糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那是一个晴朗的下午，我带着孩子来到了一家互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。

一开始，我通过网络向医生描述了孩子的症状：颈部左侧淋巴1.9*6cm，右侧淋巴23*7cm，腋下和腹股沟都有1cm左右的淋巴结。医生耐心地听我描述，然后询问了一些细节问题，比如孩子是否有发烧，是否摸到淋巴结有滑动感等。

医生告诉我，单凭超声诊断无法确定淋巴瘤，建议我们进一步检查。他还提到，如果孩子近期有感染，淋巴结可能会肿大，可以尝试使用阿昔洛韦或更昔洛韦看看能否缓解。听到这里，我心中的焦虑稍微缓解了一些。

随后，我收到了孩子的血常规报告，发现孩子有轻度贫血。医生询问了孩子的体重，并根据这些信息给出了用药建议。在医生的指导下，我继续给孩子服用头孢丙烯，并等待进一步的检查结果。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他没有因为我们是线上问诊就敷衍了事，而是详细询问病情，耐心解答我的疑问。这让我对互联网医院有了新的认识，也让我对医生充满了信任。

虽然线上问诊无法完全替代线下诊疗，但它在某些情况下提供了极大的便利。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多患者从中受益。

2024年9月5日，石景山区的张先生（化名）带着他的父亲来到京东互联网医院进行在线问诊。张先生的父亲在省会医院被诊断出患有伯基特淋巴瘤，并且有侵袭性曲霉菌入血，反复发烧。经过第一次化疗，病情暂时稳定，但十来天前又出现了面脑出血，导致右侧胳膊和腿无法动弹。张先生非常担心父亲的病情，希望能找到更好的治疗方法。

在与医生的交流中，张先生详细描述了父亲的病情和治疗过程。医生耐心地听取了他的叙述，并给出了专业的建议。医生指出，伯基特淋巴瘤的恶性程度很高，需要及时治疗，否则可能危及生命。对于侵袭性曲霉菌入血，医生表示需要采取有效的抗真菌治疗。同时，医生也强调了化疗的重要性，但需要在患者身体条件允许的情况下进行。

张先生非常感激医生的帮助和建议。他表示，通过这次在线问诊，他更深入地了解了父亲的病情，也更加清楚地知道了下一步该如何治疗。张先生认为，京东互联网医院的在线问诊服务非常方便和实用，特别是对于那些无法亲自到医院就诊的患者来说，可以提供及时的专业帮助。

在互联网医院接受线上问诊，感受到了医生的专业和关怀。患者66岁，淋巴瘤复发，急需泽布替尼。医生对病情进行了准确评估，为患者开具了合适的处方，并耐心细致地解答了患者的疑问。在整个问诊过程中，医生的沟通能力十分出色，让患者感受到了温暖和安心。

医生的专业知识和耐心细心的态度让患者深受感动，使得患者对线上问诊有了更多的信任和依赖。通过互联网医院的便捷服务，患者得到了及时的医疗帮助，让病情得到了有效控制。感谢医生的辛勤付出和专业指导，让患者感受到了医生的责任与关怀。

我从未想过，作为一名年轻的母亲，我会在互联网上寻求医生的帮助。我的小儿子，一个活泼可爱的男孩，正在经历化疗的痛苦。他的伯基特淋巴瘤让我们全家陷入了深深的恐惧和焦虑之中。每天，我都在担心他的健康状况，生怕他会出现任何并发症。

当大便检查显示出艰难梭菌霉素时，我的心情跌落到了谷底。这种细菌感染可能会使他的情况更加复杂，甚至危及生命。我立即开始在网上搜索相关信息，希望找到一些有效的治疗方法。然而，网上的信息五花八门，让我更加迷茫和无助。

在绝望中，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我联系了一位经验丰富的医生。他的专业知识和耐心解答让我感到安慰和信任。我们详细讨论了小儿子的症状和治疗方案，医生建议使用甲硝唑片或万古霉素进行治疗。经过一番权衡，我们选择了万古霉素，并在医生的指导下开始了治疗。

在接下来的几天里，我密切关注小儿子的情况，并定期向医生汇报。他的症状逐渐改善，我的心情也随之好转。虽然这段经历让我体验到了无尽的担忧和恐惧，但同时也让我深刻认识到在线问诊的重要性和便利性。它为我提供了一个可靠的渠道，让我能够及时获取专业的医疗建议，缓解了我的焦虑和不安。

今天早上，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心情有些沉重。我不是第一次来这家医院了，但每次来，心情都是复杂的。

医生***看起来和蔼可亲，他耐心地听我诉说病情，我39岁，是一名淋巴瘤患者。他详细询问了我的症状，然后认真查阅了我的病例。

在了解了我的病情后，***医生告诉我，目前辉瑞的新冠特效药库存不足，但他推荐了一种国产的新冠特效药——阿兹夫定片。我有些犹豫，因为我对这种药物的安全性持有疑虑。

***医生看出了我的担忧，他耐心解释说，虽然数据相对较少，但这款药物已经通过了相关审批，并且在临床应用中取得了良好的效果。他还告诉我，上午会有新的库存释放，让我保持关注。

第二天一早，我就迫不及待地给***医生发去了消息，询问库存情况。他非常细心，不仅帮我刷了几次库存，还提醒我注意用药期间的注意事项。在他的建议下，我最终决定尝试使用辉瑞的利托那韦。

今天，我收到了***医生的处方，并且顺利预约到了药品。在用药期间，我会密切关注自己的身体状况，如有不适，我会及时线下就诊。

感谢***医生的专业和耐心，让我在这场与疾病的斗争中感受到了温暖和希望。