看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

 

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

 

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

 

更新时间：每周2、4

 

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

 

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

我是一个17岁的男生，平日里身体健康，成绩优异。然而，最近我在上学的路上总是感到头晕眼前发黑，心率也比平时慢了许多。起初，我以为是缺乏睡眠或是压力过大所致，但随着症状的加剧，我开始担心自己的健康问题。

在一次头晕发作后，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的症状可能与肾虚有关。医生建议我进行动态心电图检查，以评估全天24小时的心率变化，并排除异常的长间歇。

在等待检查结果的过程中，我开始研究肾虚的相关知识。据我所知，肾虚是中医理论中的一种病理状态，主要表现为肾气不足，导致一系列身体不适。其中，头晕、心率偏慢等症状与我的情况相符。

当检查结果出来后，医生告诉我需要进行阿托品试验，以确定是否存在病态窦房结综合征。虽然这个诊断结果让我有些紧张，但我也感到庆幸，因为我及时采取了行动，避免了病情的进一步恶化。

在医生的指导下，我开始进行相应的调理和治疗。除了药物治疗外，我还注意改善生活习惯，保持良好的作息和饮食习惯。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，身体也恢复了健康状态。

这次经历让我深刻认识到，及时就医和科学的治疗方法对于维护健康至关重要。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的线上问诊服务，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

　　王老太最近总是头晕乏力，全身没劲，甚至还莫名其妙晕倒过几次。经过24小时动态心电图监测发现，她的心率就像“打摆子”，一会快，一会慢，快时高达140~150次/分钟，心里像揣了只暴躁的兔子，慢时只有30~40次，容易晕倒。

　　这种忽快忽慢的心率变化，医学上称为“快慢综合征”，是病态窦房结综合征（简称病窦）的一种。它主要与心脏的最高“指挥官”窦房结“罢工”有关。当窦房结无法发出正确的指令，或指令在传达过程中出现问题时，心脏的跳动就乱了，最终导致心率过慢，主要脏器供血不足，心脏供血不足时出现胸闷、心悸及心绞痛等，脑部供血不足时则会导致失眠、眩晕甚至晕厥等，还可能心跳过速，加重心脏负担。

　　快慢综合征多因冠状动脉缺血引起，有冠心病、心肌病、心肌炎等疾病的老年朋友，风险相对较高。治疗上，主要方法是在体内安装起搏器。单纯的药物治疗疗效一般，因为心率处于忽高忽低的变化中，使用减缓心跳过速的药物时，很可能赶上心跳进入“慢模式”，这就会给慢下来的心率雪上加霜，诱发晕倒等问题。

　　生活中，包括“快慢综合征”在内的病窦患者应避免长距离独自开车或剧烈运动，如爬山、快跑等，年轻患者应避免高空作业、驾驶等职业。心跳忽快忽慢、头晕等症状时应尽早就医。

　　北京阜外医院心血管外科副主任医师孙宏涛提醒，快慢综合征的诊断需要通过24小时动态心电图等检查手段。对于有相关症状的患者，应及时就医，以免病情加重。

　　除了快慢综合征，其他可能导致心率异常的疾病还包括心律失常、高血压、心脏瓣膜病等。了解这些疾病的症状、原因和治疗方法，有助于患者及时得到诊断和治疗。

　　此外，日常生活中，保持良好的作息习惯、避免过度劳累、戒烟限酒等，都有助于预防心率异常。

　　北京阜外医院心血管外科是北京市重点学科，拥有一支技术精湛、经验丰富的医疗团队。医院积极开展心血管疾病的诊断和治疗，为患者提供优质的医疗服务。

病态窦房结综合征（简称病窦综合症）是一种常见的心律失常，主要由于窦房结功能异常，导致心跳节律紊乱，引发一系列症状。本文将围绕病态窦房结综合征的病因、症状、治疗以及日常保健等方面进行详细介绍。

一、病因

病态窦房结综合征的病因多样，主要包括以下几种：

1. 高血压：长期高血压可导致心脏结构和功能改变，进而引发病态窦房结综合征。

2. 冠心病：冠状动脉狭窄或堵塞，导致心肌缺血缺氧，引发病态窦房结综合征。

3. 心肌病：心肌病变可导致心肌收缩力下降，引发病态窦房结综合征。

4. 药物副作用：某些药物如抗心律失常药、抗高血压药等可能引发病态窦房结综合征。

5. 系统性疾病：如甲状腺功能亢进、自身免疫性疾病等。

二、症状

病态窦房结综合征的主要症状包括：

1. 心悸：患者可感到心跳过快、过慢或跳动不规律。

2. 头晕：由于心脏搏动减弱，脑部供血不足，患者可出现头晕、眩晕等症状。

3. 乏力：患者可感到全身无力，精力不济。

4. 恶心、呕吐：部分患者可出现恶心、呕吐等症状。

5. 眩晕：严重者可出现眩晕，甚至晕厥。

三、治疗

病态窦房结综合征的治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：根据患者的具体病情，医生会选用合适的抗心律失常药、抗高血压药、抗心肌缺血药等。

