糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

感冒是生活中常见的呼吸道疾病，其中流鼻涕是其典型症状之一。那么，感冒流鼻涕的原因究竟是什么呢？

感冒流鼻涕的主要原因是鼻腔炎症。当人体感染病毒或细菌时，免疫系统会启动防御机制，导致鼻腔黏膜充血、肿胀，分泌黏液以清除病原体。这种炎症反应会导致鼻涕增多，表现为流鼻涕。

感冒的病原体主要包括病毒和细菌。常见的病毒有流感病毒、鼻病毒等，而细菌感染则可能导致慢性鼻炎、鼻窦炎等疾病。病毒性感冒引起的流鼻涕多为清水样，而细菌性感冒或慢性鼻炎可能导致黄涕或脓涕。

感冒流鼻涕的治疗主要采取对症治疗。首先，保持充足的休息和水分摄入，有助于身体恢复。其次，可以采用局部药物，如生理盐水冲洗鼻腔，减轻鼻塞和流涕症状。对于伴有发热、头痛等全身症状的患者，可适当使用退热药和镇痛药。需要注意的是，感冒病毒感染没有特效抗病毒药物，抗生素对病毒感染无效。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。保持室内空气流通，避免接触二手烟和刺激性气体，有助于减轻鼻部症状。此外，加强锻炼、提高自身免疫力，也能有效预防感冒的发生。

当流鼻涕症状严重或持续不缓解时，应及时就医。在医生的建议下，可能需要进行进一步检查，如鼻内镜检查、影像学检查等，以明确病因并制定相应的治疗方案。

春冬交替之际，气温变化无常，空气干燥寒冷，此时正是鼻炎的高发季节。许多人饱受鼻塞、流涕的困扰，苦不堪言。然而，专家指出，一些不良的生活习惯也是诱发鼻炎的重要因素。

首先，频繁挖鼻孔会破坏鼻腔黏膜，导致鼻腔感染，从而诱发鼻炎。此外，揉眼睛、掏耳洞等习惯也会增加细菌感染的风险。

其次，大力擤鼻涕会导致鼻涕中的细菌和病毒进入鼻窦或中耳，引发中耳炎。正确的擤鼻涕方法是交替擤鼻孔，避免用力过猛。

过敏性鼻炎患者应避免叠被子，因为被褥中的尘螨会引发过敏症状。保持室内通风干燥，定期清洗被褥，可以减少尘螨的滋生。

冷水洗鼻可以增强鼻腔的耐寒能力，预防鼻炎。具体方法是用冷水轻轻冲洗鼻腔，每天坚持可以有效改善鼻炎症状。

除了以上不良习惯外，长期吸烟、过度劳累、缺乏锻炼等也会导致鼻炎的发生。因此，保持良好的生活习惯，增强自身免疫力，是预防鼻炎的关键。

随着春季的到来，气温逐渐回暖，但随之而来的干燥空气也给我们的鼻腔带来了困扰。春季干燥的气候容易导致鼻黏膜干燥、毛细血管破裂，引发鼻出血，中医称之为鼻衄。鼻中隔前下的血管分布密集且表浅，最易受到干燥空气的刺激而出血。

鼻出血的发病率在不同年龄段有所差异。儿童鼻出血主要集中在鼻腔前部；青年人鼻腔前部出血较为常见，但也有一部分严重出血发生在鼻腔后部；中老年人鼻腔前部出血较少，但鼻腔后部出血则较为常见。老年人由于鼻腔后部及鼻咽静脉丛出血，该处较为隐蔽，检查难度较大，且心血管疾病的高龄患者较为多见。老年人鼻出血具有反复、不易自止和出血猛烈的特点，容易引起心脑并发症，危险性较大。

老年人鼻腔后部出血时，血从前鼻孔流出的较少，大部分会流向咽部，被吞咽到胃里。加之老年人反应迟钝，易造成家属或医生对出血的严重性估计不足，不少患者送到医院时，已是意识不清濒于休克了。这种情况下，发生并发症的机会增加，危险性也加大。

