糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那天，我正坐在电脑前，看着屏幕上跳动的文字，心情有些沉重。左边眼睛的抽搐已经持续了两三个月，一开始只是眼睛偶尔有点动，但渐渐地，嘴巴也开始跟着抽搐。我尝试过维生素B，但效果并不明显。于是，我决定寻求专业的帮助。

我选择了线上问诊，预约了一位神经内科的医生。在对话中，我详细描述了我的症状，医生询问了我抽搐的频率和持续时间。当我告诉他每天都会出现，而且频率还不低时，他建议我可能患有面肌痉挛，并建议我使用解痉镇静方面的药物，比如奥卡西平。

医生还提醒我，为了用药安全，需要确认一些基本情况，包括食物、药物过敏史，肝肾功能异常或其他病史，药物禁忌症，以及是否有备孕打算等。我一一确认后，他为我开具了处方。

等待药师审核的过程中，我感到既紧张又期待。终于，药师审核通过了我的处方，医生告诉我可以开始用药了。用药期间，我确实感到症状有所缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业建议和耐心解答，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满信心。

那天，我因为眼皮跳动的问题，决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，通过他们的平台预约了一位神经内科的医生。

医生***的态度非常友好，在了解了我的病情后，他告诉我，我的症状可能是面部痉挛。之前我确实吃过卡马西平，效果还不错。

由于网上药房暂时缺货，医生***告诉我，可以考虑使用奥卡西平片替代治疗。我询问了网上是否有售，他告知有药，并需要通过处方购买。

随后，医生***为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。他告诉我，卡马西平（0.1）原来吃1片，现在还是1片，每日2次。当我表示想要调整用药量时，他非常耐心地帮我修改了处方。

在整个过程中，我感受到了医生***的专业和细致。他不仅关心我的病情，还关注我的用药感受，让我感到非常温暖。

用药期间，我确实感觉到了改善。如果有任何不适，医生***也提醒我及时线下就诊。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然感觉到左眼左下部位，眼角有些不适。这让我心中一紧，心想：不会是得了什么眼疾吧？

我立刻上网查询，并预约了线上问诊。与一位经验丰富的医生进行了沟通，医生详细询问了我的症状，得知我眼皮左下方跳动，有时候脸皮也会抽动。

医生告诉我，这种症状有点像面肌痉挛，需要进一步检查。他建议我到神经科就诊，看看是否是面神经受压。如果没问题，可以考虑用药治疗。

我听从了医生的建议，来到了神经科。经过详细检查，医生确认了我的确患有面肌痉挛。他告诉我，最好的办法是打肉毒素。虽然我有些犹豫，但想到这可能是缓解症状的最佳方法，最终还是决定尝试。

治疗过程并不痛苦，医生在脸部注射了肉毒素。注射后，我明显感觉到症状有所缓解。虽然治疗费用不低，但我相信这是值得的。在此过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。

如今，我的症状已经得到了有效控制，生活质量也得到了很大改善。感谢那位医生，是他让我重新找回了健康和自信。

我最近发现了一个很奇怪的情况，我的上嘴唇嘴角一直在抖，就像眼皮抖一样，过了一段时间竟然青了起来。我非常担心，于是我决定在网上找医生咨询一下。经过医生的问诊，我了解到这可能是面肌痉挛，也叫面肌抽搐。医生告诉我，这是一种一侧面部不自主抽搐的疾病，通常起病从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。医生还耐心地告诉我，这种病的发作可能有诱因，比如睡眠不足、精神紧张等，还有一些药物治疗的方法，但需要注意副作用和风险。最后医生建议我先观察，不需要其他治疗，让我放心了很多。

经过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清楚的了解，也感受到了医生的耐心和专业。我相信在医生的指导下，我的病情一定会有所好转。

我最近发现宝宝出现了痉挛症状，心急如焚的我决定通过互联网医院进行线上问诊。在问诊开始后，医生助理很快就了解了宝宝的病情，并告知问诊可以持续两天，这让我感到很放心。

在医生的诊疗建议中，我请求医生帮我开具处方或用药建议。医生根据宝宝的病情，建议每天服用25mg拉莫三嗪分散片，每天两次。在我提出开一个月用量的请求后，医生告知可以30天，并将处方送达药师审核。

随后，医生要求我上传宝宝最近一次的就诊记录，以便更好地了解宝宝的病情。虽然我最近没有去医院，但医生 patiently 继续询问并指导我上传术后的诊断或医嘱。最终，医生根据我提供的信息给出了用药说明，并告知可以使用诊断证明。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。我对宝宝的病情更加了解，也获得了专业的治疗建议。我对互联网医院的印象大大提升，感谢医生为我们提供了这么便捷的线上问诊服务。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个忙碌的白领，突然发现自己鼻孔左侧的肌肉开始不自觉地抽动。这对我来说是个全新的体验，让我不禁想起那些在影视剧中常见的面部抽搐症状。起初，我并没有太在意，以为只是暂时的肌肉紧张。

然而，几天过去了，抽搐并没有减轻，反而愈发频繁。我开始担心起来，于是决定通过网络平台寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的神经内科医生。医生的问诊流程非常规范，先是询问了我的病史，然后耐心地听我描述症状。医生告诉我，这可能是一种面肌痉挛，不必过于紧张。

