糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

随着夏季的到来，蚊虫的孳生也进入了高峰期。蚊虫叮咬不仅让人感到痛痒难忍，还可能传播疟疾、乙脑等疾病。为了预防和驱蚊，正确使用花露水成为了一个重要的话题。

花露水的主要成分是清凉油，具有清凉、止痒、驱蚊的作用。然而，花露水并不是万能的，它的使用也有一定的讲究。

首先，花露水不能在蚊虫叮咬前使用。因为花露水的气味会刺激蚊虫，使其更加活跃，反而更容易被叮咬。正确的做法是在蚊虫叮咬后，在排除过敏反应的前提下，在叮咬部位涂抹花露水，以减轻刺痒等症状。

其次，对于过敏体质的人来说，使用刺激性较大的花露水可能会加重病情。如果被蚊虫叮咬后出现红肿、瘙痒等症状，应该及时就医，并在医生的指导下使用药物。

除了花露水，还有一些其他的方法可以预防和驱蚊。例如，清除积水、使用蚊帐、蚊香、灭蚊灯等。此外，保持室内卫生，定期清洁床单、衣物等，也是预防蚊虫叮咬的重要措施。

最后，如果被蚊虫叮咬后出现严重症状，如高烧、头痛、恶心等，应该及时就医，以免延误病情。

在临床实践中，手掌关节脱位是一种较为常见的损伤。其中，背侧脱位的发生率远高于掌侧脱位。根据脱位的复杂程度，可分为简单性脱位和复杂性脱位。

对于简单性背侧脱位，只要掌握正确的复位手法，通常可以一次成功复位。复位过程中，需要注重力度和手法的精准度，避免过度暴力导致二次损伤或复杂性脱位。

复杂性背侧脱位在处理上相对更为棘手。虽然手法复位仍然是一种可行的方案，但需要更加谨慎和细致的操作。部分复杂性脱位在经过及时、恰当的手法复位后，可以达到解剖复位，从而避免手术治疗，减轻患者的经济负担，并恢复良好的关节功能。

然而，如果复位手法不当或过度暴力，可能导致损伤加重。在复位失败的情况下，可能需要手术治疗。

为了更好地预防和应对手掌关节脱位，以下是一些建议：

1. 增强手部肌肉力量和关节稳定性，预防损伤。

2. 避免进行过度暴力或不当的手部动作。

3. 出现关节疼痛、肿胀等症状时，应及时就医。

4. 遵医嘱进行康复训练，促进关节功能恢复。

总之，了解手掌关节脱位的成因、预防和治疗方法，对于保护手部健康具有重要意义。

膝关节是人体最复杂的关节之一，它承受着全身大部分的重量。然而，由于各种原因，膝关节的损伤和疾病却十分常见。近年来，随着生活节奏的加快，膝关节疾病的发病率呈现年轻化趋势。

膝关节疼痛、肿胀、活动受限是膝关节疾病最常见的症状。这些症状可能是由多种原因引起的，包括骨关节炎、髌骨软化症、半月板损伤、韧带损伤等。

骨关节炎是一种常见的膝关节疾病，是由于关节软骨磨损、退化导致的。随着年龄的增长，关节软骨会逐渐变薄、失去弹性，导致关节疼痛和活动受限。髌骨软化症则是指髌骨软骨发生退变，导致关节疼痛和活动障碍。半月板损伤和韧带损伤则是由外力导致的关节损伤，如扭伤、撞击等。

治疗膝关节疾病的方法有很多，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗包括非甾体抗炎药、镇痛药等，可以缓解疼痛和炎症。物理治疗包括热敷、按摩、理疗等，可以促进血液循环、缓解肌肉紧张、增强关节稳定性。手术治疗则适用于严重的膝关节损伤，如半月板撕裂、韧带断裂等。

除了治疗，日常生活中的一些习惯也对膝关节健康至关重要。保持适当的体重、避免长时间站立或行走、进行适当的运动、保持正确的姿势等都是保护膝关节的重要措施。

总之，膝关节疾病是一种常见的疾病，需要我们重视和关注。通过正确的诊断、治疗和日常保养，我们可以有效地预防和治疗膝关节疾病，保持健康的生活。