糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我是一位来自广西贵港市的患者，在这个快节奏的现代社会里，工作压力大，生活节奏快，很容易导致身体出现各种不适。最近，我发现自己出现了射精无力、没有感觉等问题，让我感到很焦虑和困扰。

为了及时解决这个问题，我选择了通过互联网医院进行线上问诊。医生很快回复了我的消息，询问了我的症状和情况，给予了我非常专业的建议和诊疗方案。医生通过详细的问诊了解了我的病情，为我开具了药方，并给予了生活调理的建议。

我很感谢医生的耐心和细心，他们给予了我很大的支持和帮助。通过及时的线上问诊，我得到了专业的诊疗建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也更有信心去面对和治疗这个问题。

2024年9月5日，郑州市

在这个繁华的城市中，有一位年轻的男性，名叫小李。他最近总是感到疲惫，腰膝酸软，甚至在与伴侣亲密时也会出现勃起不坚、射精无力的情况。他的阴囊经常潮湿，偶尔还会出现腹泻。这些症状让他感到非常困扰和尴尬。

小李开始在网上搜索相关信息，希望找到解决办法。他偶然发现了京东互联网医院，并决定尝试线上问诊。通过视频通话，小李向医生详细描述了自己的症状。医生耐心地听完后，给出了专业的建议和治疗方案。

医生首先让小李拍摄了一张舌头照片，进行初步的中医辨证。然后，医生根据小李的症状，开具了一份处方，并建议小李同时服用西药以加强疗效。小李按照医生的指示，认真服用药物，并注意了日常生活中的调理。

随着时间的推移，小李的症状逐渐减轻。他再次与医生进行了线上问诊，医生对他的恢复情况表示满意，并对处方进行了微调。小李感谢医生的帮助，觉得自己的生活质量得到了显著的提升。

不射精症是一种常见的男性性功能障碍，对患者的生活质量产生严重影响。了解该疾病的饮食原则，有助于患者更好地控制病情。

一、饮食宜清淡，少食辛辣助阳之品

不射精症患者的饮食应以清淡为主，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、胡椒、花椒等。这些食物会刺激神经系统，加重病情。

二、补肾、柔肝、通窍、利湿、活血、滋阴和调补气血为主

1. 补肾：如黑芝麻、核桃、枸杞、山药等，有助于增强肾脏功能，提高性欲。

2. 柔肝：如菠菜、芹菜、蘑菇、木耳等，有助于缓解肝气郁结，改善情绪。

3. 通窍：如黄花菜、马齿苋、橘皮等，有助于疏通经络，改善血液循环。

4. 利湿：如赤小豆、薏苡仁、冬瓜等，有助于消除体内湿气，改善症状。

5. 活血：如桃仁、红花、丹参等，有助于活血化瘀，改善血液循环。

6. 滋阴：如蜂蜜、银耳、梨等，有助于滋阴润燥，改善症状。

7. 调补气血：如红枣、桂圆、黄芪等，有助于补充气血，提高免疫力。

三、常见饮食疗法

1. 黄花菜马齿苋饮：适用于肝经郁热引起的不射精症。

2. 仙灵脾酒：适用于肾阳虚衰引起的不射精症。

3. 白羊肾羹：适用于命门火衰之阳痿、不射精症。

4. 桃仁粥：适用于瘀血阻络而致的不射精症。

5. 橘皮饮：适用于肝气郁滞所致的不射精症。

6. 赤小豆粥：适用于湿热久蕴所致的不射精症。

7. 远志枣仁粥：适用于心肾不交的不射精症。

8. 补髓场：适用于肾阴虚、精髓不足而致的不射精症。

9. 葱炖猪蹄：适用于肾阴虚弱而致的不射精、精液少者。

10. 麻雀肉汤：适用于命门火衰而致的不射精症。

11. 海马酒：适用于肾阳不足所致的不射精症。

12. 桃仁墨鱼汤：适用于淤血阻滞而致的不射精症。

射精无力症，顾名思义，是指男性在性生活过程中，射精时无法产生足够的力量将精液射出体外的一种症状。这种症状不仅会影响男性的性快感，降低性生活质量，还可能导致性欲减退、阳痿等问题，严重影响夫妻感情。

射精无力症的病因多样，包括心理因素、生理因素、药物因素等。其中，心理因素如焦虑、紧张、压力等，以及生理因素如生殖系统疾病、内分泌失调等，都可能导致射精无力症的发生。

