看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

我从未想过，作为一名年轻的父母，会在深夜里焦虑地翻阅各种育儿书籍和网站，试图找到答案。我的儿子小明，今年三岁，突然发烧了三天。起初，我并不太在意，认为可能只是普通的感冒。但是，随着时间的推移，他的精神状态越来越差，偶尔还会说肚子疼。我开始感到不安，担心他可能患上了某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的图文问诊功能，我与一位经验丰富的儿科医生进行了交流。医生询问了小明的发烧情况、体温、服用过的药物等信息，并关心他是否有鼻塞、流涕、咳嗽等症状。得知小明没有这些症状后，医生推测可能是肠系膜淋巴结大引起的肚子疼，并建议我们去医院进行彩超检查。

虽然我对这个结果感到有些担忧，但医生的专业解释和建议让我感到安心。同时，我也意识到互联网医院的便利性和实用性。无需排队等待，随时随地都可以与医生进行交流，节省了大量的时间和精力。

胃反应性淋巴增生，是一种较为常见的胃部疾病。那么，究竟是什么原因导致了这种病症呢？以下我们将为您揭开神秘的面纱。

首先，关于胃反应性淋巴增生的发病原因，目前医学界尚无明确结论。但普遍认为，该病症可能与胃溃疡、胃炎等因素有关。在持续受到环境和（或）抗原刺激下，胃溃疡或胃炎可能会逐渐发展为胃反应性淋巴增生。换句话说，它可能是胃溃疡或胃炎的一种反应性过度增生，或是对某种抗原刺激的组织反应。

近年来，研究表明幽门螺旋杆菌（Hp）感染与胃反应性淋巴增生密切相关。幽门螺旋杆菌作为一种抗原刺激物，可以激活人体的单核-巨噬系统，导致胃黏膜发生炎症反应。此外，在胃反应性淋巴增生的组织学研究中，发现了淋巴滤泡形成以及淋巴细胞和浆细胞的增生，这在Hp相关性胃炎中也能观察到。根除Hp后，这些改变可以逐渐消失，表明该病症的发生可能与Hp感染有关。

胃反应性淋巴增生主要病理改变是在胃黏膜固有层中大量淋巴细胞浸润，并伴有生发中心。同时，巨噬细胞、浆细胞、多形核粒细胞等细胞也常混在其中。这些特点与淋巴瘤不同。根据大体形态不同，可分为结节型、溃疡型、糜烂型3型。病理组织学可见病变侵犯黏膜肌层与黏膜下层，甚至浆膜层。淋巴组织浸润与正常组织界限清晰，受累的黏膜表面可发生糜烂及浅溃疡。在胃液内可有大量的淋巴细胞存在，大小形态一致，为成熟的淋巴细胞。全身淋巴结不受侵犯。病变后期可以出现广泛的淋巴浸润、纤维化、胃壁变薄和胃运动功能减弱。

了解了胃反应性淋巴增生的发病原因和机制，有助于我们更好地预防和治疗这种病症。

肠系膜淋巴结结核是一种较为罕见的疾病，其症状复杂多样，主要表现为结核相关症状、胃肠道症状和腹部压迫症状。

一、结核相关症状

1. 持续低热：患者常伴有午后潮热、夜间出汗等症状。

2. 疲劳：患者常感到全身无力、精神不振。

3. 厌食：食欲减退，体重逐渐下降。

4. 贫血：由于长期消耗，患者可能出现贫血症状。

二、胃肠道症状

1. 腹痛：间歇性腹痛，可伴有腹泻或便秘。

2. 恶心、呕吐：患者常伴有恶心、呕吐等症状。

3. 肠梗阻：严重者可能出现幽门梗阻。

三、腹部压迫症状

1. 腹部肿块：腹部可触及肿块，多为病灶周围的淋巴结。

2. 腹水：静脉回流受阻，可导致腹水。

3. 腹壁静脉曲张：静脉回流受阻，可导致腹壁静脉曲张。

4. 下肢水肿：下腔静脉受压，可导致下肢水肿。

肠系膜淋巴结结核的治疗方法主要包括化疗和手术治疗。

化疗：以药物化疗为主，常用药物包括异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。

手术治疗：当出现肠梗阻、肠瘘、干酪样坏死等症状时，需进行手术治疗。

肠系膜淋巴结结核的护理方法主要包括：

1. 生活规律，注意休息。

2. 做好隔离工作，注意个人卫生。

3. 做好心理护理，保持乐观态度。

4. 遵医嘱服药，定期复查。

肠系膜淋巴结结核是一种较为常见的结核病类型，其确诊方法多种多样，主要包括临床表现、结核菌素试验、X线检查等。以下将详细介绍肠系膜淋巴结结核的诊断方法以及相关注意事项。