2. 起搏器植入：对于病情较重或药物治疗效果不佳的患者，可考虑植入起搏器。

3. 心脏介入治疗：如冠状动脉成形术等。

4. 手术治疗：对于部分病因明确的病例，如心肌病等，可考虑手术治疗。

四、日常保健

1. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息、合理饮食等。

2. 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。

3. 保持心情舒畅，避免过度劳累。

4. 遵医嘱服药，定期复查。

病窦综合征，顾名思义，是指由窦房结功能异常引起的一系列心律失常症状。这种疾病对患者的健康危害极大，因此，及时检查和治疗至关重要。那么，患上病窦要如何进行检查呢？以下为您详细介绍。

首先，进行24小时心电监测是诊断病窦综合征的重要手段。通过监测心电图变化，可以了解患者的心率、心律情况，从而判断是否存在病窦综合征。此外，严重的窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞等特征性心电图表现，也能为病窦综合征的诊断提供依据。

其次，为排除自主神经张力改变的影响，可进行阿托品试验和异丙肾上腺素试验。这两种试验能够有效评估窦房结功能，若注射后心率不能增快达90次/分，则提示窦房结功能低下。

此外，对于病窦综合征患者，还可以通过心房调搏方法测定窦房结恢复时间(SNRI)和窦房传导时间(SACT)。这两种指标常显著延长超过正常高限，有助于诊断病窦综合征。

除了以上检查方法，24小时动态心电图监测和踏车或平板运动试验也是诊断病窦综合征的有效手段。通过这些检查，可以了解患者的心律失常表现，以及窦房结功能情况。

总之，患上病窦要如何进行检查？通过上述方法，可以全面评估患者的病情，为治疗提供有力依据。因此，一旦出现相关症状，请务必及时就医，以免延误病情。

病窦综合征，又称病态窦房结综合征，是一种常见的心律失常，主要表现为心跳缓慢。由于病窦起病隐匿，症状不明显，因此早期诊断较为困难。为了帮助大家更好地了解病窦，本文将从以下几个方面进行介绍。

一、病窦的病因及症状

病窦的病因主要包括：心脏老化、心肌炎、冠心病、药物副作用等。常见症状包括：头晕、乏力、心悸、胸闷、晕厥等。

二、病窦的检查方法

1. 24小时心电监测：可记录到病窦综合征的多种特征性心电图表现，如窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞等。

2. 阿托品试验和异丙肾上腺素试验：通过观察药物注射后心率的变化，判断窦房结功能是否正常。

3. 心房调搏：测定窦房结恢复时间和窦房传导时间，判断窦房结功能。

4. 24小时动态心电图监测：了解最快和最慢心率、窦性停搏、窦房阻滞等心律失常表现。

5. 踏车或平板运动试验：观察运动后心率的变化，判断窦房结功能。

三、病窦的治疗方法

1. 药物治疗：针对病因进行治疗，如抗心律失常药物、改善心肌缺血药物等。

2. 介入治疗：如起搏器植入等。

3. 手术治疗：如心脏移植等。

四、病窦的预防及日常保养

1. 避免过度劳累，保持良好的作息习惯。

2. 饮食要清淡，避免油腻、辛辣食物。

3. 戒烟限酒。

4. 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。

通过本文的介绍，希望大家对病窦有了一定的了解。如有相关症状，请及时就医，以免延误病情。

病窦综合征，又称病态窦房结综合征，是一种较为常见的心律失常疾病。了解病窦综合征的检查方法对于患者来说至关重要。以下是一些常见的检查方法，帮助大家更好地了解病窦综合征。

首先，24小时心电监测是诊断病窦综合征的重要手段。通过记录心电活动，可以发现病窦综合征的特征性心电图表现，如心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞等。此外，阿托品试验和异丙肾上腺素试验可以帮助排除自主神经张力改变的影响，进一步明确诊断。

对于病窦综合征患者，心房调搏方法测定的窦房结恢复时间和窦房传导时间可以反映窦房结功能。经食管或直接心房调搏检测窦房结功能是诊断病窦综合征较可靠的诊断方法，特别是结合药物阻滞自主神经系统的影响，更可提高敏感性。

除了以上检查方法，24小时动态心电图监测和踏车或平板运动试验也可以帮助了解病窦综合征患者的病情。动态心电图可以监测到最快和最慢心率、窦性停搏、窦房阻滞等心律失常表现。运动试验可以评估窦房结功能，若运动后心率不能明显增加，提示窦房结功能不良。

在诊断病窦综合征时，医生还会根据患者的具体情况，结合其他检查方法，如心脏彩超、心脏CT等，全面评估患者的病情。

总之，了解病窦综合征的检查方法对于患者来说至关重要。通过及时、准确的检查，可以更好地诊断和治疗病窦综合征，提高患者的生活质量。

老年人病态窦房结综合征：检查与诊断方法

病态窦房结综合征（病窦综合征）是一种常见的心律失常，尤其在老年人中较为常见。为了准确诊断和评估病情，以下是一些常用的检查方法：

1. 心电图

心电图是诊断病窦综合征最常用的检查方法。通过观察心电图波形，医生可以判断是否存在窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、心动过缓-过速综合征等病窦综合征的类型。

