糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我是一位年轻的母亲，最近我发现我五岁的儿子膝盖下方有一个大斑点。起初我并没有太在意，认为可能是普通的皮肤问题。但是，随着时间的推移，这个斑点似乎变得更大了，我的担忧也随之增加。尤其是在我无意中看了一些关于神经纤维瘤的视频后，我的心情变得异常紧张和焦虑。我开始频繁地检查儿子的身体，希望能够找到更多的线索来解释这个大斑点的来源。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我拍摄了儿子膝盖下方和其他部位的照片，并上传到平台上，向医生寻求帮助。很快，一位经验丰富的皮肤科医生回应了我的请求，并开始了详细的询问和诊断过程。

通过与医生的交流，我了解到这个大斑点实际上是咖啡牛奶斑，而不是我最初担心的神经纤维瘤。医生还建议我注意观察其他可能出现斑点的部位，并提供了一些日常护理的建议。虽然我仍然需要继续关注儿子的皮肤状况，但这次在线问诊让我感到安心和放心。

神经纤维瘤病（Neurofibromatosis，NF）是一种常见的遗传性疾病，其特征是皮肤牛奶咖啡斑、周围神经多发性神经纤维瘤等。那么，这种疾病是由什么原因引起的呢？

（一）发病原因

NF的发病原因主要是基因突变。目前已知，NF主要分为两种类型：NFⅠ型和NFⅡ型。NFⅠ型主要特征为皮肤牛奶咖啡斑和周围神经多发性神经纤维瘤，而NFⅡ型则主要表现为中枢神经系统的神经鞘瘤和脑膜瘤。

NFⅠ型的基因位于染色体17q11.2，NFⅡ型的基因位于染色体22q。这两种基因都是肿瘤抑制基因，当它们发生突变时，就会失去抑制肿瘤生长的功能，从而导致神经纤维瘤的发生。

除了基因突变外，NF的发生还可能与以下因素有关：

1. 环境因素：如辐射、化学物质等。

2. 免疫因素：如自身免疫性疾病等。

3. 感染因素：如病毒感染等。

（二）发病机制

NF的发病机制尚不完全清楚，但一般认为与以下因素有关：

1. 神经嵴细胞发育异常：神经嵴细胞是神经系统和皮肤发育的起源细胞，其发育异常可能导致神经纤维瘤的发生。

2. 神经生长因子生成过多或活性过高：神经生长因子是一种促进神经生长和发育的蛋白质，其生成过多或活性过高可能导致神经纤维异常增殖，从而形成肿瘤。

（三）临床表现

NF的临床表现多种多样，主要包括以下几方面：

1. 皮肤牛奶咖啡斑：是NF最常见的临床表现，表现为皮肤表面淡棕色、咖啡色的斑片，形状不规则，大小不一。

2. 周围神经多发性神经纤维瘤：表现为神经干周围的肿块，质地柔软，可活动。

3. 中枢神经系统肿瘤：如听神经瘤、脑膜瘤等。

4. 其他：如骨骼畸形、智力障碍、视力障碍等。

（四）诊断与治疗

NF的诊断主要依靠临床表现和基因检测。治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等。

总之，神经纤维瘤病是一种由基因突变引起的遗传性疾病，其发病机制复杂，临床表现多样。了解该病的发病原因和机制，有助于提高对该病的认识，从而采取有效的预防和治疗方法。

我是小明的妈妈，最近我发现小明的身上有6处咖啡斑，非常担心。我们去了一家医院做了皮肤镜检查，医生告诉我们这是咖啡斑。我听说咖啡斑可能是神经纤维瘤病的征兆，非常害怕。于是，我决定在网上寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位非常有经验的皮肤科医生。医生让我拍了小明身上的咖啡斑照片，并详细询问了咖啡斑的大小、颜色等情况。医生告诉我，虽然小明的咖啡斑直径超过5毫米，但它们都很细长，不像神经纤维瘤病的典型症状。医生建议我们可以先观察，不需要立即做基因检测。

我问医生什么情况下需要做基因检测，医生说如果伴有神经系统等其他症状，例如孩子发育延迟之类的，才需要考虑做基因检测。幸运的是，小明的各方面发育都正常，医生认为我们可以放心观察。

除了咖啡斑，小明的皮肤肤色也有点不均匀。医生告诉我，这个问题不大，大了就好了。整个线上问诊过程非常顺利，医生非常专业和耐心，我感到非常安心和放心。

我曾经是一个活泼开朗的年轻人，直到有一天，我开始感到左耳听不清，后脑沉甸甸的，脖子和脊柱也不舒服。起初，我以为只是普通的疲劳或压力过大，没太在意。但随着时间的推移，这些症状越来越严重，影响到了我的日常生活和工作。我变得焦虑和恐慌，担心自己得了什么不治之症。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括去辽宁中医拍片子和在245医院做核磁共振检查。然而，结果都不是我想要的。中医说我脑供血不足，而245医院的医生告诉我一切正常。这种矛盾的结果让我更加困惑和不安。

