强免疫力，促进康复。

氟斑牙是一种常见的牙齿问题，其形成与氟中毒有关。虽然氟斑牙的出现可能预示着氟中毒，但并不意味着患者一定会患上氟骨症。氟骨症是一种慢性氟中毒的表现，其发生与氟化物摄入过量、体内氟含量过高有关。

氟斑牙的形成主要表现为牙齿表面出现白色或棕色斑点，严重者可能出现牙齿缺损。如果患者出现牙齿异常，应及时就医进行诊断和治疗，以避免病情加重。

为了预防氟骨症的发生，需要从以下几个方面入手：

1. 减少氟化物的摄入：尽量避免饮用含氟量高的水，减少使用含氟牙膏，避免摄入过多的含氟食物。

2. 加强牙齿保健：定期进行口腔检查，保持良好的口腔卫生习惯，及时治疗口腔疾病。

3. 增强体质：保持均衡饮食，加强体育锻炼，提高身体免疫力。

4. 及时治疗氟斑牙：在医生指导下进行治疗，避免病情加重。

5. 定期体检：及时发现并治疗氟中毒。

随着社会的发展和人民生活水平的提高，家长们对孩子的关注也日益增强。除了关注孩子的学业和健康，越来越多的家长开始关注孩子的外在形象，尤其是牙齿的健康。氟斑牙作为一种常见的儿童牙齿疾病，引起了家长们的广泛关注。

专家指出，氟斑牙又称氟牙症或斑釉牙，是一种慢性氟中毒的早期症状，具有地区性，是一种典型的地方病。在我国，氟斑牙的流行区主要集中在东北、内蒙、宁夏、陕西、山西、甘肃、河北、山东、贵州、福建等地。

那么，如何初步判断孩子是否患有氟斑牙呢？专家给出了以下四个要点：

1. 氟斑牙的主要临床表现是在同一时期萌出的牙齿釉质上出现白垩色到褐色的斑块，严重者还可能出现釉质的实质缺损。根据病情的轻重，氟斑牙可分为白垩型（轻度）、着色型（中度）和缺损型（重度）三种类型。

2. 氟斑牙多见于恒牙，发生在乳牙者较少，程度也较轻。这是由于乳牙的发生分别在胚胎期和乳婴期，而胎盘对氟有一定的屏障作用。因此，氟斑牙一般均见于恒牙，但如氟摄入量过多，超过其筛除功能的限度时，也能不规则地表现在乳牙上。

3. 氟斑牙对摩擦的耐受性较差，但对酸蚀的抵抗力较强。

4. 严重的慢性氟中毒患者，可有骨骼的增殖性变化，骨膜、韧带等均可钙化，并从而产生腰、腿和全身关节症状。急性中毒症状为恶心、呕吐、腹泻等。由于血钙与氟结合，形成不溶性的氟化钙，引起肌痉挛、虚脱和呼吸困难，以致死亡。

那么，造成氟斑牙的原因有哪些呢？专家指出，食物中氟化物的吸收，取决于食物中无机氟化物的溶解度，以及钙的含量。如果加入钙的化合物，则氟的吸收就显著减少。动物实验证实：充分的维生素A、D和适量的钙、磷，可减轻氟对机体的损害。这说明含氟量过高，并不是造成氟斑牙的唯一原因，因为水中含氟量稍高的地区，也不是人人皆罹患此症。

为了预防和治疗氟斑牙，家长应注意以下几点：

1. 注意孩子的饮食均衡，适量摄入富含钙、磷、维生素A、D的食物。

2. 减少孩子摄入含氟量过高的食物和饮料。

3. 定期带孩子进行口腔检查，及时发现并治疗牙齿问题。

4. 如发现孩子牙齿出现异常，应及时就医。

氟骨症与氟中毒是两种常见的氟化物中毒病症，它们在病因、症状、发病年龄等方面存在明显差异。

氟骨症是一种慢性、全身性的骨骼疾病，主要由于长期过量摄入含氟化物导致。其主要症状包括骨骼疼痛、变形、股骨头坏死等。氟中毒则是指过量摄入氟化物后，导致机体各个系统出现异常症状，如头痛、头晕、肌肉酸痛、心慌、乏力等。氟中毒还可能导致氟斑牙，即牙齿变黑、变黄、不光滑、易碎等。

氟中毒的发病年龄通常早于氟骨症，甚至可能在儿童时期发生。而氟骨症的病程较缓慢，多数患者在16岁以后，尤其是20岁以上的人群中患病率较高。

氟骨症的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过使用钙剂、维生素D等药物来改善骨骼状况。物理治疗包括按摩、理疗等，有助于缓解疼痛和改善关节活动度。手术治疗适用于严重的股骨头坏死等病例。