一、诊断方法

1. 病史询问：了解患者是否有进食未消毒的牛奶史、结核接触史、结核病史等。

2. 临床表现：肠系膜淋巴结结核患者多会出现腹痛、腹泻、便秘、腹部肿块、发热等症状。

3. 结核菌素试验：结核菌素试验结果会显示强阳性，或相关的免疫学检查为阳性。

4. X线检查：在肠系膜处可见干酪样坏死病灶。

二、治疗原则

1. 抗结核药物治疗：肠系膜淋巴结结核的治疗以抗结核药物治疗为主，辅以手术治疗。

2. 隔离治疗：由于肠系膜淋巴结结核具有传染性，因此需要在医院进行隔离治疗。

3. 药物选择：一线抗结核药物包括异烟肼、利福平和吡嗪酰胺，二线抗结核药物包括利福平、卡那霉素和氧氟沙星。

4. 疼痛管理：对于严重腹痛的患者，可局部给予适量镇静止痛药，如阿托品、布的松、罗非昔布等。

三、日常保养

1. 增强免疫力：通过合理进行体育锻炼，增强身体免疫力。

2. 预防感染：父母应尽量避免子女与肺结核患者接触，不要与他人分享个人物品，外出就餐时使用公共筷子等。

小儿肠系膜淋巴结结核是一种较为常见的儿童期结核病，诊断和治疗需要综合考虑多种因素。本文将介绍小儿肠系膜淋巴结结核的常见检查方法，帮助家长和医生更好地了解该疾病。

一、影像学检查

1. 腹部X线平片：发现钙化灶有助于诊断。

2. 胃肠钡餐检查：观察肠管激惹征象、肿块压迫或粘连征象。

3. 电子计算机断层扫描（CT）：可发现腹部大小不一或融合成团的淋巴结，中央可有坏死液化区。

二、实验室检查

1. 涂片与培养：从浆膜腔液中找到抗酸杆菌是诊断结核病的重要手段。

2. 结核杆菌抗体检测：常用的抗原有结核杆菌抗原、糖脂抗原、纯化抗原等。

3. 结核杆菌抗原检测：应用ELISA、乳胶凝集试验、反向被动血凝试验等方法检测。

4. 结核杆菌结构成分测定：应用气相色谱-质谱分析的方法，检测血清、脑脊液中结核杆菌的菌体结构成分。

5. 分子生物学检查：包括DNA探针分子杂交、聚合酶链式反应（PCR）、DNA指纹技术、结核杆菌耐药基因检测、基因芯片技术等。

三、血沉

结核病活动期血沉可以加快。

四、注意事项

1. 早期诊断和治疗至关重要。

2. 遵医嘱完成疗程。

3. 注意营养和休息。

4. 定期复查。

小儿肠系膜淋巴结结核是一种常见的儿童疾病，其治疗主要包括药物治疗和手术治疗。

一、药物治疗：药物治疗是治疗小儿肠系膜淋巴结结核的主要方法。治疗原则为早期、规律、全程、适量、联合。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等。在药物治疗过程中，家长和患者需要密切关注药物的不良反应，如出现不良反应，应及时就医并告知医生具体情况。

二、手术治疗：当药物治疗无效或出现以下情况时，需要考虑手术治疗：复发性肠梗阻、巨大融合淋巴结肿块、合并冷脓肿或干酪样坏死、窦道形成、长期治疗无效、出血、脓肿破裂、肠瘘等。肺结核所致的肠梗阻，手术目的是恢复肠道通畅。对于巨大的融合淋巴结压迫肠道的情况，可以考虑切除肠道和肠系膜。

