糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

我女儿在德国巴符州的森林里被虫子咬了，手臂出现了红肿和瘙痒。起初我很担心，怕她被什么毒虫咬了，会有生命危险。于是我决定寻求专业的医疗帮助。由于我们身处异国，语言不通，去医院也不是件容易事。幸运的是，我听说了京东互联网医院，可以在线咨询医生。于是，我选择了这个平台，希望能得到及时有效的帮助。

在与医生的交流中，我详细描述了女儿的症状和被咬的经过。医生非常耐心，问了很多问题，包括是否有其他症状、当地是否是蜱虫传播的地区等。最后，医生告诉我可能是蜱虫咬导致的皮炎，并给出了治疗方案和预防措施。医生还提醒我要注意预防脾传播疾病，森林脑炎和莱姆病。

通过这次在线问诊，我不仅解决了女儿的健康问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效。这种方式不仅可以节省时间和金钱，还可以避免语言和文化的障碍。尤其对于我们这些在国外生活和工作的人来说，互联网医院无疑是一个非常宝贵的资源。

夏天来临，蚊虫叮咬越来越频繁。除了常见的蚊子，还有一种叫做蜱虫的寄生虫，也会在孩子玩耍时趁虚而入。那么，被蜱虫咬了会有什么危险吗？如何安全地去除蜱虫并处理伤口呢？

首先，我们来了解一下蜱虫。蜱虫是一种吸血寄生虫，属于蛛形纲，蜱螨目。它们的身体呈圆形，有4对足，背面有盾板。蜱虫叮咬人后，会吸取血液，时间可以从几分钟到数天不等。

蜱虫叮咬后，会出现一些局部症状，如瘙痒、红肿、结节等。如果处理不当，还可能引发感染。此外，蜱虫还可以传播一些疾病，如蜱咬热、蜱麻痹、森林脑炎、莱姆病等，这些疾病对健康构成严重威胁。

那么，如何安全地去除蜱虫呢？以下是一些方法：

1. 使用镊子或钳子，夹住蜱虫的头部，垂直向上拔出。

2. 使用酒精或碘伏消毒蜱虫叮咬部位。

3. 使用炉甘石洗剂或止痒膏缓解瘙痒。

4. 如果出现发热、头痛、恶心等症状，应及时就医。

为了预防蜱虫叮咬，我们可以采取以下措施：

1. 穿着长袖衣物，扎紧裤脚、袖口和领口。

2. 在户外活动时，使用驱蚊剂。

3. 定期检查衣物、宠物等可能携带蜱虫的物品。

总之，被蜱虫咬后，我们需要及时处理伤口，并关注身体的异常反应。同时，做好预防措施，可以有效降低蜱虫叮咬的风险。

近年来，随着互联网技术的不断发展，医疗行业也迎来了数字化转型的浪潮。云南省作为我国林业资源大省，森林病虫害问题一直备受关注。为了解决林农在林业病虫害防治方面的难题，云南省率先开通了网络森林医院，为林农提供便捷、高效的线上医疗服务。

网络森林医院依托互联网平台，为林农提供了丰富的信息资源。无论是常见的森林病虫害，还是罕见的怪虫，林农只需轻点鼠标，就能查询到相关信息。此外，网络森林医院还提供了与省内权威专家的在线交流功能，让林农足不出户就能得到专业指导。

据了解，云南省林业有害生物灾害呈高发态势，年均发生面积达520万亩，严重影响了森林资源的健康发展和生态安全。今年特大干旱更是加剧了林业有害生物的爆发，给森林资源带来了巨大的损失。为了应对这一挑战，云南省林业厅积极推动网络森林医院的建设，旨在为广大林农提供更加便捷、高效的林业病虫害防治服务。

网络森林医院具有服务和管理双重功能。一方面，通过自助诊断和技术支持，为不同专业背景和知识水平的用户提供全面的查询服务；另一方面，通过专家诊治栏目，实现用户与专家网上面对面交流，解决林农的疑难问题。此外，网络森林医院还提供了常见林业有害生物预警、检验检疫、防治技术、政策法规等专业信息，为林农提供了全方位的指导。

目前，网络森林医院已汇集了来自省林科院、西南林大、云大、昆虫研究所等科研院所的10位专家，开设了“专家门诊”。同时，网络森林医院采用三级网络架构，从县级到州（市），再到省级，形成了覆盖全省的网络服务体系。各级林检部门将不断整理完善辖区内的数据库资源，利用网络优势，建立健全动态咨询路径，扩大林业有害生物防治公共服务覆盖面。

随着生活水平的提高，人们越来越关注健康问题。森林脑炎作为一种自然疫源性疾病，其发病率和病死率较高，引起了广泛关注。本文将为大家详细介绍森林脑炎的病因、临床表现、诊断方法以及预防措施。

一、森林脑炎的病因

森林脑炎是由蜱传脑炎病毒引起的一种中枢神经系统急性传染病。蜱虫是其传播媒介，当人被蜱虫叮咬后，病毒会进入人体，引发疾病。

二、森林脑炎的临床表现

1. 发热：起病急骤，体温迅速升高，可达39-41℃，持续数天。

2. 全身症状：头痛、恶心、呕吐、全身肌肉酸痛、乏力等。

3. 神经系统症状：意识障碍、精神症状、脑膜刺激征、瘫痪等。

4. 心血管系统症状：心动过速、心律失常、血压升高等。

5. 呼吸系统症状：呼吸急促、呼吸困难、咳嗽等。

三、森林脑炎的诊断方法

1. 病史采集：了解患者是否有蜱虫叮咬史、疫区居住史等。

2. 体检：检查神经系统、心血管系统、呼吸系统等。

3. 实验室检查：血液检查、脑脊液检查、病毒分离等。

四、森林脑炎的预防措施

1. 避免到疫区活动。

2. 在疫区活动时，穿着长袖衣物，扎紧裤腿，使用驱虫剂。

3. 定期体检，及时发现并治疗蜱虫叮咬。

五、森林脑炎的治疗方法

1. 抗病毒治疗：使用抗病毒药物，如利巴韦林等。

2. 对症治疗：退热、止痛、改善神经系统症状等。

3. 支持治疗：维持水电解质平衡、营养支持等。

森林脑炎，一种由蜱传脑炎病毒引起的神经系统疾病，其病原体属于披膜病毒科黄病毒属。病毒呈正20面体，直径约30-40nm，具有类网状脂蛋白包膜和突起不明显的刺突。该病毒对低温具有较强抵抗力，但对高温和消毒剂敏感。

感染途径主要是通过蜱叮咬，病毒进入人体后，在淋巴结和单核巨噬细胞系统内复制，随后侵入肝、脾等脏器。感染后3-7天，病毒大量释放至血液中形成病毒血症，最终侵入神经细胞，导致中枢神经系统炎症。

森林脑炎的病理改变广泛，可累及大脑半球、脊髓、脑膜等部位，表现为出血、充血、血管周围淋巴细胞套状浸润、神经细胞变性坏死等。

预防措施包括避免在蜱虫活动频繁的地区活动、使用驱虫剂、及时清除皮肤上的蜱虫等。

治疗主要采用抗病毒药物和支持治疗，预后与病情严重程度和及时治疗密切相关。