糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在2017年3月14日举行的美国骨科医师学会年会上，专家们深入探讨了人工肩关节置换的相关问题。虽然髋关节和膝关节置换更为常见，但近年来随着肩关节镜运动医学的发展，肩关节置换也逐渐受到重视。肩关节置换的适应症包括炎症、创伤、肿瘤以及先天性或后天性畸形等情况。

在进行人工肩关节置换时，医生们不仅要重视骨性结构的重建，还需关注肩袖功能的恢复。肩袖损伤是肩关节置换的重要考虑因素，良好的肩袖功能是手术成功的关键。因此，医生们需要在手术中和术后康复中特别关注肩袖的等长、位置和功能。

反肩关节置换作为一种替代肩袖功能的方法，主要适用于严重肩袖功能损伤的病人。然而，医生和患者都应清楚地认识到，反肩关节置换的作用是替代不完整的肩袖功能，因此在手术和康复过程中，保护和重建肩袖功能至关重要。

总的来说，人工肩关节置换不仅需要技术的精湛，还需要医生和患者对肩袖功能的充分重视和合理康复。只有这样，才能使手术效果达到最佳，并提高患者的满意度。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我却心神不宁，内心的恐惧如同一只无形的手，紧紧攥住了我的心脏。因为我知道，今天我要去面对一个我不愿承认的现实——我患上了尖锐湿疣。

在京东互联网医院的在线诊室里，我与医生进行了视频会诊。医生问我是否已经确诊，我点头，声音颤抖着说出我用派特灵清除疣体的经历。医生安慰我说，疼痒是正常的反应，尤其是在清除后几天内。他的话让我稍微放松了一些，但内心的焦虑仍未消散。

医生建议我使用康复新湿敷来帮助伤口恢复，并提醒我注意避免再次感染。他还告诉我，如果再有疣体出现，可以考虑激光治疗。虽然我对激光治疗有些顾虑，但医生的专业解释让我感到安心。

在与医生的交流中，我了解到，免疫力低下是复发的主要原因。医生建议我加强锻炼，提高免疫力，并可以口服匹多莫德片来辅助治疗。外涂干扰素凝胶也可以一定程度上预防复发。这些信息让我感到一丝希望，至少我知道该如何去做了。

在结束会诊后，我深深地吸了一口气，感受着胸口的压力逐渐减轻。虽然我知道这只是一个开始，前方的路还很长，但至少我不再孤单。有了医生的指导和支持，我相信我可以战胜这个病魔。

我想问问大家有没有出现过这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同度过难关。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我独自坐在京东互联网医院的咨询室里，心里五味杂陈。膝盖的不适已经困扰我好几个月了，尤其是运动后，那种酸胀感让我痛苦不堪。

医生姓李，看起来三十多岁，戴着一副眼镜，给人一种斯文的感觉。他微笑着向我打招呼：“您好，我是李医生，很高兴由我为您提供咨询服务。”

我强忍着疼痛，尽量让自己的声音听起来平静：“您好，李医生。我最近膝盖有点不适，尤其是运动后，有时候会有些酸胀。”

李医生微微点头，眼神里透露出一丝同情：“氨糖是中老年人吃的，年轻人不建议吃。您的情况主要是运动多了，膝盖有时会有些不适，对吧？”

我点了点头，心里却有些疑惑：“那有没有什么可以保养关节的东西，适合年轻人的？”

李医生沉思了一会儿，然后缓缓说道：“主要是需要控制运动量。休息为主。年轻人的关节软骨一般都还可以，补充氨糖是多余的。中老年人的关节退变，可以使用氨糖。”

我听了他的话，心里多少有些释然。虽然不能通过补充氨糖来缓解不适，但至少我知道了应该怎么去保养自己的关节。

走出医院，我深吸了一口气，感觉心情好了很多。虽然膝盖的不适还在，但我已经找到了应对的方法。我开始减少运动量，多休息，同时注意饮食，多吃一些富含钙和蛋白质的食物。

几个月后，我的膝盖状况明显好转。我开始尝试一些低强度的运动，如散步、瑜伽等，感觉身体比以前更加健康。这让我深刻体会到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过类似的膝盖不适的情况呢？你们都是怎么应对的呢？

我从来没想过，舌头疼也能折腾人一整天。起初只是觉得舌头有些不舒服，像被什么东西刮了一下，没太在意。可随着时间推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。吃饭、说话都变得困难，简直是生不如死。

我决定去看医生，希望能找到解决办法。来到京东互联网医院，医生很快就接待了我。他们让我提供清晰的照片，以便更好地判断情况。我照做了，虽然有些尴尬，但为了治病，我也顾不得那么多了。

医生看了照片后，告诉我可能是黏膜炎症引起的。他们建议我去口腔科做进一步检查，确诊后再进行治疗。我心想，既然医生这么说，那就听医生的吧。毕竟他们是专业人士，应该知道怎么做才对。

