糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那天，我因为持续的关节疼痛，焦虑不安地拨打了***医院互联网问诊的电话。医生在听完我的详细描述后，耐心地解释说，衣原体感染导致的关节痛虽然不常见，但极少数人确实会出现Reiter综合征，也就是尿道炎、结膜炎和关节炎。

我担心地问医生，之前吃的药是否有效，剂量是否足够。医生告诉我，与服药关系不大，可能是感染后诱发的免疫反应。他建议我去风湿免疫科就诊，看是否需要使用糖皮质激素或解热镇痛药治疗。

然而，经过风湿免疫科的全面检查，结果显示一切正常。我再次向医生咨询，是否可以换药继续治疗衣原体。医生告诉我，衣原体阴性就不需要再治疗。但我坚持认为可能是假阴性，因为当时操作并不规范。

医生再次与我沟通，告诉我关节痛不是衣原体感染直接导致的，它可能只是诱发因素。关于衣原体感染的治疗，医生建议我可以考虑进行试验治疗。我还有一点点分泌物，医生建议我再吃一疗程阿奇霉素，并对关节痛进行对症处理。

在选择抗生素时，我询问医生阿奇霉素和多西环素哪一个更推荐。医生建议我换用多西环素，并告诉我剂量按说明书服用。我还担心第二次治疗失败，医生告诉我可以联合用药。

在医生的详细指导下，我了解到多西环素的服用方法：每次0.1g，每天两次。医生的回复仅为建议，他提醒我如有需要，可以发起复诊或者前往医院就诊。

我上个月开始感到身体不适，关节肿痛，腰骶痛，手臂无力，每天早晨都感到僵硬。为了寻求更好的治疗，我决定在***互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生询问了我的病情并建议我进行一些检查，包括拍照片和血沉、尿蛋白等检查。经过仔细评估后，医生认为我可能患有银屑病关节炎，建议我进行生物制剂治疗。

医生详细解释了治疗方案，并为我开具了处方，调整了药物搭配，建议我使用依托考昔加甲氨蝶呤，同时提示我可以考虑使用生物制剂。医生还耐心解答了我关于药物使用和治疗方案的疑问。

最终，我决定按照医生的建议进行治疗，希望能够尽快缓解症状并恢复健康。感谢医生的专业指导和关心，让我在这次线上问诊中感受到了医生的耐心和细心。

那天，我像往常一样，在手机上预约了互联网医院的***医生。因为最近我总是感到关节疼痛，尤其是早晨起床时，疼痛感尤为明显。我通过互联网医院平台详细描述了我的症状，上传了一些关节X光片，很快就收到了医生的回复。

医生在仔细查看我的病例后，耐心地为我解释了病情。原来，我的关节疼痛是由于关节炎引起的，而布洛芬中的留体抗炎成分可以有效缓解这种症状。然而，由于我对青霉素过敏，医生提醒我需要注意，布洛芬可能含有青霉素成分，使用前必须确认。

医生还提醒我，互联网医院虽然方便，但并不能完全替代线下就诊。如果病情有变化，或者需要进一步的检查和治疗，我还是应该及时去医院就诊。

在医生的指导下，我选择了另一种不含青霉素成分的药物，并通过互联网医院平台进行了购买。医生的专业和耐心让我感到非常安心，也让我对互联网医院有了更深的了解。

虽然这次咨询并没有完全解决我的问题，但我对医生的专业态度和服务质量感到非常满意。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们会有更多的机会享受到便捷、高效的医疗服务。

我是一个患有银屑病关节炎的患者，病情已经持续了20年，一直在吃甲氨蝶呤治疗，但去年发现有肝硬化，不得不停药。接着进行了6个月的益赛普治疗，但半年后关节痛、手指关节肿胀等症状又复发了。我非常担心，想知道是否可以继续使用扎可善。医生建议停止甲氨蝶呤治疗，但我仍感到困惑。在这个特殊时期，医院都不接诊，让我感到无助。我真的需要帮助，不知道该怎么办。