医生还建议我尝试用热毛巾敷一下抽动的地方，并观察一下情况。我按照医生的建议做了，果然感觉好多了。医生还提醒我，精神压力大和感冒都可能是诱发因素，让我注意调整生活状态。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和友善的态度，让我感到非常温暖。虽然只是线上问诊，但医生的专业知识和敬业精神让我深感敬佩。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。在忙碌的生活中，我们无法总是抽出时间去线下医院就诊。而互联网医院为我们提供了一个便捷的选择，让我足不出户就能得到专业医生的诊断和建议。

那天，我像往常一样坐在电脑前，等待着医生的问诊。屏幕那头的医生助理友好地提醒我，医生助理将会辅助医生了解我的病情，以便更快给出诊疗建议。我微笑着点了点头，表示理解并愿意配合。

很快，医生出现了。他温和地询问了我的病情，我详细地描述了面肌痉挛的症状，以及我一直服用的卡马西平。医生听后，告诉我网上药房卡马西平缺货，无法处方购买。

医生没有因此感到困扰，而是建议我可以尝试其他药物，比如奥卡西平片。我听了他的建议，心中有些疑惑，但还是决定尝试。

医生详细解释了奥卡西平和卡马西平的相似之处，并告诉我它们属于同一类药物，药理作用相近。听到这里，我心中释然，决定接受医生的处方。

不久，处方已经送达药师审核，医生提醒我，点击卡片后我可以直接预约药品，用药期间如有不适，请及时线下就诊。我看着屏幕上显示的处方详情，心中充满了感激。

然而，当我看到药价时，心中不禁有些犹豫。这个药物的价格对我来说有些昂贵，我询问医生是否有更便宜的替代品。医生告诉我，这已经是最便宜的价格了，再没有更实惠的了，否则厂家就无法供货了。

虽然有些遗憾，但我还是决定接受医生的建议。毕竟，健康最重要，我愿意为健康付出。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的敬业和负责。他不仅给出了专业的诊疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我感受到了温暖和关爱。

我是一位62岁的女性，最近发现左眼睁眼受限，嘴巴也有些歪斜，非常不舒服。我在网上进行了问诊，医生助理很快就开始了问诊，询问我患病多久了，做了哪些检查，用过什么药，效果如何。医生还给我介绍了梅杰综合征和面肌痉挛的临床表现，让我有了更多的了解。后来医生建议我先试试面肌痉挛的药奥卡西平，提醒我要注意过敏反应，还给我开了药方。最后，医生告诉我药物只对症，手术才治根，但有风险，不建议。我决定先尝试药物治疗，希望能有所改善。

京东互联网医院的服务让我感到很贴心，医生和助理们都很耐心地解答我的问题，让我感到很温暖。我对医生的专业知识和细心的态度感到非常满意，希望自己的症状能够得到缓解。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然感觉左边脸部肌肉开始无规律地跳动，持续时间大概有半个月左右。这让我感到十分困扰，因为这种跳动没有固定的时间，让我无法专心工作。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位神经外科的专家。医生询问了我的症状，得知我没有感冒、发烧或外伤等情况后，他判断我可能患有面肌痉挛。

医生告诉我，面肌痉挛可能是由于任何原因引起面神经受到刺激所致。他建议我前往医院进行进一步检查，以排除颅内是否有问题。虽然我对这种疾病并不了解，但医生的专业和耐心让我感到安心。

第二天，我按照医生的建议去了医院。在神经外科，医生为我安排了磁共振、肌电图和必要的脑电图等检查。经过一系列检查，医生告诉我，我的病情并不严重，只要按时复查并遵循医嘱，很快就能康复。

在整个治疗过程中，医生始终保持着友善的态度，耐心地为我解答疑问。他不仅关注我的病情，还关心我的生活和工作。这让我深刻感受到了医者仁心，也让我对互联网医院有了全新的认识。

如今，我的病情已经得到了控制，左边脸部肌肉的跳动已经停止。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。同时，也感谢那位神经外科的专家，是他用专业和爱心为我解除了病痛。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，是那位温柔可亲的***医生。

“您好，最近感觉怎么样？”***医生的声音总是那么温柔，让人感觉安心。

“医生，我最近左边眼跳，然后脸和嘴唇也开始跳，现在虽然不跳了，但脸和舌头却麻木起来。”我详细地向***医生描述了我的症状。

“哦，这是面痉挛的症状，您之前有做过什么治疗吗？”***医生关切地询问。

“只是吃药，医生推荐的是针灸，但我没去做。”我回答。

“那您正在吃中药还是西药？”***医生继续追问。

“两种都有。”我回答。

***医生沉默了一会儿，然后说：“我这边开处方时没搜到您说的美时玉，可能您记错了。不过，您把治疗面神经跳的药停了，看看麻木会不会有所改善。”

“也可能与药物有关。”***医生补充道。

听到这里，我心中不禁涌上一股暖流，虽然只是一个线上会诊，但***医生的专业和耐心让我倍感安慰。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”***医生最后提醒道。

虽然只是短暂的线上交流，但我知道，在***医生的关怀下，我一定会战胜病痛，重拾健康的生活。