看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者：山西省肿瘤医院 放射科 主任医师 李杰

 

市面上的营养产品高蛋白产品也非常多，大家经常会去药店买保健品，药店的工作人员会给你推荐各种各样的营养粉，但是这个分辨还是非常困难的，大家需要注意的是尽量要听从大夫的建议，选取大夫自己认为比较合理的医用的营养粉，这样可能会对进食营养保证会有更大的帮助，不要轻信各种各样的保健品，虽然也叫蛋白粉，但是可能都达不到医用的要求。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

 

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

那是一个平凡的周末，阳光明媚，我却因为母亲的健康问题而忧心忡忡。母亲，一位81岁高龄的老人，从去年年底开始，生活变得不再平静。去年12月，今年1月和3月，她经历了几次心律失常，心跳过快时甚至达到170多次，那种心慌头晕的感觉，让她的生活充满了痛苦。

在母亲的坚持下，我们去了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的中医心内科医生。医生通过线上问诊，详细询问了母亲的病情，并给出了初步的诊断。母亲的症状是病态窦房结综合征快慢型，虽然心脏彩超显示没有器质性问题，但医生建议母亲进行进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，母亲开始了中医调理。医生开具了中药处方，并详细说明了服用方法和注意事项。虽然母亲对中医治疗有些疑虑，但在医生的专业解释和鼓励下，她决定尝试。

经过两周的治疗，母亲的症状有所缓解，心跳趋于稳定。医生根据母亲的病情，调整了中药处方。在这个过程中，医生始终保持着耐心和细心，关心着母亲的病情变化，让我们感受到了医者仁心。

如今，母亲已经完成了两周的治疗，她的身体状况明显好转。虽然路还很长，但我们相信，在京东互联网医院和医生的帮助下，母亲的病情一定会得到有效控制。

窦性心动过缓伴不齐，这一看似专业医学术语，背后隐藏着诸多健康隐患。本文将深入解析这一病症，探讨其成因、临床表现、治疗方法以及日常保养，帮助您更好地了解和应对这一疾病。

一、什么是窦性心动过缓伴不齐？

窦性心动过缓伴不齐，顾名思义，是指成人窦性心律的频率低于每分钟60次，且心律不规则。正常情况下，成人的窦性心律频率应在60~100次/分之间。窦性心律不齐可能表现为心跳过快或过慢，甚至出现停跳现象。

二、窦性心动过缓伴不齐的成因

1. 冠心病：冠状动脉狭窄或堵塞导致心肌缺血，进而引发心律失常。

2. 病态窦房结综合征：窦房结功能异常，导致心脏节律紊乱。

3. 心肌炎：心肌发生炎症，影响心脏收缩和舒张功能。

4. 其他原因：如甲状腺功能减退、药物副作用、电解质紊乱等。

三、窦性心动过缓伴不齐的表现

1. 心悸、胸闷、气短等不适感。

2. 活动时症状加重，休息后缓解。

3. 心律不齐，可能出现早搏、房颤等。

四、窦性心动过缓伴不齐的治疗

1. 药物治疗：如β受体阻滞剂、心脏起搏器等。

2. 介入治疗：如射频消融术等。

3. 手术治疗：如心脏移植等。

五、窦性心动过缓伴不齐的日常保养

1. 注意饮食：低盐低脂，清淡饮食，多吃蔬菜水果。

2. 适量运动：避免剧烈运动，保持良好的生活习惯。

3. 保持心情舒畅：避免过度紧张和焦虑。

4. 定期体检：及时发现并治疗相关疾病。

在日常生活中，我们常常关注自己的心跳是否规律，但对于心跳过快或过慢的现象，你是否足够重视呢？事实上，心律失常是一个不容忽视的疾病，它包括心跳过快和心跳过慢两种情况。

心跳过快，也称为心动过速，是指心率超过每分钟100次。常见的过速性心律失常有预激综合征、阵发性室上速等。而心跳过慢，称为心动过缓，是指心率低于每分钟60次。常见的缓慢性心律失常有病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等。

那么，如何判断自己是否有心律失常呢？最简单的方法就是摸脉。如果脉搏过快、过慢或不齐，那么很可能存在心律失常。此外，心电图是诊断心律失常最常用的方法。对于一些阵发性心律失常，可能需要通过24至48小时连续动态心电图监测或电生理检查来确诊。

那么，哪些情况下需要治疗心律失常呢？以下四种情况需要引起重视：

1. 出现头晕、乏力、气短甚至晕厥等症状，这些症状与心跳缓慢明显相关，不及时治疗会严重影响生活质量，甚至威胁生命。

2. 心动过缓很明显，每分钟心跳常低于50次，即使没有明显不适，也需要治疗，以改善心、脑、肾等重要脏器供血，避免其功能受损。

3. 既有心动过缓，又有阵发性心动过速，尽管心动过缓时无症状，但治疗心动过速用药后会使心动过缓程度加重。

4. 出现过短暂的心脏停搏情况，因为当心脏停搏超过三秒，就可能导致病人意识丧失等严重后果。

因此，对于心跳过快或过慢的现象，我们不能掉以轻心。一旦出现相关症状，应及时就医，进行相应的检查和治疗。

近日，李先生时常感到头晕目眩，全身乏力，甚至出现过几次突然晕倒的情况。经过医生检查，发现他的心率波动很大，时而高达每分钟140-150次，时而降至30-40次，这种不规律的心率波动被称为“快慢综合征”，是病态窦房结综合征的一种表现形式。