在朋友的推荐下，我决定试试京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频咨询，我向一位资深的神经内科医生描述了我的症状和之前的检查结果。医生非常耐心地听完了我的描述，并且提出了一些关键性的问题。比如，是否做过颅脑磁共振增强，是否有咖啡斑和神经纤维瘤等。

我把所有的检查报告和照片都发给了医生，医生仔细地查看后告诉我，我的症状可能与神经纤维瘤病有关，并且建议我做进一步的检查，包括腹部增强CT和眼底检查。医生还提醒我，我的脊柱侧弯问题需要去骨科进行评估。

虽然这个结果让我有些担心，但我也感到一丝安慰，因为至少我知道了可能的原因。医生还告诉我，皮肤上的手术意义不大，主要还是要关注内部的状况。至于是否需要开刀，需要根据检查结果来决定。

在等待检查结果的过程中，医生给了我一些生活上的建议，包括保持良好的作息习惯，避免过度劳累和压力，适当进行体育锻炼等。这些小小的调整让我感觉好多了，至少我知道我在做一些有益的事情来帮助自己。

最终，检查结果显示，我确实有神经纤维瘤病，并且需要进行手术治疗。虽然这个结果让我有些失落，但我也很感激医生和京东互联网医院的帮助。他们让我在最短的时间内找到了正确的诊断和治疗方案，避免了更多的痛苦和折腾。

我从未想过，作为一名新手妈妈，我会在孩子三个多月大的时候面临这样一个问题。我的宝贝出生时就有几处小斑点，但我并未在意，直到最近我发现这些斑点在逐渐增多和变大。手上、屁股上、甚至背部都有了新的斑点。我开始感到担忧，害怕这可能是某种疾病的迹象。

在苏州市的一家互联网医院上，我找到了一个专业的医生进行在线咨询。通过对话，我了解到这些斑点可能是咖啡斑。医生告诉我，咖啡斑是一种常见的皮肤病变，通常是无害的，但在某些情况下可能与其他健康问题有关联。医生建议我继续观察斑点的数量和大小，并注意是否出现其他症状，如晕厥、癫痫或视力异常等。

我感到非常焦虑和担忧，尤其是当医生提到可能需要去医院做进一步检查时。但同时，我也感到庆幸，因为我能够通过互联网医院得到及时的专业建议和指导。这种线上问诊方式不仅节省了时间和精力，还让我在家中就能得到医生的帮助和安慰。

神经纤维瘤是一种常见的良性肿瘤，主要起源于神经组织。其临床表现多样，主要包括神经根痛、脊髓功能障碍、排便困难等症状。

神经根痛是神经纤维瘤最常见的症状之一，患者往往在肿瘤累及的神经根分布区感受到剧烈的电击样疼痛。这种疼痛在夜间尤为明显，当患者翻身、剧烈咳嗽、打喷嚏、排便或举起重物时，疼痛会急剧发作或突然恶化。腰椎穿刺检查也可能加剧患者的疼痛。

随着病情的进展，神经纤维瘤会压迫脊髓，导致脊髓功能障碍。患者可能出现一条腿虚弱、肌肉萎缩等症状。位于脊髓圆锥的神经纤维瘤会压迫脊髓圆锥中心，导致排便和排尿困难，严重者甚至出现尿失禁。男性患者还可能出现性功能障碍。

浅表性神经纤维瘤表现为体表可见圆形肿瘤样改变。当体表出现多发的神经纤维瘤时，患者应及时到医院就诊，通过磁共振检查评估是否存在神经纤维瘤病，以及颅内和椎管内其他肿瘤的发生情况。必要时，需采取神经外科手术切除肿瘤。

目前，部分药物治疗已进入临床试验阶段，有望在将来为神经纤维瘤病患者提供更多治疗选择。对于神经纤维瘤病患者，饮食没有特别的限制，以均衡饮食为主即可。

神经纤维瘤病是一种遗传性疾病，患者家族中可能出现类似症状。因此，有家族史的患者应定期进行体检，以便及早发现和治疗。

神经纤维瘤的治疗主要包括手术治疗、放疗、药物治疗等。手术治疗是治疗神经纤维瘤的主要方法，适用于肿瘤较大、症状明显、影响生活质量的患者。放疗和药物治疗适用于肿瘤较小、症状较轻的患者。

神经纤维瘤患者在日常生活中应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 避免长时间保持同一姿势，适当进行伸展运动。

3. 保持乐观的心态，积极配合治疗。

4. 定期进行体检，及早发现和治疗肿瘤。

神经纤维瘤病是一种常见的良性肿瘤，了解其症状、治疗方法及日常保养对患者的康复具有重要意义。

神经纤维瘤是一种常见的良性肿瘤，主要发生在皮肤和神经系统。在临床实践中，神经纤维瘤的治疗手段主要包括外科手术、内科药物治疗和放射线照射。

对于大多数神经纤维瘤患者而言，早期发现并接受手术切除是首选治疗方法。手术切除可以彻底清除肿瘤，避免肿瘤恶变或复发。此外，部分患者可能需要辅助内科药物治疗，如激素类药物或靶向药物，以控制肿瘤生长和缓解症状。