医生还开了一份康复新处方，告诉我可以含服这个药物来缓解疼痛。我问了处方的具体内容，医生很耐心地解释了一遍。他们还提醒我，如果在服药期间出现不适，应该及时就诊。我点头表示明白，心中暗自庆幸自己选择了京东互联网医院，至少在这里我可以得到专业的医疗建议和治疗方案。

处方审核通过后，我一键预约了药品。医生还给了我一些健康指导，告诉我平时要注意口腔卫生，避免吃辛辣刺激的食物。他们的建议让我感到很温暖，仿佛在这个陌生的城市里，我找到了一个可以信赖的朋友。

回家后，我按照医生的指示服用药物。虽然疼痛感还在，但我知道我正在走向康复的道路。这个经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我站在口腔科的诊室门口，心里五味杂陈。唇炎这个毛病，折磨了我好几个月了，起皮、紧绷，连说话都感觉不舒服。

医生是个中年女性，眼神温和，笑容里带着几分严肃。她问我：“多长时间了，有什么不舒服的感觉？”我告诉她，大概有三个月了，嘴唇总是干裂，有时候还会起水泡。

医生又问：“到口腔科检查过吗？之前做过什么检查？医生给你什么诊断？有什么治疗建议？”我摇摇头，说：“没有，我就随便买点药膏涂涂，效果不明显。”

医生听了我的描述，又仔细检查了我的嘴唇，然后说：“上次你有开过药给我吗？”我点点头，说：“有，是重组药，前几天用了都好了，但是后来又复发了。”

医生沉吟了一下，说：“这种疾病容易复发，不好根治。你现在的症状不算严重，继续用药物治疗就可以。”我听了，心里多少有些安慰。

接下来的对话，医生详细地给我讲解了唇炎的治疗方法。她说：“注意保持口唇湿润，你可以用润唇膏，也可以用康复新湿敷。之后涂抹凝胶，再之后用红霉素软膏。”

我听了，心里有些疑惑：“润唇膏保持湿润，康复新湿敷，之后涂抹凝胶，再之后用红霉素软膏，这么多步骤，不会太麻烦吗？”

医生微笑着说：“刚开始可能会有些麻烦，但是习惯了就好了。而且，这些方法都是经过临床验证的，效果还是不错的。”

我听了，心里多少有些信心。医生又告诉我：“这种一般多久康复呢？每个人不一样，时间不能预测，看自身恢复情况。”

我点点头，心里虽然有些焦虑，但是也明白，疾病需要时间来恢复，不能急于求成。

医生还告诉我：“善存可以补充维生素和微量元素，促进恢复。多吃蔬菜水果，有补的话，可以继续补充。”

我听了，心里有些感动。医生不仅给我治疗疾病，还关心我的生活，让我感受到了温暖。

最后，我告诉医生：“好吧，那我再继续使用。”医生微笑着说：“感谢您的信任，没有问题将结束问诊。对本次咨询满意请好评谢谢支持！欢迎有问题随时图文或电话视频咨询。”

我微笑着说：“好的，谢谢你。”

离开诊室的那一刻，我感到一种莫名的轻松。虽然唇炎还没有完全好，但是我知道，只要按照医生的建议去做，一定能够战胜这个疾病。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么治疗的呢？

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我正懒洋洋地翻看着一本杂志，突然，一阵剧痛从我的肩膀传来，我几乎要叫出声来。‘哎呀，我的肩膀又脱臼了！’我自言自语，心里充满了无奈。

肩关节习惯性脱臼，这个名词对我来说并不陌生。自从大学时期开始，我的肩膀就时不时地‘闹腾’起来，每次脱臼，都像是一场噩梦，让我痛不欲生。

我决定不能再这样下去了，于是，我打开了京东互联网医院的APP，预约了骨科医生的在线咨询。

‘您好，我是骨科医生**，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，正在详细阅读您的病情描述。’医生的声音温和而专业，让我感到一丝安慰。