病态窦房结综合征，顾名思义，是由于心脏的最高指挥官——窦房结出现问题，导致心脏跳动不规律。这种情况下，心脏供血不足，容易出现胸闷、心悸、心绞痛等症状，脑部供血不足则可能导致失眠、眩晕甚至晕厥。此外，心跳忽快忽慢还可能加重心脏负担，引发心力衰竭等严重后果。

对于“快慢综合征”的治疗，目前主要方法是安装起搏器。药物治疗虽然可以缓解部分症状，但效果有限。因为心率波动很大，使用减缓心跳过速的药物时，可能会使心跳进入“慢模式”，反而加重病情。

除了安装起搏器，患者还应注意日常保养。避免进行剧烈运动、高空作业等高风险活动。一旦出现头晕、晕倒等症状，应及时就医。

此外，以下是一些有助于预防“快慢综合征”的方法：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 合理膳食，保持营养均衡。
• 定期进行体检，及时发现并治疗心脏疾病。
• 避免吸烟、饮酒等不良嗜好。
• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

总之，对于“快慢综合征”这种心脏疾病，患者应引起重视，积极治疗，并注意日常保养，以降低病情恶化的风险。

睡眠对于人体健康至关重要，它影响着我们的生长发育、工作效率以及生活质量。然而，失眠已经成为许多人面临的问题。那么，你属于哪一种类型的失眠呢？

失眠的类型及原因

失眠可以分为多种类型，包括：

1. 神经衰弱性失眠：常伴有乏力、头昏、心情烦躁等症状，入睡困难，正相慢波睡眠减少。

2. 焦虑性失眠：伴有不愉快的情绪，过分担心和焦虑，入睡难、多惊醒。

3. 更年期综合征性失眠：伴有心烦易怒、面色苍白、皮肤潮红等症状，入睡难，夜间多醒。

4. 脑动脉硬化性失眠：伴有头痛头晕、面色苍白、眼花耳鸣等症状，多醒早醒，睡眠时间短，正相睡眠减少。

5. 病态窦房结综合征性失眠：伴有心动过缓、胸闷乏力、头晕头痛等症状，半夜痛醒或早醒，正相睡眠减少。

6. 慢性胃病性失眠：伴有胃痛、胃胀、恶心等症状，夜间来自胃肠的不良刺激打乱了正常的睡眠周期。

失眠的治疗方法

治疗失眠不能单靠镇静安眠药，必须针对原发病综合医治。治疗方法包括：

1. 神经衰弱性失眠：舒肝解郁、益气养阴、宁心安神。

2. 焦虑性失眠：舒肝解郁、健脾养心、重镇安神。

3. 更年期综合征性失眠：舒肝行气、补肾养肝、养心安神。

4. 脑动脉硬化性失眠：补肾养肝、活血通脉、养心安神。

5. 病态窦房结综合征性失眠：温肾强心、活血化瘀、补虚安神。

6. 慢性胃病性失眠：舒肝和胃、消食导滞、宁心安神。

此外，日常保养也非常重要，如保持良好的作息习惯、放松心情、避免过度劳累等。

病态窦房结综合征（病窦综合征）是一种常见的心律失常，主要表现为心动过缓、心动过速或两者交替出现。这种疾病的治疗相对复杂，因为许多药物都可能诱发新的心律失常。

对于心动过缓的治疗，常用的药物包括阿托品、异丙肾上腺素、麻黄素等。这些药物可以暂时提高心率，预防晕厥等并发症的发生。此外，中药生脉散等也有一定的疗效。

对于心动过速的治疗，常用的药物包括奎尼丁、乙胺碘呋酮等。这些药物可以抑制心脏的快速搏动，控制心律失常。

对于一些症状严重或药物治疗效果不佳的患者，可能需要安装人工心脏起搏器来控制心率。

病态窦房结综合征的患者需要注意避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期复查，以便及时发现并处理潜在的问题。

老年人病态窦房结综合征：检查与诊断方法

病态窦房结综合征（病窦综合征）是一种常见的心律失常，尤其在老年人中较为常见。为了准确诊断和评估病情，以下是一些常用的检查方法：

1. 心电图

心电图是诊断病窦综合征最常用的检查方法。通过观察心电图波形，医生可以判断是否存在窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、心动过缓-过速综合征等病窦综合征的类型。