三、预防措施：肠外结核患者，尤其是肺结核患者，应早期诊断并积极治疗。肺结核患者不能吞咽含有细菌的痰，并保持大便通畅。饮用经过灭菌的牛奶，使用公筷进餐。定期通风是减少结核病传播的有效措施。卡介苗接种可以增强人体对结核病的抵抗力，有利于预防结核病。

四、日常保养：小儿肠系膜淋巴结结核患者应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，加强营养，增强体质。同时，患者应避免接触结核病患者，减少感染风险。

五、医院科室：小儿肠系膜淋巴结结核的治疗需要到专业的医疗机构进行。患者可以选择综合性医院或专科医院进行治疗。在就诊时，患者应选择具有丰富经验的医生进行咨询和治疗。

我家儿子今年7岁，最近腹痛多次，医院检查显示是肠间隙少量积液，引起淋巴结炎症反应。今天在网上问诊，医生建议做大便检查，检查结果显示白细胞中性粒细胞比例较高，可能有炎症反应。彩超检查显示腹腔没有积液，让人放心不少。医生的专业建议让我对儿子的病情有了更清晰的认识，也让我更加信任医生的治疗方案。

肠系膜淋巴结结核是一种常见的结核病，其肿大可以引起多种症状。根据病情发展，肠系膜淋巴结结核可分为急性型和慢性型。

急性肠系膜淋巴结结核患者常出现持续低热、乏力、不适等症状。局部或右下腹部持续隐痛，有时阵发性加剧，类似于急性腹痛，被称为肠绞痛。伴随症状包括恶心、呕吐、腹泻或便秘。肿大的淋巴结位于肚脐或左上腹部、右下腹部，可触及并有压痛。这些症状常被误诊为急性阑尾炎，导致不必要的手术。

慢性肠系膜淋巴结结核患者可出现慢性中毒症状和营养不良。长期不规则低热、食欲不振、消瘦、贫血、乏力、腹泻等症状较为常见。有时，患者会出现肿块样肿大的淋巴结，这些淋巴结相对固定，不易推动。

肿大的淋巴结可能压迫门静脉，阻碍其反流，导致腹水、腹部静脉曲张、下肢水肿。压迫幽门可引起幽门梗阻，压迫肠道可导致不完全性肠梗阻。成人患者可能缺乏明显临床症状，但可出现脐周肿块、腹部肿块。肠系膜淋巴结结核可能在剖腹手术中才被发现。

针对肠系膜淋巴结结核的治疗，主要包括抗结核药物治疗和手术治疗。抗结核药物治疗需遵循医生指导，坚持规律用药，避免耐药性产生。手术治疗适用于合并其他并发症或药物治疗无效的患者。

在日常生活中，患者应注意休息，保持良好的饮食习惯，增强体质。同时，加强个人卫生，避免结核菌传播。

肠系膜淋巴结结核是一种可防可控的疾病，患者应积极治疗，提高生活质量。

我是一名忙碌的家长，最近发现孩子经常感到腹部不适，让我十分担心。我决定通过互联网医院进行咨询，希望能够得到专业的建议。

与医生沟通的过程中，我得知孩子可能是肠系膜淋巴结肿大导致的不适。医生耐心地解释了病情的可能原因，并建议进行进一步检查，以便明确诊断。

我对孩子做胃镜检查是否会受到辐射的担忧，医生很快给出了答复，让我放心了许多。最终，医生建议进行胃镜和肝胆彩超检查，以便找到问题的根源。

通过这次在线咨询，我感受到了医生的耐心和专业，让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识。我会按照医生的建议进行检查，希望孩子早日康复。

我是一名四岁女孩的母亲，在家里看到孩子咳嗽了一周，吃了两天阿奇霉素后好转停药，但周五晚上开始发烧，反复高烧。我担心她的肚脐眼周围疼痛，怀疑是肠系膜淋巴结肿大。下午孩子做了血检，白细胞正常，但CRP偏高。我想知道是否需要给孩子服用红霉素。

在互联网医院上，医生非常耐心地询问了孩子的病情，给出了专业的建议并解释了药物的用法用量。医生还建议我观察孩子的情况并及时就医，让我感到非常安心。

通过这次线上问诊，我对互联网医院的服务印象非常好，医生的专业品质和耐心让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识，也让我更加信任互联网医院的诊疗服务。