预防氟骨症和氟中毒的关键在于减少氟化物的摄入。建议人们避免饮用高氟水，选择低氟牙膏，避免长期接触含氟农药等。同时，定期进行体检，及时发现并治疗氟中毒。

氟骨症和氟中毒是两种常见的氟化物中毒病症，了解它们的区别和预防方法对于保障人们的健康具有重要意义。

氟骨症，作为一种慢性疾病，其症状主要表现为骨骼和关节的损害。以下将详细介绍氟骨症的典型症状，并探讨其可能的成因和治疗方法。

1. 腰腿关节疼痛：这是氟骨症最常见的症状之一。患者常常会感到腰部和四肢关节的疼痛，尤其是在活动后疼痛会加剧。疼痛的性质可能是钝痛、刺痛或酸痛，并且可能伴有放射性痛感。

2. 关节僵直：随着病情的进展，患者可能会出现关节僵硬，活动受限。这可能导致患者出现驼背、脊柱侧弯等畸形，严重影响日常生活。

3. 肢体截瘫：当氟骨症影响脊髓或神经根时，患者可能会出现肢体麻木、无力、疼痛等症状，甚至可能导致截瘫。这种情况需要及时就医，以免影响患者的生命安全。

4. 肌肉萎缩：氟骨症还可能导致肌肉萎缩，患者可能会出现肌肉无力、肌肉疼痛等症状。这可能会影响患者的运动能力和生活质量。

5. 全身症状：除了上述症状外，氟骨症还可能导致全身症状，如乏力、食欲不振、恶心、呕吐、便秘等。这些症状可能会影响患者的整体健康。

氟骨症的成因主要与长期暴露于高氟环境中有关，如饮用高氟水、食用高氟食物等。治疗氟骨症的关键在于脱离高氟环境，并采取相应的治疗措施。

治疗氟骨症的方法主要包括：

• 脱离高氟环境：避免接触高氟物质，减少氟化物的摄入。
• 药物治疗：使用一些抗炎止痛药物、改善骨骼代谢的药物等，缓解症状。
• 物理治疗：进行关节功能锻炼、按摩等，改善关节活动能力。
• 手术治疗：对于关节畸形、截瘫等情况，可能需要进行手术治疗。
• 营养支持：保证充足的营养摄入，特别是钙、磷、维生素D等营养素的摄入。

总之，氟骨症是一种严重的骨骼疾病，其症状多样，治疗难度较大。了解氟骨症的典型症状，及时采取相应的治疗措施，对于改善患者的预后至关重要。

氟骨症是一种由于长期摄入过量氟化物导致的慢性疾病，主要累及骨骼和关节。

氟骨症的主要症状包括四肢软弱无力、食欲下降、贫血等。随着病情加重，患者还会出现骨质疼痛和腰腿疼痛，严重影响日常生活和工作。

对于中度氟骨症患者，疼痛会加剧，并伴有肢体麻木，严重时可能导致四肢变形、活动受限，甚至脊柱强直和驼背畸形。此外，氟骨症还可能导致椎管狭窄，压迫脊髓或神经根，引发肢体麻木、疼痛无力，甚至瘫痪。

治疗氟骨症的关键在于控制氟的摄入和促进氟的排泄。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、营养支持和日常生活管理。药物治疗主要包括使用药物促进氟的排泄，如硫酸镁、钙剂等。手术治疗适用于关节功能障碍和脊柱畸形的患者。营养支持方面，患者应加强营养，补充足够的蛋白质和各种维生素，尤其是维生素D，以促进钙的吸收。日常生活管理方面，患者应注意减少氟的摄入，保持营养平衡，适当运动，以预防氟骨症的发生和加重。

预防氟骨症的关键是避免过量摄入氟。对于因燃煤导致空气含氟过多的地区，可通过改进炉子、使用清洁能源等方式减少氟的排放。对于水中氟含量过高的地区，可通过改用雨水、自来水和人工降氟来避免饮用高氟水。对于接触氟的职业，应在工作中加强防护。

氟骨症，一种较少见的疾病，其治疗需要根据病情选择合适的方法。有效的治疗方法包括对因治疗、对症治疗、一般治疗和特殊治疗，每种方法都有其独特的优势。

对因治疗首先要找到氟骨症的根本原因，如长期居住在高氟环境中，则需要调整生活环境和工作环境，从根本上消除氟元素的影响。

对症治疗则是针对氟骨症的具体症状进行治疗，如氟斑牙和骨骼病变等，通过针对性治疗，缓解症状，帮助患者恢复健康。

一般治疗适用于病情较轻的氟骨症患者，通过营养支持和辅助治疗，如补充蛋白质和维生素等，帮助患者改善病情。

特殊治疗适用于病情较重的氟骨症患者，通过使用化学试剂，如钙镁铝硼等，将氟元素氧化并消除，但需要注意这些化学试剂可能对身体产生一定的损伤。

氟骨症的治疗需要患者积极配合，及早治疗，避免错过最佳治疗时机。同时，在生活中要避免接触氟元素，如避免食用富含氟元素的食物，减少使用含氟化学物品等。