糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

白矾，又称明矾，是一种常见的无机化合物，具有消痰、燥湿、止泻、止血、解毒、杀虫等多种药理作用。在中医领域，白矾被广泛应用于治疗多种疾病。

一、白矾的药理作用

1. 消痰：白矾可以促进痰液的排出，缓解咳嗽、咳痰等症状。

2. 燥湿：白矾具有燥湿止泻的作用，适用于治疗泄泻、腹痛等症状。

3. 止血：白矾可以收敛血管，起到止血的作用，适用于治疗吐血、衄血等症状。

4. 解毒：白矾具有解毒作用，可以用于治疗食物中毒、药物中毒等症状。

5. 杀虫：白矾可以杀灭寄生虫，适用于治疗蛔虫、钩虫等寄生虫感染。

二、白矾的适用范围

1. 癫痫：白矾可以用于治疗癫痫，缓解发作症状。

2. 喉痹：白矾可以用于治疗喉痹，缓解咽喉肿痛、声音嘶哑等症状。

3. 疝气：白矾可以用于治疗疝气，缓解腹痛、坠胀等症状。

4. 肝炎、黄疸：白矾可以用于治疗肝炎、黄疸，改善肝功能。

5. 胃、十二指肠溃疡：白矾可以用于治疗胃、十二指肠溃疡，缓解腹痛、胃痛等症状。

6. 子宫脱垂：白矾可以用于治疗子宫脱垂，缓解腰酸、腹痛等症状。

7. 白带：白矾可以用于治疗白带，改善妇科炎症。

8. 泻痢：白矾可以用于治疗泄泻、痢疾，缓解腹痛、腹泻等症状。

9.衄血：白矾可以用于治疗衄血，缓解鼻出血等症状。

10. 口舌生疮：白矾可以用于治疗口舌生疮，缓解疼痛、溃疡等症状。

11. 疮痔疥癣：白矾可以用于治疗疮疥、疥癣，缓解瘙痒、红肿等症状。

12. 水、火、虫伤：白矾可以用于治疗水火烫伤、虫咬伤，缓解疼痛、红肿等症状。

三、注意事项

1. 白矾具有一定的毒性，过量使用可能引起中毒，因此在使用过程中需遵循医嘱。

2. 白矾不适用于孕妇、哺乳期妇女以及过敏体质者。

3. 使用白矾治疗疾病时，应注意饮食调理，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。

近年来，中药材市场持续低迷，许多药材价格接近历史低点。以安徽亳州为例，超过80%的中药材都在降价，其中白术的价格甚至下降了70%，从60元/千克降至20元/千克。其他药材如白芷、黄连、茯苓、天麻、野菊花和太子参等，价格也普遍下跌。这主要受到国家经济政策调整、中药材种植面积增加以及市场需求下降等因素的影响。

中药材价格的波动，对中医药行业产生了重要影响。一方面，中药材价格下跌降低了中药材采购成本，有利于中医药企业的经济效益；另一方面，中药材价格下跌也可能导致中药材质量下降，影响中医药的临床疗效。

为了应对中药材市场低迷的现状，中医药行业需要加强以下几方面的工作：

1. 加强中药材种植基地建设，提高中药材产量和质量。

2. 加强中药材市场监管，打击假冒伪劣中药材。

3. 拓展中药材应用领域，提高中药材市场需求。

4. 加强中医药人才培养，提高中医药服务水平。

5. 推动中医药国际化，扩大中医药市场份额。

我在网上搜索了一家***互联网医院，进行了一次线上问诊。我向医生咨询了自己长期存在的白发问题，医生非常耐心地解答了我的问题，给我开了一份祛风除湿滋阴的中药方子。医生告诉我服药后要及时复诊，根据情况调整药物。我还向医生询问了白发的成因，并且得到了详细的解释。医生非常细心地帮我保存了方子，还为我设置了不用回复的提醒。整个问诊过程非常顺利，我感到非常满意。

该医生给我留下了良好的印象，他深知医疗行业的专业知识，能够客观评价病情并给出合适的治疗方案。他的沟通能力也非常出色，能够以友善的方式与患者交流，让患者感到受到尊重和关心。在问诊结束后，医生还提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，应前往医院就诊。这让我感到医生很负责任，始终把患者的健康放在首位。

9月8日是白露节气，气温逐渐下降，昼夜温差加大，此时养生尤为重要。中医养生专家指出，白露时节可以多吃红薯和小米，这两种食物具有很好的养生保健作用。

1. 红薯：补虚乏、益气力、健胃强肾阴

红薯，又称甘薯、番薯、山芋等，口感脆甜，营养丰富。中医认为，红薯味甘性平，具有补虚乏、益气力、健胃强肾阴的功效。红薯富含膳食纤维、维生素和矿物质等营养成分，可以促进消化、增强免疫力、预防便秘等。此外，红薯中的黏液物质还具有抗氧化、抗衰老的作用。

现代研究表明，红薯中的抗氧化物质可以清除体内的自由基，预防心血管疾病、癌症等慢性疾病。红薯中还含有丰富的膳食纤维，可以促进肠道蠕动，预防便秘，对肠道健康大有裨益。

2. 小米：补虚损、健脾胃、和胃安眠

小米，又称粟、谷子，是我国传统的粮食作物之一。中医认为，小米味甘咸性凉，具有补虚损、健脾胃、和胃安眠的功效。小米富含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养成分，具有很高的营养价值。

小米中的B族维生素含量丰富，特别是维生素B1的含量位居所有粮食之首，可以促进消化、增强体力、预防神经衰弱等。小米还具有清热解渴、健胃除湿、和胃安眠等功效，特别适合脾胃虚弱、消化不良、失眠多梦的人群食用。

白露时节，气温逐渐下降，人体容易受到寒邪侵袭。因此，在饮食上要注意保暖，多吃一些温补的食物，如红薯、小米等。同时，也要注意调整作息时间，保证充足的睡眠，以增强身体的抵抗力。