糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是几天前的一个早晨，阳光透过窗帘的缝隙，洒在我的床头。我醒来时，感觉喉咙有些不适，嘴里周围突然起了不少小泡，耳朵里也隐隐作痛。我立刻意识到，这可能不是一般的感冒，而是更严重的疾病。

我立刻打开了电脑，搜索了附近的互联网医院。经过一番筛选，我选择了京东互联网医院，因为它口碑好，服务便捷。我填写了问诊信息，选择了全科，等待着医生的回复。

很快，一位经验丰富的医生回复了我。她详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断。医生说，我可能是单纯疱疹病毒感染，建议我注意休息，多喝水，并保持口腔卫生。

医生的话语让我感到一丝安慰，她的专业和耐心让我觉得，我的病情一定能得到控制。在接下来的几天里，我按照医生的建议进行治疗，病情逐渐好转。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在时间上，还是在空间上，它都为患者提供了极大的便利。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会越来越普及，为更多患者带来福音。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，面对着屏幕，等待着与医生的线上会面。我已经84岁了，身体大不如前，尤其是右腿，最近总是感到不适，出现了红色的斑块，部分已经结痂，还有一些水泡，让人看了十分心疼。

医生***在屏幕的另一端，他看起来十分专业，详细询问了我的病情，包括高血压、脑血栓、青光眼等基础疾病，以及新冠感染后的恢复情况。我如实回答了他的问题，他一边听，一边在电脑上记录着。

经过一番询问，***医生告诉我，这种情况可能超出了普通皮炎的程度，最好到医院就诊进一步化验检查一下，排除是否在往：皮肤血管炎、丹毒、疱疹等发展。他给出了外涂炉甘石洗剂、口服复方甘草酸苷片和螺内酯片的治疗建议，并强调需要到医院就诊进一步调整治疗方案。

我感到十分安心，因为***医生的专业和耐心。他不仅给我提供了治疗建议，还告诉我如何进行日常护理，让我感到他真的很关心我的健康。

接下来的日子里，我按照***医生的建议进行治疗，并定期进行线上复诊。他每次都耐心地询问我的病情，并根据我的恢复情况调整治疗方案。虽然治疗过程有些漫长，但我始终相信，只要坚持，一定能够战胜病魔。

现在，我的病情已经有了明显的改善，我衷心感谢***医生的专业和关爱。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能够战胜病魔，重新过上健康的生活。

那个晚上，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重。我的病情一直不稳定，疱疹的反复发作让我痛苦不堪。在一系列的检查和询问后，我找到了一位经验丰富的神经内科医生。

医生***的声音温柔而坚定，她详细询问了我的病情，并耐心地为我解释了治疗方案的细节。我感受到了她对我病情的关心和对治疗的责任感。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程并不轻松，但我知道这是为了我的健康。每次复诊，医生都会根据我的病情调整治疗方案，让我感受到了医生的专业和细致。

有一次，我的病情突然加重，我担心得几乎要哭出来。医生***得知后，立刻联系了我，告诉我不要担心，她会为我重新制定治疗方案。在她的安慰和鼓励下，我逐渐恢复了信心。

经过一段时间的治疗，我的病情终于稳定了。医生***为我开出了泛昔洛韦，并告诉我这是目前治疗疱疹的最佳药物。她还提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。我感受到了她对我健康的高度负责。

如今，我已经恢复了往日的活力。每一次复诊，我都能感受到医生***对我的关心和关爱。我知道，有了她的帮助，我一定能够战胜病痛，迎接美好的未来。

那是一个平凡的周末，我帮爸爸咨询了互联网医院的医生。爸爸之前有过疱疹，现在疱疹虽然好了，但肛门周围变得很硬，而且手脚麻痹无力。我们省城市的医生也没能确诊，所以想带他来上海看看。