流鼻血时，低头可引起头部充血不适。另外，很多人流鼻血时习惯把头仰起，以为血不外流就是不出血，甚至认为应当咽下去再吸收。其实这都是不正确的。流鼻血时仰头，会使血液顺重力作用流到咽喉部，当血量过多、过急时，容易呛入气管及肺内，造成呼吸道梗阻；如果鼻血经咽喉进入胃内，就会刺激胃肠黏膜，产生胃部不适乃至呕吐。

正确的做法是，患者取坐位或半坐位，全身放松，头略向前倾，不能仰卧位，也不能头向后仰或低头，口中的血液应尽量吐出。这时可用冷毛巾敷头部或颈后部，同时用手指在鼻翼上稍施加压力3至5分钟。指压的力度，应该以感到轻微疼痛为准，同时让出血者张口呼吸。

也可用消毒棉花蘸云南白药填塞鼻腔10分钟，然后轻轻取出棉花。家属和病人千万不能紧张，如果紧张急躁造成病人的血压反而上升，容易造成失血过多，易于发生并发症。

预防鼻出血的方法是给鼻子补水。如果感到鼻子干燥不舒服时，可用毛巾或棉花蘸温开水轻擦一下，也可以用开水的蒸气熏一熏。平时要多喝开水，多吃新鲜蔬菜，使血管壁的弹性增强，就不容易破裂出血了。另外，不要用手指挖鼻孔，以免损伤鼻粘膜的血管，使其破裂出血。

鼻炎是一种常见的鼻腔疾病，给患者的生活带来了诸多困扰。传统的治疗方法以药物治疗为主，但对于一些症状严重、反复发作的患者，可能需要考虑其他治疗方案。

鼻炎的病因复杂，包括病毒、细菌、过敏原等多种因素。根据发病速度和症状特点，鼻炎可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。急性鼻炎通常症状较轻，经过休息和药物治疗，多数患者可以痊愈。而慢性鼻炎症状持续时间较长，可能需要长期治疗。

药物治疗是鼻炎治疗的主要手段，包括以下几种：

• 鼻腔冲洗：使用生理盐水冲洗鼻腔，可以清除鼻腔内的分泌物和过敏原，缓解鼻塞和流涕等症状。
• 糖皮质激素：局部使用糖皮质激素可以减轻鼻黏膜肿胀，缓解鼻塞和流涕等症状。
• 抗组胺药：抗组胺药可以缓解打喷嚏和流涕等症状。
• 鼻腔减充血剂：鼻腔减充血剂可以缓解鼻塞症状。

对于药物治疗效果不佳的患者，可以考虑以下治疗方案：

• 手术治疗：对于严重的慢性鼻炎，如鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等，可能需要进行手术治疗。
• 中医治疗：中医治疗鼻炎的方法较多，包括针灸、拔罐、中药等。

除了药物治疗和手术治疗，日常护理也是鼻炎治疗的重要环节。患者需要注意以下几点：

• 避免接触过敏原：如花粉、灰尘、动物皮屑等。
• 保持室内空气清新：经常通风换气，避免空气污染。
• 加强锻炼：增强体质，提高免疫力。
• 注意个人卫生：勤洗手，避免用手揉鼻子。

总之，鼻炎的治疗需要综合运用多种方法，患者需要根据自身情况选择合适的治疗方案，并积极配合医生进行治疗。

鼻炎，作为一种常见的鼻部疾病，其发病原因复杂多样，主要与反复的炎症刺激以及鼻腔接触过敏原密切相关。常见的致病因素包括病毒感染、吸入性变应原以及食入性变应原。

鼻炎在临床上主要分为慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎和慢性过敏性鼻炎三种类型。其中，慢性单纯性鼻炎多见于青少年，主要表现为交替性鼻塞；慢性肥厚性鼻炎则多见于青壮年，患者会出现持续性鼻塞以及粘液性分泌物；过敏性鼻炎则主要由免疫力低下引起，患者会出现打喷嚏、流鼻涕以及交替性鼻塞等症状，各年龄段人群均可发病。

诊断鼻炎主要依靠临床表现以及相关检查，如X线鼻泪管造影、前鼻镜检查、鼻腔分泌物涂片检测致病菌等。治疗方面，针对不同类型的鼻炎，需要采取不同的治疗方案。例如，慢性单纯性鼻炎首选糖皮质激素治疗，具有良好抗炎作用，并可以产生减充血效果；慢性肥厚性鼻炎则需要采取手术治疗；过敏性鼻炎则需积极查找过敏原，避免再次接触。

