糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

类鼻疽是一种由类鼻疽杆菌引起的传染病，其诊断需要综合多种检查方法。

首先，医生会根据患者的症状和体征进行初步判断，如发热、咳嗽、乏力、皮疹等。

接下来，需要进行以下检查：

1. 血常规：检查白细胞计数和分类，有助于判断是否存在感染。

2. 病原学检查：采集患者的血液、痰液、尿液、粪便、局部病灶等样本，进行细菌培养和动物接种，以分离出类鼻疽杆菌。

3. 血清学检查：检测患者血清中的抗体，如间接血凝试验、补体结合试验、酶联免疫吸附试验等，有助于诊断和判断病情。

4. 影像学检查：如胸部X光或CT检查，观察肺部是否有病变。

5. 基因检测：如PCR技术，可以更准确地检测出类鼻疽杆菌的DNA。

通过以上检查，医生可以综合判断患者的病情，制定合理的治疗方案。

2024年7月的一个清晨，我，一个来自吉林长春市的普通居民，因为新冠病毒感染，陷入了焦虑之中。在反复思考和比较后，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式得到及时的治疗。

我选择了京东互联网医院，一个便捷、高效的医疗平台。注册账号后，我很快就预约到了一位中医呼吸科的专家***。在预约过程中，平台详细告知了我问诊的注意事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。

问诊当天，我按照约定的时间准时进入视频咨询室。***医生非常亲切，她耐心地听我描述病情，并详细询问了我的症状。她不仅专业地分析了我感染的肺部情况，还为我提供了详细的治疗方案。在得知我需要服用辉瑞的药物时，她告诉我由于药品的特殊性，需要每天上午10点限量预约，而且非常抢手，一般一分钟就没了。

尽管如此，***医生仍然鼓励我尝试预约，并告诉我如果连续抢购三天，可以确保用药。她还特别提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。在得知我年龄填写错误时，她并没有责怪，反而耐心地为我更正了信息。

最终，我成功预约到了药品，并开始了治疗。用药期间，我严格按照医生的指导进行，病情也逐渐好转。在此过程中，我感受到了***医生的专业、耐心和关心，这让我对互联网医疗有了新的认识。

问诊结束后，我收到了***医生的复诊提醒，这让我感受到了她的细心和负责。在此，我想对***医生说一声感谢，是她的专业和关心让我重获健康。

类鼻疽是一种由类鼻疽杆菌引起的传染病，主要症状包括发热、咳嗽、血痰、出血性斑点等。这种疾病主要分布在热带地区，尤其是东南亚地区，人群普遍易感。

类鼻疽的传播途径主要是接触含有致病菌的水和土壤，以及破损的皮肤。患者可能会出现皮肤结节、发热、咳嗽、呼吸急促、胸痛等症状。在严重情况下，类鼻疽还可能影响中枢神经系统，导致死亡。

针对类鼻疽的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗通常采用抗生素，如青霉素、庆大霉素、头孢唑啉、妥布霉素、喹诺酮类和唑曲南等。对于脓肿患者，手术治疗是必要的，包括脓肿切除和引流。对于慢性病例，可能需要手术切除病变。

预防类鼻疽的关键在于避免接触可能含有致病菌的环境，如受污染的水和土壤。同时，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免食用生冷辛辣刺激性食物，也有助于降低感染的风险。

在治疗类鼻疽的过程中，患者需要积极配合医生的治疗方案，并注意日常保养，如保持充足的休息、加强营养摄入等。同时，患者应避免与家人、朋友等密切接触，以防止疾病传播。

类鼻疽是一种严重的传染病，但通过及时的治疗和预防措施，可以有效控制病情，降低死亡风险。

我还记得那天，我的小宝贝一岁十个月大，突然就感冒了。打喷嚏、流清鼻涕，偶尔还会咳嗽几声。看着他那小小的身子被病魔折磨，我的心就像被揪住了一样疼。

我急忙带他去看医生，医生说这是风寒感冒，主要是对症治疗。回家后，我给他喝了两天的风寒感冒颗粒，感觉鼻涕好像少了一些，但鼻子还是呼噜呼噜的，很是鼻塞。咳嗽也开始频繁起来，尤其是早上醒来时，咳嗽声就像一阵小雷暴，持续好几下。

我很担心，怕他是肾虚咳嗽，于是上网搜索了相关信息。结果让我更加焦虑，各种说法让我不知道该信谁。于是我决定再次咨询医生，希望能得到专业的建议。

这次我选择了京东互联网医院，通过视频连线，医生详细询问了小宝贝的病情和用药情况。医生告诉我，感冒咳嗽可以是鼻涕倒流刺激的，也可能是有感染引起的。医生建议我可以继续给小宝贝喝风寒感冒颗粒，并使用感冒灸进行辅助治疗。

我按照医生的建议去做，给小宝贝用了感冒灸，效果还不错。同时，我也注意了小宝贝的饮食和休息，尽量让他多喝水，多吃易消化的食物。经过一周的治疗，小宝贝的病情终于有所好转，咳嗽减少，鼻塞也缓解了很多。