放射线照射是一种非手术治疗手段，适用于无法手术切除或手术风险较高的患者。放射线照射可以抑制肿瘤生长，减轻症状。

神经纤维瘤患者术后需要密切关注伤口恢复情况，注意观察伤口是否有渗血、渗液、红肿、发热、疼痛等症状，如有异常及时就医。术后24小时内卧床休息，减少活动，防止伤口裂开和感染。根据医生建议，在麻醉消退后尽快下床活动，促进胃肠功能恢复，预防血栓形成。

患者需要加强日常保养，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠。饮食方面，应多吃富含维生素、蛋白质、微量元素等营养素的食物，如新鲜水果、蔬菜、豆类、肉类等。适当增加饮用水，促进身体新陈代谢。避免食用辛辣刺激性食物、油腻食物和海鲜，戒烟戒酒，以免加重病情。

神经纤维瘤患者应定期复查，密切关注肿瘤生长情况，如有异常及时就医。通过综合治疗和日常保养，多数神经纤维瘤患者可以保持良好的生活质量。

在这个医学发展日新月异的时代，互联网医院为患者提供了更加便捷的就医方式。我经历了一次线上问诊，体验非常好。

我是一位有着神经纤维瘤基因NF1的患者，病情让我备受困扰，尤其是痉挛发作时整个人都难以忍受。经过两次脑电图检查，医生建议我尝试中医治疗。我开始服用中药治疗，效果明显，痉挛发作有所减轻。

除了痉挛发作，我还遇到了其他问题，比如消化不好、睡眠质量差、哭闹频繁等。通过与医生的沟通，我得到了合理的治疗方案和建议。

在问诊过程中，医生的专业素养和耐心细心给予了我极大的安慰和支持。他们不仅帮助我解决了病情问题，还指导我如何改善生活习惯，提升身体健康。

通过这次线上问诊，我深切感受到医生的责任与使命，他们用自己的专业知识和真诚关怀帮助患者走出困境，让患者重获健康与幸福。

在印度西孟加拉邦，有一位名叫达斯的42岁男子，自幼患有罕见的神经纤维瘤病。这种疾病导致他的右脸长出巨大的肿瘤，使得他的外表酷似“象人”。然而，当地人对他的看法却与常人不同，他们相信达斯是印度教中的智慧之神“象头神”的转世，对他充满了敬仰。

神经纤维瘤病是一种遗传性疾病，患者体内会产生过多的神经纤维瘤，这些肿瘤可以长在身体的任何部位。达斯的病例属于多发性神经纤维瘤，他的脸部肿瘤从9岁起开始不断增大，严重影响了他的生活。由于家庭经济困难，他的母亲无法承担高昂的治疗费用，无奈之下只能将他遗弃。

幸运的是，达斯在火车站拾荒时被一位善良的女店员收养。经过医生诊断，达斯的病情无法根治，只能通过药物缓解症状。然而，高昂的药费让他的生活依然艰难。尽管如此，达斯仍然保持着乐观的心态，希望有一天能够得到治疗，恢复正常的容貌。

神经纤维瘤病目前尚无根治方法，主要依靠药物治疗。患者需要定期到医院就诊，根据医生的建议调整治疗方案。此外，患者还应该注意日常保养，避免过度劳累和情绪波动，以减缓病情的发展。

达斯的故事引起了人们对神经纤维瘤病的关注。这种疾病虽然罕见，但给患者带来的痛苦却是巨大的。我们应该给予患者更多的关爱和支持，帮助他们走出困境。

我是一位年轻的母亲，生活在广州市。自从我的宝宝出生后，我就注意到他身上有许多不寻常的斑点。最大的一个位于大腿根部，其他的则散布在全身，总共有七八处。起初，我并没有太在意，认为这只是新生儿皮肤的正常现象。但随着时间的推移，斑点的数量和大小都在增加，我的担忧也日益加深。

我开始在网上搜索相关信息，试图找出这些斑点的原因。经过一番调查，我发现了一种名为神经纤维瘤病的疾病，症状与我宝宝的情况非常相似。这种疾病不仅会影响外观，还可能对神经系统造成损害。我的心情变得越来越焦虑和恐慌，仿佛世界都在崩塌。

在朋友的建议下，我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过上传宝宝的照片和详细描述症状，我很快得到了医生的回复。医生详细询问了宝宝的出生情况和照射蓝光的经历，并要求我提供更多的照片。经过一番交流，医生最终告诉我，这些斑点并不是神经纤维瘤病的症状，而是色素沉着和生理性咖啡斑，完全可以放心。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我不仅节省了大量的时间和精力，还得到了及时和准确的诊断结果。同时，这也让我意识到，作为一名小说家，我有责任将这样的故事分享给更多的人，帮助他们在面对健康问题时不再感到孤独和无助。