2. 动态心电图

动态心电图可以记录24小时内心率变化，对于间歇性发作的病窦综合征，动态心电图可以提供更多信息，帮助医生判断病情。

3. 窦房结功能测定

窦房结功能测定包括窦房结恢复时间、校正的窦房结恢复时间、窦房传导时间和窦房结有效不应期等指标。这些指标可以评估窦房结的功能状态。

4. 窦房结功能激发试验

包括运动试验、阿托品试验、异丙肾上腺素试验和颈动脉窦按摩试验等，通过这些试验可以激发窦房结的功能，帮助医生判断病情。

5. 窦房结电图

窦房结电图可以直接记录窦房结的电活动，对于评估窦房结的功能具有很高的价值。

病窦综合征，又称病态窦房结综合征，是一种较为常见的心律失常疾病。了解病窦综合征的检查方法对于患者来说至关重要。以下是一些常见的检查方法，帮助大家更好地了解病窦综合征。

首先，24小时心电监测是诊断病窦综合征的重要手段。通过记录心电活动，可以发现病窦综合征的特征性心电图表现，如心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞等。此外，阿托品试验和异丙肾上腺素试验可以帮助排除自主神经张力改变的影响，进一步明确诊断。

对于病窦综合征患者，心房调搏方法测定的窦房结恢复时间和窦房传导时间可以反映窦房结功能。经食管或直接心房调搏检测窦房结功能是诊断病窦综合征较可靠的诊断方法，特别是结合药物阻滞自主神经系统的影响，更可提高敏感性。

除了以上检查方法，24小时动态心电图监测和踏车或平板运动试验也可以帮助了解病窦综合征患者的病情。动态心电图可以监测到最快和最慢心率、窦性停搏、窦房阻滞等心律失常表现。运动试验可以评估窦房结功能，若运动后心率不能明显增加，提示窦房结功能不良。

在诊断病窦综合征时，医生还会根据患者的具体情况，结合其他检查方法，如心脏彩超、心脏CT等，全面评估患者的病情。

总之，了解病窦综合征的检查方法对于患者来说至关重要。通过及时、准确的检查，可以更好地诊断和治疗病窦综合征，提高患者的生活质量。

病态窦房结综合征，简称病窦，是一种常见的心律失常，主要影响中老年人。这种病症是由于心脏起搏点——窦房结的功能异常导致的，表现为心跳过慢或不规则。患者常常会出现头晕、乏力、记忆力下降等症状，严重者甚至可能出现晕厥、抽搐等危急情况。

病态窦房结综合征的治疗方法主要包括药物治疗和起搏器植入。药物治疗可以通过调整心率，缓解症状。而起搏器植入则是治疗重症病窦综合征的有效手段，通过植入起搏器来维持心脏的正常跳动。

除了药物治疗和起搏器植入，患者还需要注意日常保养。首先，要养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累。其次，要合理饮食，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。此外，患者还要保持良好的心态，避免情绪波动过大。

病态窦房结综合征的预防措施主要包括以下几点：1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累；2. 饮食要清淡，避免油腻、辛辣食物；3. 避免长时间熬夜；4. 保持良好的心态，避免情绪波动过大。

病态窦房结综合征患者就诊时，应选择正规医院的心内科就诊。在医生的指导下，进行全面的检查，如心电图、心脏彩超等。根据检查结果，医生会制定个性化的治疗方案。

窦性心律失常是一种常见的心律失常，其最基本的症状包括胸部不适、心慌、胸闷、胸痛、头晕、乏力、晕厥等。部分患者还会出现焦虑、情绪激动等症状。

窦性心律失常，顾名思义，是指心脏跳动的起源在窦房结，但由于各种原因导致心跳频率过快、过慢或节律不齐。根据心跳频率的不同，窦性心律失常可分为窦性心动过缓、病态窦房结综合征、窦性心动过速、窦性心律不齐、窦房传导阻滞等类型。

针对不同的窦性心律失常，治疗方法也有所不同。例如，对于窦性心动过缓，如果患者没有因心率过慢导致脏器供血不足的症状，可以不进行处理，定期观察即可。若发展为病态窦房结综合征，则可以考虑植入永久性起搏器。对于窦性心动过速，大部分患者会有诱因，如疾病急性期、感染或运动后。部分患者可能因为交感神经活性过高，导致心跳增快。若患者出现活动耐量下降、气短等症状，可以应用降低心率的药物，如β受体阻断剂，常用药包括倍他乐克、阿替洛尔等。对于窦性心律不齐，若患者没有特殊症状，可以不进行处理。而对于窦房传导阻滞，患者最多会感觉到心律不齐，大多没有明显的临床症状，建议定期复查心电图。

患者在进行日常护理时，应注意保持充足的睡眠和良好的情绪状态，饮食方面要清淡营养，避免辛辣刺激食物。同时，要戒烟、戒酒，并适当进行户外体育锻炼。

若患者出现窦性心律失常相关症状，应及时就医，以便医生进行诊断和治疗。目前，我国医疗水平不断提高，心血管内科治疗窦性心律失常的技术也日趋成熟，患者无需过度担忧。

在日常生活中，患者还应注意以下几点：

• 避免过度劳累，保证充足的休息时间。
• 保持良好的心态，避免情绪波动过大。
• 遵医嘱，按时服药，不可擅自停药或更改药物剂量。
• 定期复查心电图，监测心律情况。
• 如有不适，及时就医。