我非常害怕自己的肝硬化是否会对病情产生影响，我希望能够了解代偿期肝硬化下如何治疗关节炎。核磁检查显示表面不光滑，之后使用益赛普治疗，但效果并不持久。如今，我又陷入了困境，病情无法缓解，而医院也无法诊断。医生建议使用洛索洛芬软膏或氟比洛芬软膏止痛抗炎。但在这样的情况下，我该如何正确使用这些药物呢？

我深感无助和焦虑，希望能够得到更多专业建议和治疗方案。但眼下疫情严重，出门都成了奢望。我只能寄希望于医生的指导和帮助，希望能够尽快缓解病情，重拾健康。

哈尔滨，这座美丽的冰城，皮肤病问题同样困扰着许多市民。在众多皮肤病治疗机构中，哈尔滨祥云皮肤病医院以其专业的医疗团队、先进的诊疗技术和优质的服务，成为患者们治疗皮肤病的首选之地。

关节型牛皮癣是一种常见的皮肤病，其病因复杂，主要包括遗传因素、精神因素和感染因素。哈尔滨祥云皮肤病医院专家指出，了解这些病因，有助于患者做好预防措施，避免病情加重。

遗传因素是关节型牛皮癣发病的重要因素之一。据统计，父母一方患有牛皮癣，子女患病概率约为30%；若父母双方都患有牛皮癣，子女患病概率则高达70%。因此，建议有牛皮癣家族史的人群，在结婚生子前，咨询专业医生，做好遗传风险评估。

长期的精神压力也是引发关节型牛皮癣的原因之一。在快节奏的生活中，人们面临着来自工作、生活等多方面的压力，长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中，容易导致免疫力下降，从而诱发或加重牛皮癣病情。

感染因素也是关节型牛皮癣发病的一个重要原因。研究表明，部分关节型牛皮癣患者发病前有呼吸道感染或扁桃体炎等病史。因此，在生活中，我们要注意个人卫生，预防感染，避免病情加重。

哈尔滨祥云皮肤病医院专家提醒，治疗关节型牛皮癣要选择正规医院，切勿盲目用药或听信无资质的庸医。我院采用国际先进的诊疗技术，结合中医特色疗法，为患者提供个性化治疗方案，帮助患者早日康复。

哈尔滨祥云皮肤病医院作为黑龙江省大型皮肤病专科医院，拥有专业的医疗团队和先进的诊疗设备，致力于为患者提供优质的医疗服务。如果您或您的家人患有皮肤病，欢迎前来我院就诊。

今天，我带着爸爸的病情来向医生求助。去年，爸爸在屠宰场工作时感染了布鲁氏菌，但当时没有接受检查，只是单纯地吃了四环素和护肝片一个月。后来也没有再去复查。直到今年5月份，突然出现了腰疼和腿疼的症状。当初我们以为是因为干农活累的缘故，就一直忍耐着没有进行治疗。直到7月份，我们去做了系统的检查，当地医院也没有认为是这个病毒，而是当上火发烧和干活累导致的腰疼。

爸爸的症状一直没有得到缓解，腰和腿疼的情况越来越严重。我们一直在找寻合适的治疗方案，直到今天，我们决定寻求医生的帮助。我们希望能够得到专业的诊断和治疗建议，让爸爸尽快康复。

银屑病，俗称牛皮癣，是一种常见的慢性皮肤病。其特点为皮肤上出现红斑、银白色鳞屑，症状顽固，难以根治。除了皮肤损害外，牛皮癣还可能引起关节疼痛，甚至发展为牛皮癣性关节炎，严重影响患者的生活质量。

牛皮癣的发病原因复杂，可能与遗传、免疫、环境等多种因素有关。遗传因素在牛皮癣发病中起着重要作用，家族中有牛皮癣病史的人，患病风险更高。此外，感染、精神压力、药物等因素也可能诱发或加重病情。