医生非常耐心，详细询问了病情，并提供了专业建议。他说，这种症状可能与疱疹后的神经损伤有关，建议我们看神经内科。

医生还告诉我，可以通过这个平台预约专家门诊。我试着预约了，但系统提示号源紧张。医生很热心地帮我加号，并告诉我可以直接到门诊挂号。

当我询问具体应该挂哪个科时，医生耐心地解释了病情，并建议我们挂神经内科专家门诊。我感到非常安心，觉得找到了解决问题的方向。

医生的品质让我印象深刻，他不仅专业，还非常细心和有耐心。我相信，在他的帮助下，爸爸的病情一定能得到有效治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便捷。在这个快节奏的时代，我们可以在家中就能得到专业医生的诊断和建议，这真是太方便了。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。我的病情已经困扰我很久了，9月19号开始，我就开始了奥沙、盐酸舍曲林和佐匹克隆的药物治疗。然而，效果并不明显，反而10月20号，我身上出现了带状疱疹，让我痛苦不堪。

我联系了医院的刘医生，他让我在疱疹好了之后增加舍曲林的剂量。但11月4号我开始服用两片舍曲林后，皮疹却并未好转，反而更加严重。我再次联系了刘医生，他告诉我减量治疗，并开始治疗皮疹。经过几次线上问诊，刘医生为我调整了治疗方案，并开具了新的药物处方。

在这个过程中，我深深感受到了刘医生的耐心和专业。他不仅详细询问了我的病情，还针对我的具体情况给出了合理的治疗方案。尽管我身处异地，但通过互联网医院，我能够享受到优质的医疗服务，这让我倍感温暖。

现在，我的病情已经有了明显的好转。我真的很感谢京东互联网医院，感谢刘医生。我相信，在刘医生的指导下，我的病情一定会得到更好的控制。

那是一个普通的周二下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑。最近一段时间，我感到头疼得厉害，尤其是在晚上，疼痛加剧，影响到了我的睡眠。我决定尝试线上问诊，看看能否找到缓解的方法。

我选择了京东互联网医院，填写了基本信息后，很快就找到了一位神经内科的专家。医生在详细了解了我的病情后，建议我可能是患上了疱疹后神经痛，并为我开具了普瑞巴林胶囊的处方。

医生的态度非常专业，他耐心地解答了我的疑问，并告诉我，虽然这是一种常见的疾病，但需要严格按照医嘱用药。他还提醒我，如果症状缓解，可以适当减量，并在症状稳定后进行复查。

收到药方后，我按照医生的指导，开始服用普瑞巴林胶囊。大约一周后，我明显感觉到了疼痛的减轻，这让我对互联网问诊的便捷性和专业性有了更深的认识。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和细致。他不仅关注我的病情，还关心我的生活状态，给我提供了很多有益的建议。这让我感受到了医生的责任感和人文关怀。

现在，我的病情已经得到了控制，我将继续按照医生的指导用药。我相信，在互联网医院和医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，恢复健康。

那天，我因为病毒性疱疹的问题，抱着试试看的心态，打开了京东互联网医院。屏幕上，一位皮肤科医生***微笑着向我问好，让我感到一丝温暖。

我详细描述了我的病情，医生耐心地听我讲完，然后问我：“疱疹已经消失了，对吗？”我点了点头。医生接着说：“这是好现象，但是表皮神经还是会疼，对吧？”我再次点头。

医生告诉我，这种疼痛可能是神经痛，让我不必担心。他建议我服用甲钴胺和加巴喷丁，并详细解释了用药方法和疗程。我感到非常安心，因为医生的专业和耐心，让我觉得自己的病有了希望。

在医生的指导下，我按时服药。几天后，疼痛明显减轻，我的心情也好了很多。医生还提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。这份关心，让我倍感温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利。不仅节省了时间和精力，更重要的是，我得到了专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者，享受到这种便捷的医疗服务。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我正在为家里的老人担忧。老人今年91岁，二阳了。昨晚半夜，老人突然发烧，早上起床后说腿疼胳膊疼。我立刻给他量了体温，37.7度。我给他吃了散利痛，退烧后精神好了，胃口也正常了。今天中午，老人又吃了散利痛，然后睡觉了。家里买了新冠特效药来瑞特韦片，明天一早就到。