针对射精无力症的治疗，除了药物治疗外，适当的运动也是一种有效的治疗方法。运动可以增强体质，改善生殖系统功能，从而缓解射精无力症状。以下几种运动可以帮助改善射精无力：

1. 有氧运动：如慢跑、游泳、骑自行车等，可以增强心肺功能，提高身体耐力。

2. 力量训练：如深蹲、卧推、俯卧撑等，可以增强肌肉力量，提高身体协调性。

3. 针对性运动：如提肛运动、凯格尔运动等，可以锻炼盆底肌肉，改善生殖系统功能。

除了运动外，日常生活中的一些细节也需要注意，如保持良好的作息规律、避免过度劳累、减少烟酒刺激等，都有助于缓解射精无力症状。

如果射精无力症状持续存在，建议及时就医，进行相关检查和治疗。目前，治疗射精无力症的方法有很多，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等。其中，药物治疗如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）等，可以帮助改善射精无力症状。物理治疗如电刺激治疗、超声波治疗等，可以帮助改善生殖系统功能。心理治疗如心理咨询、行为疗法等，可以帮助缓解心理压力，改善射精无力症状。

总之，射精无力症是一种常见的男性性功能障碍，需要引起重视。通过适当的运动、生活方式调整以及及时就医，可以有效缓解射精无力症状，提高性生活质量。

在家中的一次线上医疗咨询中，我向医生描述了自己射精无力的问题。医生非常耐心地询问了我的病史和症状，并给出了专业的建议。医生建议我去医院做进一步检查，包括对膀胱、前列腺和睾丸的检查，以及彩超、精液、尿液的检查。医生还开了2周的中药治疗方案，并嘱咐我注意生活习惯，不要吃凉性食物，不要熬夜，戒除手淫等。

我按照医生的建议去医院检查，并按时服用中药。经过一段时间的治疗，我的症状有所改善。在复诊时，医生再次询问我的症状和反应，根据情况调整了治疗方案，并嘱咐我继续坚持治疗和注意生活习惯。最终，我在医生的指导下逐渐康复，重新找回了健康。

2024年9月5日，东城区的某位患者在京东互联网医院上与一位专业的男科医生进行了在线咨询。起初，患者的描述让医生有些困惑：射精后大脑紧绷，有绞起绞起的感觉，反应迟钝，会持续很长时间。医生通过一系列问题，了解到患者平时有熬夜、抽烟、手淫史等不良习惯，并且最近3个月未手淫。患者的勃起硬度正常，但时间较短。医生初步判断这可能与肾虚有关，但需要更多的信息来确定诊断。

医生继续询问患者是否有其他症状，例如怕冷、怕热、盗汗、腰膝酸软、头晕耳鸣、疲乏无力、手脚冰凉、口干、口苦、烦躁、失眠、多梦、大便干结或大便溏稀等。通过这些问题，医生可以更全面地了解患者的身体状况，从而做出更准确的诊断和治疗建议。

在整个咨询过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心和关心。医生不仅仅关注患者的症状，还关心患者的生活习惯和心理状态。这种全面的关怀和指导使得患者感到非常满意和安心。

我曾经是一个充满活力和激情的男人，直到那一天，我的世界被打破了。阳痿、不射精、射精困难、中途疲软，这些词汇成为了我生活的常客。每次尝试都以失败告终，我的自尊心被一次次地打击，直到我几乎失去了所有的信心。

我开始四处求医问药，试图找到解决问题的方法。然而，所有的努力都以失败告终。即使是服用希爱力，也只有一点点改善。我的状态越来越差，性功能几乎丧失殆尽。我痛不欲生，感觉自己像一个废人。

在绝望的边缘，我偶然发现了京东互联网医院。经过一番犹豫，我决定尝试在线问诊。医生非常专业，详细询问了我的情况，并给出了治疗方案。虽然我仍然有所顾虑，但我决定遵循医生的建议。

治疗过程并不容易。有时候我会想放弃，但医生的鼓励和支持让我坚持了下来。经过一段时间的治疗，我的情况开始有所改善。虽然还没有完全恢复，但我已经能够感受到希望的存在。

这次经历让我明白，性功能障碍并不是不可治愈的。只要找到正确的方法和专业的医生，就有可能恢复健康。现在，我正在继续治疗，并且有信心最终战胜这个问题。