看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

那是一个寒冷的冬日，我，小王，坐在电脑前，心情有些沉重。我最近发现大腿两侧出现了奇怪的症状，痒痒的，尤其是冬天起来时。我决定通过网络咨询一位皮肤科医生，看看这究竟是怎么回事。

医生***在得知我的症状后，耐心地询问了我症状的持续时间，以及是否有其他相关疾病。我告诉医生，这个症状已经持续了2.3个月，而且只出现在冬天，尤其是在东北的寒冷天气里。

医生***告诉我，这种症状可能是寒冷性红斑，与天气冷和血液循环不好有关。他建议我使用氯雷他定片和海普林软膏进行治疗，并告诉我这些药物一般药房都能买到。

在接下来的半个月里，我按照医生的指导用药，并注意保暖。渐渐地，我的症状有所缓解。在用药半个月后，我再次咨询医生***，他告诉我如果症状明显好转，可以继续用药；如果效果不明显，需要及时复诊。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生***的专业知识和耐心让我对病情有了更深的了解，也让我感受到了医生的人文关怀。

虽然现在病情已经有所好转，但我仍然会注意保暖，尤其是在冬天。我相信，只要我们关爱自己的身体，关注自己的健康，就一定能够战胜疾病。

随着社会的发展和生活水平的提高，妊娠糖尿病的发病率逐年攀升。许多准妈妈由于过度补充营养，导致血糖升高，患上妊娠糖尿病。除了进行合理的运动、血糖监测和糖尿病自我管理教育外，饮食治疗也是控制妊娠糖尿病的重要手段。

控制血糖是治疗妊娠糖尿病的首要目标。饮食治疗作为基础，需要把握以下要点：

1. 控制总能量摄入，保持健康体重。根据身高计算，健康体重范围在身高平方乘以18.5到24之间。对于超重或肥胖的准妈妈，需要进一步限制能量摄入；而对于消瘦的准妈妈，可以适当放宽。

2. 合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪。碳水化合物摄入量应占总能量的55%至60%，选择低血糖生成指数的食物。蛋白质摄入量按每日每公斤健康体重0.8至1克计算，占总能量的15%至20%，其中动物性蛋白质应占总蛋白质摄入量的40%至50%。脂肪摄入量按每日每公斤健康体重0.6至1克计算，不超过总能量的30%，植物性脂肪应占脂肪总摄入量的40%以上。

3. 增加膳食纤维摄入。膳食纤维可以延缓糖的吸收，降低血糖、血脂等，每日膳食纤维摄入量以30克左右为宜。

4. 适量补充微量营养素。与糖尿病病情及治疗有关的微量营养素有维生素C、维生素E、β-胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、锌、铬、钒、硒、镁等。

5. 减少食盐摄入。糖尿病患者每天食盐摄入量应控制在6克以内。

6. 合理分配饮食、安排餐次。每天早、中、晚餐能量按25%、40%、35%的比例分配。可酌情采用少食多餐、分散进食的方法，以减轻单次餐后胰腺的负担。

最近，我发现自己的小腿上出现了一些灰色斑块，让我感到有些担忧。我在网上搜索了一些相关资料，发现可能是因为一冷一热刺激导致的。

于是我决定在互联网医院进行问诊，医生很快回复了我的消息。他询问了我的症状和过去的情况，然后给出了建议。

医生告诉我，可能是因为我之前使用了暖风机，导致皮肤受到刺激，目前只需要观察，不需要特殊治疗。

我很感谢医生的耐心解答和专业建议，他的回复让我感到放心。在结束问诊后，我决定以后尽量避免使用暖风机，多注意保暖。

那天，阳光明媚，我如往常一样，在办公室忙碌着。突然，一阵头晕袭来，我下意识地摸了摸腿，发现那里竟然有块黄块和红点。我顿时感到不安，心里想着：这是怎么了？

下午，我决定通过网络医院寻求帮助。我选择了京东互联网医院，填写了症状描述，提交了照片。没过多久，一位皮肤科的医生就给我回了信息。

医生询问了我症状出现的时间，我告诉他：“今天刚发现，我以为脏了，拿湿巾擦完发现又开始起红点了。”医生又问：“这个黄斑和你那些没有关联？”我回答：“没有。”医生又建议我使用积雪苷霜软膏淡化色素沉着。

医生还告诉我，胳膊处在阳光下会有那种白色的肉点，这是正常的皮肤变化。我听了医生的话，心里的大石头终于落下了。医生还耐心地安慰我，说：“没事，先观察。”这让我感到非常温暖。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。医生的专业素养、耐心和细心的品质让我印象深刻。我深感，互联网医院为我们带来了便利，也让医疗服务更加人性化。