除了药物治疗，日常生活中还需要注意保持室内环境卫生，勤开窗通风，避免接触过敏原。此外，加强锻炼，提高机体抵抗力，也有助于预防和治疗鼻炎。

若出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，应及时就医，以便得到及时诊断和治疗。

　　鼻炎作为常见的呼吸道疾病，给患者的生活带来诸多困扰。麻黄素类滴鼻剂因其起效迅速而受到许多患者的青睐。然而，正确的使用方法至关重要，否则可能无法达到预期的治疗效果。

　　在使用滴鼻剂之前，首先要保证鼻腔的清洁。清洁双手，用纸巾擤净鼻腔内的分泌物，以便药物与鼻腔黏膜充分接触，发挥最佳效果。

　　滴鼻时，应采用仰卧垂头位。平卧后，头部后仰，肩下可垫一个枕头，使鼻孔向上，头部尽量垂下，使鼻腔低于口咽部。这样可以避免药液流入咽腔，引起不适。每侧滴入3-4滴药液，滴完后用手指轻捏鼻翼数次，使药物均匀分布。保持此姿势3-5分钟后坐起，确保药液充分吸收。

　　若同时使用多种滴鼻剂，应间隔3分钟以上，避免降低药效或产生不良反应。使用收缩血管的滴鼻剂后，再使用消炎药物，有利于药物分布和吸收。但收缩血管的滴鼻剂不建议连续使用超过一周。使用滴鼻剂时，注意避免药剂滴头深入鼻腔，以免污染药液。

　　除了药物治疗，日常保养也至关重要。保持室内空气湿润，避免接触刺激性气体，注意保暖，增强体质，有助于缓解鼻炎症状。

　　若症状严重或长期不愈，应及时就医，在医生指导下进行治疗。医院耳鼻喉科是治疗鼻炎的专业科室，医生会根据病情制定个性化的治疗方案。

　　总之，正确使用滴鼻剂，注意日常保养，有助于缓解鼻炎症状，提高生活质量。

冬季是宝宝流鼻血的高发季节，这主要是由于干燥寒冷的天气导致鼻黏膜充血、出血。除了天气原因，宝宝活泼好动、感冒、过敏性鼻炎、血液疾病等都可能导致鼻出血。

面对宝宝流鼻血，家长无需过度惊慌，可以采取以下措施：

1. 让宝宝保持坐姿，头略前倾，用干净的毛巾或纸巾捏住鼻子的前庭部位，持续10分钟。

2. 不要让宝宝躺下或头部后仰，以免血液流入咽喉。

3. 鼻血止住后，避免剧烈运动，不要挖鼻孔。

预防宝宝鼻出血，可以：

1. 勤剪指甲，避免宝宝挖鼻孔。

2. 保持室内湿度适宜，使用加湿器。

3. 避免给宝宝吃过多辛辣、油腻食物。

4. 使用鼻腔喷雾或凡士林。

5. 外出时为宝宝戴上口罩。

如果宝宝流鼻血伴随其他症状，如头晕、头痛、面色苍白等，应及时就医。

鼻出血和鼻塞是常见的鼻部问题，它们可能由多种原因引起。以下是一些常见的原因及其相关内容：

1、鼻中隔偏斜：鼻中隔偏斜是一种常见的鼻部畸形，可能导致鼻腔结构发生变化，引起鼻塞。这种情况下，患者可能需要手术治疗以改善鼻腔通气。

2、鼻腔肿瘤：鼻腔肿瘤，如鼻息肉、鼻乳头状瘤等，也可能导致鼻塞。如果鼻塞持续存在，建议及时就医，进行相关检查和治疗。

3、过敏性鼻炎：过敏性鼻炎是一种常见的慢性鼻部疾病，患者在接触过敏原后会出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。治疗过敏性鼻炎的关键在于避免接触过敏原，并采取相应的药物治疗。

4、感冒：感冒病毒感染可能导致鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。感冒通常具有自限性，但症状严重时可能需要药物治疗。