这次经历让我深刻体会到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康，遇到问题要及时寻求专业的帮助。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导，让我在最困难的时刻找到了方向。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院，相信你也会像我一样，找到解决问题的方法。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

2024年7月9日，一个普通的周二，我因为突如其来的咳嗽和低烧，犹豫着要不要前往医院。考虑到疫情的特殊时期，我决定尝试一下互联网医院。

医生***在详细了解我的病情后，耐心地为我解答了疑问，并开具了处方。他告诉我，为了我的方便，处方中包含的是新冠口服药，并且有效期为72小时。我心中不禁对这位医生的专业和细致产生了敬意。

在等待药师审核的过程中，我收到了医生的温馨提醒，告诉我如何正确用药，以及用药期间需要注意的事项。这让我感受到了医生的责任感和关爱。

处方审核通过后，我通过互联网医院的一键预约功能，顺利购得了药品。虽然晚上的抢购过程有些紧张，但我还是成功购得了所需的阿兹夫定。

在用药期间，我时刻关注着自己的身体状况。每当出现不适，我都会及时与医生沟通，医生总是耐心地为我解答，让我感受到了医患之间的温暖。

通过这次互联网问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在特殊时期，互联网医院为患者提供了更多安全保障，让我感受到了医者的关爱和专业。

鼻疽，一种由伯克霍尔德菌引起的传染性疾病，其病原体为鼻疽伯克霍尔德菌。这种细菌曾被称为鼻疽费氏杆菌、鼻疽放线杆菌、鼻疽不动杆菌、鼻疽假单胞菌等，最终在1993年被归类为伯克霍尔德菌属。鼻疽杆菌为微弯棒状杆菌，大小不一，无鞭毛、不能运动、无荚膜、不产生芽孢，为需氧革兰染色阴性菌。在适宜的温度和pH值下，鼻疽杆菌能在普通培养基上生长，但在1%～5%的甘油肉汤中发育良好。

与类鼻疽伯克霍尔德菌相比，鼻疽杆菌具有特异性多糖抗原和共同抗原，可通过凝集试验和皮肤试验进行鉴别。鼻疽杆菌具有较强的抵抗力，在粪、尿中可存活数小时，在水中可存活数周，但在干燥环境中仅能存活10～15天。对化学制剂敏感，在3%煤酚皂溶液、10%石灰乳、2%甲醛中1小时即可杀死。

鼻疽的发病机制是细菌进入机体，在体内产生内毒素，引起机体发生变态反应。本菌不产生外毒素，其菌体的内毒素——鼻疽菌素能使感染动物产生变态反应。鼻疽主要通过接触传播，病菌可通过破损的皮肤、黏膜、呼吸道、消化道进入人体引起感染。

鼻疽的病理改变主要发生在皮肤淋巴管、鼻腔粘膜、肺部等器官组织。共同的病理变化是结节性溃疡，如皮肤淋巴管形成硬固的念珠状结节，躯干、四肢出现组织溃疡、坏死肉芽肿；鼻腔小米粒至高梁粒大小结节；肺部出现粟粒大小结节。

为了预防鼻疽，我们需要了解其传播途径和发病原因，加强个人防护，避免接触可能携带病原体的动物和污染物。此外，及时就医、遵循医嘱进行隔离治疗，也是预防鼻疽传播的重要措施。

在治疗鼻疽的过程中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。常见的治疗方法包括抗生素治疗、手术切除等。患者需要积极配合治疗，并注意日常保养，以提高康复的几率。

鼻疽是一种严重的传染性疾病，了解其发病原因和传播途径对于预防和控制疾病具有重要意义。只有加强个人防护、及时就医，才能有效预防和控制鼻疽的传播。

我还记得那个周五下午，我的一岁九个月大的宝贝开始咳嗽。起初只是流清鼻涕，周二开始的感冒似乎并没有那么严重。但是当咳嗽声响起时，我的心一下子揪紧了。作为一个新手妈妈，我总是担心孩子的健康问题，尤其是在这个季节，各种病毒和细菌四处流行。

我立即打开了京东互联网医院的APP，开始与在线医生进行咨询。医生问我宝贝的鼻涕是清的还是黄的，我回答说是清的。然后他又问咳嗽有没有痰，我说暂时没有，只是干咳。医生建议我多给宝贝喝水，并推荐了肺力咳合剂和小儿止咳糖浆。

我有些犹豫，因为我不确定这些药物对小孩的身体是否有影响。医生安慰我说，这些药物都是专门为儿童设计的，非常安全。同时，他也提醒我，如果宝贝的咳嗽加重或者出现其他症状，一定要及时就医。

我决定先试试小儿止咳糖浆，因为它看起来更像是一种甜的口服液，宝贝可能更容易接受。医生也同意了我的选择，并告诉我如果需要，可以同时服用小儿氨酚黄那敏颗粒来缓解感冒症状。