我最近感觉一阵一阵的打寒战，心里冷冰冰的，也瘦了不少。多年前曾患过地方性斑疹伤寒，用土霉素治疗有效，这次又出现了类似的症状。我先用了多西环素7天，效果还不错，但还是有些症状。后来换成了土霉素，用了2天，效果如何呢？是继续用这个药，还是有其他更好的方法？

我是一个平时很少去医院的人，但最近皮肤出现了一些小红点，让我有些担心。于是我决定在网上找了一个医生进行线上问诊。

医生很快就回复了我，告诉我可能是汗斑，并建议我使用盐酸特比萘芬乳膏。我之前在京东买过一个药膏，但效果并不明显，医生告诉我并不是所有药膏都能治好病，建议我按照他说的再试一次。

最终，我决定相信医生的建议，购买了他推荐的药膏。希望我的皮肤问题能够得到有效的解决。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题，您共有5次提问机会。

您已接诊，本次问诊支持5次对话，医生回复后一次对话结束。请尽量一次回复完整，节约问诊次数。

您好。我是京东医生，具体什么情况。可以帮到您。

——

（患者）一到冬天就这样。

——

（医生）有什么异常感觉？

——

（患者）就是有时候会痒。

——

（患者）是什么问题？

——

（医生）你住的地方冷不冷？

——

（医生）有没有被冻到？

——

（患者）还可以把，不至于被冻到啊。

——

（医生）天气暖和的时候有没有这种现象？

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（患者）没有，一到冬天就这样。

——

（医生）那考虑还是着凉引起。

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（医生）平时注意保暖。

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（医生）已赠送您追问包，服务结束后您可继续追问3次。

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（医生）赠送您追问包，请及时沟通。

——

（患者）需要用什么药？

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（医生）根据上述情况我可以给您一些用药方面的建议。 为用药安全，请问是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应？近期肝肾功能是否正常？是否有慢性疾病？是否备育期？

——

（患者）医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

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服务已结束。

——

问诊已结束。

维生素，作为人体必需的营养素，对孕妇而言更是至关重要。孕妇在怀孕期间，身体需要更多的维生素来支持胎儿的生长发育。本文将探讨维生素对孕妇的重要性，以及如何通过饮食和补充剂来满足这些需求。

首先，我们来看看B族维生素，尤其是叶酸。叶酸参与体内基因合成，对胎儿神经系统的发育至关重要。缺乏叶酸会导致胎儿神经管畸形，如脊柱裂和脑膜膨出。孕妇在孕前和孕期都需要补充叶酸，通常建议每天摄入400-800微克。

除了叶酸，其他B族维生素也对孕妇至关重要。维生素B12有助于胎儿神经系统发育，预防贫血。维生素B6有助于缓解孕吐，减轻孕期不适。维生素B9则有助于胎儿大脑和神经系统的发育。

除了B族维生素，维生素D也是孕妇需要关注的重要营养素。维生素D有助于钙的吸收，对胎儿骨骼和牙齿的发育至关重要。孕妇在孕期需要增加维生素D的摄入量，通常建议每天摄入600-800国际单位。

维生素K对孕妇同样重要。维生素K有助于血液凝固，预防孕妇产后出血。此外，维生素K还有助于胎儿骨骼发育，预防骨质疏松。

孕妇可以通过饮食来获取所需的维生素。富含叶酸的食物包括绿叶蔬菜、豆类、坚果和全谷物。富含维生素D的食物包括鱼类、蛋黄和奶制品。富含维生素K的食物包括绿叶蔬菜、发酵食品和肉类。

如果饮食无法满足孕妇对维生素的需求，可以考虑使用维生素补充剂。在选择补充剂时，应遵循医生的建议，确保摄入量安全且适宜。

总之，维生素对孕妇而言至关重要。孕妇应通过饮食和补充剂来满足对维生素的需求，以确保自己和胎儿的健康。

我在京东互联网医院咨询了一位皮肤科医生关于大腿上长斑点的问题。医生助理很亲切地询问了我的病情情况，并告知我本次问诊将持续2天。我向助理描述了这个问题的发病时间和之前的治疗情况，助理很耐心地记录下来，然后告知我会在24小时内得到主任的答复。我上传了冷冻治疗后的图片，并向医生询问了治疗效果和是否需要继续治疗的问题。医生表示对于这个情况可以涂抹尿素霜，但并没有太大问题。我担心斑点不会消退，医生解释了可能存在的色素沉着情况，并建议我复查一下。最后医生还提醒我注意免疫力下降的情况可能会导致复发，并给出了一些防护建议。整个问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，让我感到非常安心。