糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

冬季，人们食欲旺盛，聚会增多，火锅等辛辣食物成为餐桌上的常客。然而，这些食物很容易导致身体上火，引发一系列不适症状。那么，冬季上火怎么办呢？如何清热解毒呢？下面，我们将为大家介绍几种适合冬季饮用的茶饮，帮助大家缓解上火症状。

一、菊花茶

菊花茶是一种常见的养生茶饮，具有清热解毒、清肝明目、疏散风热的功效。菊花性微寒，适合体质偏热、容易上火的人群饮用。菊花茶不仅可以缓解上火的症状，还可以预防感冒、头痛等疾病。

二、三花茶

三花茶是由菊花、金银花和茉莉花三种花茶混合而成，具有清热解毒、消炎止痛、抗病毒等多种功效。制作方法简单，只需将三种花茶放入壶中，倒入开水焖泡10分钟即可。饮用时口感微苦，可加入少许冰糖或蜂蜜调味。

三、金银花茶

金银花茶具有清热解毒、消炎止痛、抗病毒等多种功效。金银花性寒，味甘，适合体质偏热、容易上火的人群饮用。金银花茶可以预防和治疗感冒、喉咙痛、口腔溃疡等疾病。

四、日常保养建议

除了饮用清热解毒的茶饮，以下日常保养建议也有助于缓解冬季上火症状：

• 保持良好的作息习惯，避免熬夜。
• 多喝水，保持身体水分平衡。
• 适当运动，增强体质。
• 饮食清淡，避免辛辣、油腻食物。
• 保持室内空气流通，避免潮湿。

五、医院科室介绍

如果您在冬季出现上火症状，可以前往医院的内科、中医科或急诊科就诊。医生会根据您的症状进行诊断，并提供相应的治疗方案。

我是一个21岁的男性，16岁开始有白头发，现在头顶后脑勺上部白发很多，手脚凉。已经服药近八周，现在需要复诊。在这段时间里，通过互联网医院的线上问诊，我得到了专业医生的帮助和指导。

医生通过详细的询问和观察，为我制定了合适的治疗方案，并在用药期间给予了耐心的指导和建议。经过一段时间的治疗，我发现自己的症状有所改善，白发有所减少，手脚也感觉不再那么凉。我对医生的专业素养和细心关怀深表感激。

在这次线上问诊的过程中，我体会到了医生们的敬业精神和专业能力，他们不仅关注病情的治疗，还注重患者的心理健康和生活质量。我对互联网医院的服务和医生们的医德医术深感信服，我会继续坚持治疗，希望早日康复。

近年来，中药材市场持续低迷，许多药材价格接近历史低点。以安徽亳州为例，超过80%的中药材都在降价，其中白术的价格甚至下降了70%，从60元/千克降至20元/千克。其他药材如白芷、黄连、茯苓、天麻、野菊花和太子参等，价格也普遍下跌。这主要受到国家经济政策调整、中药材种植面积增加以及市场需求下降等因素的影响。

中药材价格的波动，对中医药行业产生了重要影响。一方面，中药材价格下跌降低了中药材采购成本，有利于中医药企业的经济效益；另一方面，中药材价格下跌也可能导致中药材质量下降，影响中医药的临床疗效。

为了应对中药材市场低迷的现状，中医药行业需要加强以下几方面的工作：

1. 加强中药材种植基地建设，提高中药材产量和质量。

2. 加强中药材市场监管，打击假冒伪劣中药材。

3. 拓展中药材应用领域，提高中药材市场需求。

4. 加强中医药人才培养，提高中医药服务水平。

5. 推动中医药国际化，扩大中医药市场份额。

9月8日是白露节气，气温逐渐下降，昼夜温差加大，此时养生尤为重要。中医养生专家指出，白露时节可以多吃红薯和小米，这两种食物具有很好的养生保健作用。

1. 红薯：补虚乏、益气力、健胃强肾阴

红薯，又称甘薯、番薯、山芋等，口感脆甜，营养丰富。中医认为，红薯味甘性平，具有补虚乏、益气力、健胃强肾阴的功效。红薯富含膳食纤维、维生素和矿物质等营养成分，可以促进消化、增强免疫力、预防便秘等。此外，红薯中的黏液物质还具有抗氧化、抗衰老的作用。

现代研究表明，红薯中的抗氧化物质可以清除体内的自由基，预防心血管疾病、癌症等慢性疾病。红薯中还含有丰富的膳食纤维，可以促进肠道蠕动，预防便秘，对肠道健康大有裨益。

2. 小米：补虚损、健脾胃、和胃安眠

小米，又称粟、谷子，是我国传统的粮食作物之一。中医认为，小米味甘咸性凉，具有补虚损、健脾胃、和胃安眠的功效。小米富含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养成分，具有很高的营养价值。

小米中的B族维生素含量丰富，特别是维生素B1的含量位居所有粮食之首，可以促进消化、增强体力、预防神经衰弱等。小米还具有清热解渴、健胃除湿、和胃安眠等功效，特别适合脾胃虚弱、消化不良、失眠多梦的人群食用。

白露时节，气温逐渐下降，人体容易受到寒邪侵袭。因此，在饮食上要注意保暖，多吃一些温补的食物，如红薯、小米等。同时，也要注意调整作息时间，保证充足的睡眠，以增强身体的抵抗力。