看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

创伤性膈疝是一种严重的胸部疾病，了解其诊断方法对于早期发现和治疗至关重要。以下是一些常见的诊断方法：

1. X线检查：这是最常用、最可靠的诊断方法。通过胸部透视或平片，医生可以观察到膈肌位置的变化、胸腔内异常阴影等。一些早期病例可能显示正常，但随着病情发展，大多数患者会出现异常。

2. 胸部CT扫描：CT扫描可以提供更详细的图像，帮助医生更准确地判断膈疝的位置和大小。

3. 腹部超声：超声检查可以帮助医生判断腹部脏器是否移位或受损。

4. 胸腔镜检查：胸腔镜是一种微创手术，可以帮助医生直接观察膈肌和胸腔情况。

5. 血常规和生化检查：这些检查可以帮助医生了解患者的整体健康状况。

除了以上检查，患者还需要注意以下几点：

1. 保持伤口清洁：如果伤口出现红肿、渗液等症状，应及时就医。

2. 注意饮食：避免辛辣、油腻等刺激性食物，多喝水。

3. 避免剧烈运动：剧烈运动可能导致病情加重。

4. 定期复查：定期复查可以帮助医生了解病情变化，及时调整治疗方案。

孕期呼吸困难并非只是妊娠反应那么简单，有时可能是罕见疾病——妊娠合并膈疝的信号。膈疝是指腹腔内的脏器通过膈肌异位到胸腔，妊娠合并膈疝在孕妇中较为罕见，且易与妊娠反应混淆，导致漏诊。本文将详细介绍妊娠合并膈疝的病因、症状、诊断及预防措施，帮助孕妇及家属提高警惕。

一、什么是妊娠合并膈疝？

膈疝是一种内疝，指腹腔内的脏器通过膈肌异位到胸腔。妊娠合并膈疝多由外伤导致膈肌破裂，腹腔脏器并入胸腔。常见症状包括呼吸困难、气促、胸闷、腹痛、恶心、呕吐等。

二、妊娠合并膈疝的病因

1. 外伤：如怀孕期间发生胸腹部外伤，可能导致膈肌破裂。

2. 先天性膈肌缺陷：少数妊娠合并膈疝可能与先天性膈肌缺陷有关。

三、妊娠合并膈疝的症状

1. 呼吸困难、气促、胸闷：这是妊娠合并膈疝最常见的症状。

2. 腹痛、恶心、呕吐：由于腹腔脏器异位，可能导致消化系统症状。

3. 胃口差：部分患者可能出现胃口差。

四、妊娠合并膈疝的诊断

1. 呼吸困难、气促、胸闷等症状结合影像学检查（如X光片、CT等）可确诊。

2. 腹腔脏器异位、膈肌破裂等影像学表现可辅助诊断。

五、妊娠合并膈疝的治疗

1. 手术治疗：手术是治疗妊娠合并膈疝的主要方法，包括膈肌修补术和腹腔脏器复位术。

2. 保守治疗：对于症状较轻的患者，可采取保守治疗，如吸氧、止痛、抗感染等。

六、妊娠合并膈疝的预防

1. 避免怀孕期间胸腹部外伤。

2. 定期进行产检，及时发现并处理相关疾病。

3. 加强孕期保健，提高孕妇的自我保健意识。

今天，我坐在家里，通过互联网医院与医生进行了一次线上咨询。刚开始，我感到有些紧张，毕竟这是我第一次尝试这种方式。但很快，一位和蔼可亲的医生出现在屏幕上，他的笑容让我感到温暖。

医生首先询问了我的病情，我告诉他我的月经规律和最后一次月经的时间。当我提到自己已经怀孕五周时，医生的语气变得严肃起来。他告诉我，因为我的身体状况，不适合进行药物人流，这让我感到有些失落。

医生详细解释了我的身体状况，他告诉我，由于我患有复杂膈疝，手术风险很大，怀孕会加重病情，甚至有生命危险。听到这些，我心中充满了忧虑。

尽管如此，医生并没有放弃我。他告诉我，虽然不能进行药物人流，但可以采取负压吸引术来终止妊娠。他还详细解释了手术的费用和术前检查的必要性，让我对整个过程有了更清晰的认识。

在咨询的最后，医生建议我去级别较高的医院进行手术，比如天坛医院。他告诉我，虽然他的回复只是建议，但他的专业和关心让我深感安心。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到，即使是在线，医生的专业和关心也从未减少。我相信，只要我们相互信任，无论身处何地，都能获得及时有效的医疗帮助。

小儿先天性膈疝是一种常见的先天性发育异常，它会导致腹腔内的器官进入胸腔。这种疾病在新生儿中较为常见，早期诊断和治疗至关重要。

一、B超检查：B超是诊断小儿先天性膈疝的首选方法。通过B超检查，医生可以清晰地观察到膈肌的异常和腹腔器官的位置。B超检查无创、便捷，对婴儿的影响极小。

二、核磁共振检查：核磁共振检查（MRI）可以提供更详细的影像信息，帮助医生更准确地评估膈疝的程度和器官受累情况。MRI对于评估膈肌和周围组织的结构非常有效。

三、胸腹部CT检查：CT扫描可以提供膈肌和周围器官的详细三维图像，有助于医生评估膈疝的大小、位置和器官受累情况。CT扫描对于评估膈肌裂口的大小和器官移位情况非常有帮助。

四、治疗建议

1. 早期诊断：早期诊断是治疗小儿先天性膈疝的关键。一旦确诊，应尽快接受手术治疗。

2. 手术治疗：手术治疗是治疗小儿先天性膈疝的主要方法。手术目的是将进入胸腔的器官还纳到腹腔，修复膈肌裂口，并防止器官再次进入胸腔。

3. 术后护理：术后护理对患者的恢复至关重要。患者需要保持充足的休息，避免剧烈运动，并定期复查。

五、日常保养

1. 注意饮食：患者应保持均衡的饮食，多吃富含蛋白质和维生素的食物，以促进伤口愈合。

2. 注意卫生：保持病变部位清洁干燥，预防感染。

3. 定期复查：定期复查可以监测患者的恢复情况，及时发现并处理可能出现的问题。