牛皮癣性关节炎是一种常见的并发症，表现为关节肿胀、疼痛、僵硬等症状。如果不及时治疗，可能导致关节畸形，严重影响患者的日常生活。治疗牛皮癣性关节炎，主要采用药物治疗，如非甾体抗炎药、免疫抑制剂等。此外，物理治疗、康复训练等方法也有助于缓解症状。

除了药物治疗外，日常保养对于控制牛皮癣病情也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，保持乐观的心态。在饮食方面，应避免辛辣刺激性食物，多摄取富含维生素和矿物质的食物。此外，定期进行皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，也有助于减轻症状。

对于牛皮癣患者来说，选择一家正规医院和专业的医生进行治疗至关重要。在医生的建议下，制定合理的治疗方案，才能更好地控制病情。此外，患者应积极配合医生的治疗，定期复查，及时调整治疗方案。

总之，牛皮癣是一种常见的皮肤病，患者应保持良好的生活习惯，积极治疗，以减轻症状，提高生活质量。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个普通的家庭主妇，正为即将到来的家庭聚会忙碌着。然而，这个早晨，却因为妈妈的脚背疼痛而变得不同寻常。

妈妈已经59岁了，一个半月前，她不幸感染了新冠病毒。经过一段时间的治疗，她终于转阴了，但脚背的疼痛却一直陪伴着她。起初，我以为这只是新冠病毒的后遗症，但随着时间的推移，疼痛并没有减轻，反而愈发严重。

那天，我决定利用互联网医院的服务，为妈妈咨询一下医生。医生在详细了解了妈妈的病情后，给出了专业的建议。他告诉我，妈妈脚背的疼痛可能是由于新冠病毒感染后引起的炎症，也可能是局部关节炎。医生建议妈妈服用一些消炎止痛的药物，并减少活动，每天泡脚，促进血液循环。

我按照医生的建议，为妈妈购买了一些布洛芬。起初，妈妈对这种药物的效果并不抱太大希望，但出乎意料的是，疼痛真的减轻了许多。看到妈妈脸上的笑容，我也感到无比欣慰。

这次互联网医院的咨询经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在忙碌的生活中，我们无法随时去医院就诊，而互联网医院却能让我们足不出户就能得到专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将会为更多的人带来健康和便利。

关节型牛皮癣，作为一种常见的皮肤病，其发病机制复杂，涉及到遗传、免疫等多个方面。北京京科银康医院的许德璞教授对此进行了详细的解答。

关节型牛皮癣除了具有寻常型牛皮癣的皮损症状外，还伴有典型的关节功能改变。据统计，牛皮癣具有遗传倾向，家族聚集现象较为明显。据报道，患牛皮癣的病人亲属中6.4％患有牛皮癣，而普通人口中只有2％患牛皮癣。孪生子同时患牛皮癣的也不少。

关节型牛皮癣的发病机制与遗传因素密切相关。研究发现，关节型牛皮癣患者HLA-B27和B17增加3～4倍以及HLA-DRW4升高。免疫学表现血清IgG、IgA、IgE增加；抗IgG抗体(RF)见于45%的病人，因而认为本病可能是自身免疫性疾病。免疫复合物可以激活补体而引起炎症。

北京京科银康医院提倡综合治疗，针对不同患者制定个性化的治疗方案。以下是一些建议：

1. 药物治疗：包括外用药、口服药和注射药等，具体用药需遵医嘱。

2. 物理治疗：如紫外线照射、脉冲激光等，可缓解症状。

3. 日常保养：保持皮肤清洁，避免搔抓，穿着宽松的衣物。

4. 饮食调理：避免辛辣、油腻食物，多吃蔬菜水果。

5. 心理调节：保持积极乐观的心态，避免情绪波动。

北京京科银康医院致力于为广大患者提供优质的医疗服务，如有需要，请拨打以下咨询电话：010-63620955 010-63620966。