5、鼻腔炎症：鼻腔炎症也可能导致鼻塞和鼻出血，如慢性鼻炎、鼻窦炎等。针对炎症的治疗，如使用抗炎药物或鼻用激素，有助于缓解症状。

6、药物副作用：某些药物，如抗高血压药、抗抑郁药等，可能导致鼻塞和鼻出血。如果怀疑药物副作用，请咨询医生。

7、生活习惯：长期吸烟、饮酒、过度劳累等不良生活习惯也可能导致鼻塞和鼻出血。改善生活习惯有助于缓解症状。

针对鼻出血和鼻塞的治疗，可以采取以下措施：

1、保持鼻腔湿润：使用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔湿润，有助于缓解鼻塞。

2、避免过敏原：对于过敏性鼻炎患者，避免接触过敏原是关键。

3、药物治疗：根据病因，使用相应的药物治疗，如抗过敏药、抗炎药、解热镇痛药等。

4、手术治疗：对于鼻中隔偏斜等结构性问题，可能需要手术治疗。

5、生活方式调整：改善生活习惯，如戒烟限酒、保持充足睡眠等。

新生儿的鼻塞问题，让许多新手爸妈感到焦虑。新生儿鼻塞的原因有很多，主要包括生理性和病理性两种。

生理性鼻塞通常与新生儿鼻腔结构有关。新生儿的鼻腔相对狭窄，鼻黏膜血管丰富，容易受到干冷空气或灰尘等刺激，导致鼻黏膜水肿、分泌物增多，从而引起鼻塞。这种情况下，家长可以通过以下方法缓解宝宝鼻塞：保持室内空气湿润，使用加湿器；用温湿的毛巾敷在宝宝鼻翼两侧；轻轻清理宝宝鼻腔内的分泌物。

病理性鼻塞可能由呼吸道感染、后鼻孔闭锁等先天畸形等原因引起。如果宝宝出现反复或持续鼻塞，伴有鼻肿胀、流涕、张口呼吸、憋气、吮奶困难或哭闹不安等症状，应及时带宝宝去医院就诊，由专业医生进行评估和诊疗。

除了治疗，日常护理也很重要。家长应保持新生儿喂养情况良好，每次喂奶后竖起来拍嗝，尽量把宝宝胃内空气排出来。注意新生儿的睡眠姿势，容易溢奶的孩子，建议头高脚低、侧卧位，以防误吸。注意新生儿的清洁卫生，每天洗澡，使用纯棉制品和无泪配方沐浴液。每次大便后要用温水清洗，保持臀部干燥，以防红臀。此外，还要注意包裹适度，避免阻碍宝宝血液流通和骨骼生长。

总之，新生儿鼻塞是一个常见问题，家长应了解其病因和治疗方法，并及时进行护理，以保障宝宝的健康。

一侧鼻出血是一种常见的临床症状，其发生可能与多种因素相关。以下是一些常见的原因及相应的预防和治疗措施：

一、鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲是导致单侧鼻出血的常见原因之一。鼻中隔是鼻腔中央的一块薄骨，其偏曲可能导致鼻腔内黏膜受到压迫，引发干燥、破裂、出血等症状。针对鼻中隔偏曲，可以采取以下治疗方法：

• 药物治疗：如使用减充血剂、鼻喷激素等药物缓解症状。
• 手术治疗：对于严重的鼻中隔偏曲，可以通过手术矫正鼻中隔，改善鼻腔通气。

二、鼻腔血管瘤

鼻腔血管瘤是一种良性肿瘤，可导致单侧鼻出血。治疗方式包括：

• 药物治疗：针对较小的血管瘤，可使用药物进行控制。
• 手术治疗：对于较大的血管瘤，需要通过手术切除。

三、鼻腔、鼻窦坏死性息肉

坏死性息肉是一种鼻腔、鼻窦内发生的良性肿瘤，可导致单侧鼻出血。治疗方式如下：

• 手术治疗：通过手术切除坏死性息肉。

四、预防措施

为了预防单侧鼻出血，我们可以采取以下措施：

• 保持鼻腔湿润：使用加湿器或鼻腔喷雾剂保持鼻腔湿润。
• 避免挖鼻、拔鼻毛等不良习惯。
• 避免剧烈运动。
• 保持大便通畅，避免便秘。

五、就诊建议

如果出现单侧鼻出血，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。