2. 动态心电图

动态心电图可以记录24小时内心率变化，对于间歇性发作的病窦综合征，动态心电图可以提供更多信息，帮助医生判断病情。

3. 窦房结功能测定

窦房结功能测定包括窦房结恢复时间、校正的窦房结恢复时间、窦房传导时间和窦房结有效不应期等指标。这些指标可以评估窦房结的功能状态。

4. 窦房结功能激发试验

包括运动试验、阿托品试验、异丙肾上腺素试验和颈动脉窦按摩试验等，通过这些试验可以激发窦房结的功能，帮助医生判断病情。

5. 窦房结电图

窦房结电图可以直接记录窦房结的电活动，对于评估窦房结的功能具有很高的价值。

心脏，作为人体最重要的器官之一，其跳动是我们生命的象征。而心脏跳动的起始点，便是位于心脏右心房上腔静脉开口附近的一个特殊细胞群——窦房结。

窦房结，如同心脏的“发动机”，负责发出心脏搏动的指令，使心脏保持规律的跳动。正常情况下，窦房结每分钟会发出约100次指令，使心脏跳动约60-100次。然而，当窦房结或其周围心肌组织发生病变时，就会导致心脏搏动异常，引发一系列症状。

病态窦房结综合征（简称病窦）是一种常见的心律失常，多见于中老年人。其病因主要包括冠心病、心肌病、心肌炎以及心肌退行性病变等。这些病变破坏了窦房结的正常血液供应或使窦房结的结构发生改变，从而影响了其正常功能。

病窦的临床表现多种多样，轻者可能仅有头晕、心慌、无力、记忆力减退、食欲下降、失眠、怕冷等症状，易被忽视；重者则可能出现心绞痛、心力衰竭、休克、意识障碍甚至晕厥等严重症状。

心电图是诊断病窦的重要手段，可携带式连续心电图记录装置可弥补心电图记录片断的缺陷，提高诊断水平。此外，阿托品试验、快速心房调搏测试以及电生理系列检查等，也可帮助明确诊断。

病窦的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要针对病因进行治疗，如冠心病、心肌病等。中医方面，可采取温通心阳、温运脾阳、温补肾阳的治疗原则，如使用保元汤、右归饮、真武汤、八珍汤等。对于严重的心跳缓慢、反复晕厥、心力衰竭、心绞痛等患者，可能需要安装人工心脏起搏器。

病窦患者应注意日常保养，如保持良好的作息习惯、避免过度劳累、戒烟限酒等。定期复查，及时调整治疗方案，有助于改善症状，提高生活质量。

病态窦房结综合征（病窦综合征）是一种常见的心律失常，主要表现为心动过缓、心动过速或两者交替出现。这种疾病的治疗相对复杂，因为许多药物都可能诱发新的心律失常。

对于心动过缓的治疗，常用的药物包括阿托品、异丙肾上腺素、麻黄素等。这些药物可以暂时提高心率，预防晕厥等并发症的发生。此外，中药生脉散等也有一定的疗效。

对于心动过速的治疗，常用的药物包括奎尼丁、乙胺碘呋酮等。这些药物可以抑制心脏的快速搏动，控制心律失常。

对于一些症状严重或药物治疗效果不佳的患者，可能需要安装人工心脏起搏器来控制心率。

病态窦房结综合征的患者需要注意避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期复查，以便及时发现并处理潜在的问题。

窦性心动过缓伴不齐，这一看似专业医学术语，背后隐藏着诸多健康隐患。本文将深入解析这一病症，探讨其成因、临床表现、治疗方法以及日常保养，帮助您更好地了解和应对这一疾病。

一、什么是窦性心动过缓伴不齐？

窦性心动过缓伴不齐，顾名思义，是指成人窦性心律的频率低于每分钟60次，且心律不规则。正常情况下，成人的窦性心律频率应在60~100次/分之间。窦性心律不齐可能表现为心跳过快或过慢，甚至出现停跳现象。

二、窦性心动过缓伴不齐的成因

1. 冠心病：冠状动脉狭窄或堵塞导致心肌缺血，进而引发心律失常。

2. 病态窦房结综合征：窦房结功能异常，导致心脏节律紊乱。

3. 心肌炎：心肌发生炎症，影响心脏收缩和舒张功能。

4. 其他原因：如甲状腺功能减退、药物副作用、电解质紊乱等。

三、窦性心动过缓伴不齐的表现

1. 心悸、胸闷、气短等不适感。

2. 活动时症状加重，休息后缓解。

3. 心律不齐，可能出现早搏、房颤等。

四、窦性心动过缓伴不齐的治疗

1. 药物治疗：如β受体阻滞剂、心脏起搏器等。

2. 介入治疗：如射频消融术等。

3. 手术治疗：如心脏移植等。

五、窦性心动过缓伴不齐的日常保养

1. 注意饮食：低盐低脂，清淡饮食，多吃蔬菜水果。

2. 适量运动：避免剧烈运动，保持良好的生活习惯。

3. 保持心情舒畅：避免过度紧张和焦虑。

4. 定期体检：及时发现并治疗相关疾病。