然而，我却在是否给老人吃来瑞特韦片这个问题上犹豫不决。老人的身体还算健康，但以前有血糖高和慢性支气管炎的历史，今年3月还得了带状疱疹，有后遗症神经痛。医生让我每天给他吃一颗普瑞巴林。

正当我纠结是否给老人吃来瑞特韦片时，一位医生通过互联网医院与我进行了沟通。医生耐心地听我描述老人的病情，然后根据老人的病史和目前的症状，给出了专业的建议。医生告诉我，如果明天老人的症状没有加重，可以尝试吃来瑞特韦片。

医生的回复让我松了一口气。他告诉我，多喝水，喝点淡盐水，并询问了普瑞巴林和散利痛的用药情况。医生的专业知识和耐心让我对老人的病情有了更多的信心。

在与医生的沟通中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业建议让我对老人的病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗有了更多的信心。

通过这次线上问诊，我不仅学到了很多医疗知识，也感受到了医生的专业和耐心。我相信，在医生的帮助下，老人的病情一定会得到缓解。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，带着一丝焦虑，点击了那家名为‘京东互联网医院’的网站。这是我为远在贵州遵义市的奶奶寻求帮助的开始。

奶奶已经80多岁了，多年来身体一直不是很好。最近，她告诉我，她经常感到疼痛，而这种疼痛似乎与一场多年前的疱疹有关。我无法亲眼看到奶奶的情况，只能通过文字与她沟通。医生询问了她的症状，包括瘙痒、疼痛、发热和无症状等，然后询问了她的病史和用药情况。

医生的专业素养让我印象深刻。他不仅详细询问了奶奶的病情，还耐心地解答了我的疑问。他告诉我，奶奶可能患有疱疹后遗神经痛，并建议她使用普瑞巴林和甲钴胺片来缓解疼痛。虽然奶奶目前还在服用加巴喷丁，但医生表示，普瑞巴林的效果可能更好。

医生还提醒我，由于奶奶年纪较大，免疫力低下，神经修复的能力相对较弱，疼痛可能需要长期控制。他建议，如果疼痛一直无法控制，最好是去大医院疼痛科就诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业和耐心，让我对奶奶的病情有了更深的了解，也为她的治疗提供了新的方向。

那天，我拖着疲惫的身体，来到了互联网医院。刚一坐下，一位温柔的声音便响起：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”她就是我的主治医生，一位经验丰富的医生。

“您好，血压多少？”医生问道。

我回答了她的问题，然后详细描述了我的症状。

“您这是疱疹，疱疹病毒引起。”医生听了我的描述后，立刻给出了诊断。

我有些担忧地问：“想问你配几粒安宁药可以吗？”

“您是说失眠药么？”医生温和地问道。

“对。”我回答。

医生问我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有其他疾病史、是否在备孕期等问题，以确保我的用药安全。

我回答道：“我重来没吃过，配药性不要太大的。”

医生说：“好的。”

很快，我的处方就审核通过了。

“处方已送达药师审核。”医生告诉我。

“处方详情”医生再次说道。

“您需要的药物已经为您开好了，您直接点开处方，线上购买就可以，京东合作的药房会帮您直接配送到家，处方的有效期是3天，3天之内都可以点击使用；收到药物后请按照处方中标明的或药品说明书中的用法用量使用，用药前请您仔细阅读药品说明书中的禁忌、注意事项等，排除用药禁忌后再服药，如果需要同时使用其他药物，请咨询医生后再使用，如您在用药过程中出现病情变化或其他不适，请您及时上线咨询或去线下医院及时就诊。”医生详细地解释道。

我非常感激地说：“谢谢。”

医生微笑着说：“不客气，亲。祝您生活愉快🌹🌹，欢迎您再次咨询❤️”