在等待药物送达的过程中，我开始给宝贝做一些辅助治疗。医生提到过感冒灸可以起到一定的辅助作用，我就找来了一些艾草，按照网上的教程给宝贝做了一个简单的感冒灸。宝贝似乎很享受这个过程，咳嗽也稍微减轻了一些。

当药物送达后，我按照医生的建议给宝贝服用。同时，我也继续给宝贝喝益生菌，希望能够增强他的免疫力。医生告诉我，益生菌和抗生素之间需要隔开两个小时以上的时间，以免抗生素破坏益生菌的效果。

几天后，宝贝的咳嗽和流鼻涕都明显减轻了。虽然我知道感冒本身就是一种自限性疾病，但我仍然非常感激医生的帮助和指导。通过这次经历，我也更加意识到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康，及时采取措施来预防和治疗疾病。

如果你也有类似的经历，或者对如何照顾生病的孩子有任何疑问，欢迎在评论区分享你的经验和想法。让我们一起学习和成长，成为更好的父母。

那天，我通过京东互联网医院预约了***医生的在线问诊。正值新冠试剂盒检测阳性的时期，我迫切地需要一个专业的建议。

医生的态度非常友好，一上来就询问了我的病情，我告诉他家里有老人和孩子，需要对症的药物。医生耐心地听我描述，并给我提供了几种治疗方案。

我询问了药物的种类和价格，医生很详细地解释了辉瑞和国产的药物，并告诉我辉瑞的价格是2170元，而国产的先诺欣725是725元。他建议我根据自身情况选择。

在了解到我孩子不能吃某种药物后，医生立刻调整了建议，并告诉我老人可以使用的药物。他还详细解释了药物的使用方法，让我感到非常放心。

整个问诊过程，医生都非常专业和耐心，他不仅解答了我的疑问，还关心我的病情进展。虽然只是线上问诊，但我觉得和医生的沟通非常顺畅，就像面对面的交流一样。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。我对他的服务非常满意，也感受到了京东互联网医院的专业和便捷。

最近二阳病例增多，我担心年迈的父母，92岁的父亲和87岁的母亲，于是决定为她们准备一些新冠药物。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，这种方式既方便又安全。

通过与医生的线上交流，我详细描述了父母的健康状况，并询问了医生关于辉瑞和阿兹夫定这两种药物的适用性。医生非常耐心，详细解答了我的疑问，并告诉我辉瑞没有对冠心病房颤的禁忌。

在医生的指导下，我成功地在京东官方合作的药店订购了药物，并得到了详细的购买流程和注意事项。医生还提醒我监测父母的血氧，一旦出现异常，要及时就医。

在用药期间，我时刻关注父母的身体状况，并在必要时与医生保持联系。医生的专业知识和耐心让我深感安心。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。

最后，我想感谢医生的专业和耐心，也感谢互联网医疗为我们带来的便利。在未来的日子里，我会继续关注父母的健康状况，并随时准备寻求医生的帮助。

我从来没有想过，我的生活会因为一小包花粉而发生如此大的变化。作为一个高血糖患者，我总是小心翼翼地控制着自己的饮食和生活习惯。然而，最近我在网上看到了一篇文章，声称花粉可以帮助降低血糖。出于好奇和一丝希望，我决定试一试。

我在京东上购买了一包纯天然的花粉，按照说明书上的方法，每天早上空腹服用一勺。起初几天，我的血糖似乎并没有明显的变化。但是，第五天早上，当我测量血糖时，结果让我大吃一惊：我的血糖竟然比平时高出了很多！

我立即联系了京东互联网医院的在线医生，向他描述了我的情况。医生很耐心地听完了我的讲述，然后问我：“你喝的花粉里面有没有加糖？”我回答说没有，完全是纯的花粉。医生告诉我，正常情况下，纯花粉不会导致血糖升高，可能是我其他的饮食或生活习惯出了问题。

我开始反思自己的生活，是否有其他的因素影响了我的血糖。同时，我也在网上查找相关的信息，希望能找到一些线索。几天后，我发现了一篇文章，讲述了某些人在服用花粉后出现血糖升高的情况。原来，花粉中含有一种叫做“花粉糖”的成分，虽然它不是普通的蔗糖，但仍然可以被人体吸收并转化为葡萄糖，导致血糖升高。

我再次联系了京东互联网医院的医生，向他分享了我的新发现。医生表示，这种情况确实存在，并建议我停止服用花粉，重新调整我的饮食和生活习惯。同时，他也提醒我，任何新的食物或补品都应该在医生的指导下使用，避免不必要的风险。

现在回想起来，我感到非常庆幸自己及时咨询了医生，避免了可能的健康问题。同时，我也意识到，作为一个高血糖患者，不能轻易相信网上的信息，必须谨慎对待自己的健康。感谢京东互联网医院的医生，他们的专业知识和耐心指导让我重新找回了健康的道路。

如果你也有类似的经历，或者对高血糖的管理有任何疑问，欢迎在评论区留言分享。让我们一起关注健康，共同成长！