‘还有什么需要帮您解答的问题吗？’医生问道。

‘我这个属不属于陈旧性脱位？’我迫不及待地问道。

‘刚刚跟您沟通过，您的情况属于肩关节习惯性脱臼。’医生回答。

‘然后我需要做什么手术？’我紧张地问。

‘肩关节镜下肩袖修补术。’医生回答。

‘肩袖损伤修补术？’我疑惑地问。

‘这是肩袖损伤的处理方法，对于习惯性脱位，这是最常用的手术方式。’医生解释道。

‘那这个习惯性脱位？’我继续追问。

‘脱位就是因为有肩袖损伤和关节囊损伤，手术的目的就是修复这些损伤。’医生耐心地回答。

‘哦哦，谢谢了。’我松了一口气。

‘不客气的。’医生的声音依旧温和。

‘不好意思，还有一个问题。’我有些犹豫。

‘没关系，有问题都可以问的。’医生鼓励道。

‘就是这个手术的话需要多少钱？’我小心翼翼地问。

‘大概三万左右。’医生回答。

听到这个价格，我心中一紧，三万，对于我来说，可不是一个小数目。

‘我……’我欲言又止。

‘没关系，您先考虑一下，如果决定做手术，我可以帮您申请医疗援助。’医生安慰道。

我沉默了，心中五味杂陈。我知道，我必须做出决定，为了我的健康，为了我的生活。

‘谢谢你，医生。’我最终说道。

‘不客气。’医生的声音再次传来。

我关掉了手机，心中充满了矛盾。我知道，我必须做出决定，为了我的健康，为了我的生活。

‘想问问大家，有没有出现这样的情况啊？’我自言自语。

‘幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。’我心中暗自庆幸。

‘大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。’我心中充满了感激。

‘健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！’我心中充满了决心。

我妈妈的肩膀疼痛已经持续了很长时间，医生诊断为严重的肩关节炎，需要进行置换手术。手术后，我开始担心她的恢复问题，尤其是饮食方面。作为一个关心母亲的儿子，我决定在京东互联网医院上寻求专业的医生意见。

通过图文问诊的方式，我向医生询问了一个看似简单却很重要的问题：手术后能不能喝当归炖鸡汤？我知道当归有活血的功效，但我不确定它是否适合术后恢复。医生告诉我，术后最好不要用当归，因为它可能会影响伤口的愈合。然而，红枣可以加进去，辛辣调料就别用了。西洋参也可以添加，这让我放心了不少。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，还能提供专业的医疗建议。对于像我这样关心家人健康的人来说，这无疑是一种宝贵的资源。

我从来没有想过，一个小小的蚊子包会给我带来如此大的麻烦。半年前的一个夏夜，我在公园散步时被一只贪婪的蚊子咬了一口。起初，我并没有太在意，只是随手抓挠了一下。然而，接下来的几天里，那个小小的红点开始肿胀，变成了一个大包。我的心情也随之变得焦虑起来。

我尝试了各种方法来缓解症状：涂抹药膏、冷敷、甚至用牙膏试图消肿。但是，所有的努力都没有效果。那个包越来越大，开始渗出黄色的液体，周围的皮肤也变得鲜红。每当我看到它时，我的心都会沉重一分。

我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到解决办法。有一天，我偶然发现了京东互联网医院的图文问诊服务。抱着试一试的心态，我上传了照片并描述了症状。很快，一位医生回复了我。

“您好，发病多久了，有图吗？”医生问道。我向他展示了照片，并告诉他已经半年了。医生看了看后说：“多见于慢性皮炎。”

我感到一丝安慰，至少我知道了问题的根源。医生继续说：“忌辛辣刺激食物，不要熬夜。其次才是药物治疗，有没有药物过敏史？”我回答说没有。医生建议我使用康复新湿敷，等到不流水后再外涂糠酸莫米松乳膏。

我按照医生的建议进行治疗，几天后，症状开始缓解。那个大包逐渐消退，皮肤也恢复了正常颜色。我感到无比的欣慰和感激。没有京东互联网医院的帮助，我可能还在苦苦挣扎。

这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事。平日里，我们应该多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能帮助到其他人，避免他们走弯路。

那天，我的嘴唇突然起了个红肿的小泡泡，一开始没在意，以为只是干燥了。可没想到，这泡泡越来越大，疼得我吃不下饭，睡不好觉。

我上网查了查，说是唇炎，可这病听起来就让人头大。我是个上班族，平时工作忙，没时间去医院排队挂号。于是，我抱着试试看的心态，在京东互联网医院上咨询了医生。

医生让我上传了唇部的照片，仔细看了之后，告诉我这是唇炎，虽然病因不明，但可以通过药物治疗来缓解。我听了心里多少有些安慰，但也有些忐忑，不知道这药到底有没有效果。

医生给我开了一个处方，里面有康复新湿敷、凝胶和红霉素软膏。我看着这些药，心里五味杂陈，既期待又担心。医生还告诉我，善存可以补充维生素和微量元素，促进恢复。

我开始按照医生的指导用药，每天按时湿敷、涂抹凝胶和软膏。刚开始的时候，效果并不明显，我甚至怀疑自己是不是选错了医院，选错了医生。

但我不甘心，我告诉自己，一定要坚持下去。就这样，我坚持了大概一个星期，奇迹发生了，我的嘴唇开始消肿，疼痛也减轻了。我仿佛看到了希望的曙光。

在治疗的过程中，医生还给了我很多健康指导，比如注意防晒，避免口唇干燥，不吃辛辣刺激性食物，戒烟酒。这些我都一一记在心里，生怕一不小心就前功尽弃。

现在，我的唇炎已经基本恢复了，我再也不用担心它会影响我的工作和生活了。我想，如果没有京东互联网医院，没有那些耐心细致的医生，我可能还在痛苦中挣扎。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么治疗的？有没有什么好的建议？希望我们都能早日战胜病魔，恢复健康。

最后，我想说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便去医院的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。真的，方便又快捷，而且医生都很专业。

人工全肩关节置换术后的康复护理是一个复杂而重要的过程。首先，需要进行心理护理，了解患者的心态反应，鼓励他们增强康复的信心。同时，详细解释手术目的、效果，手术后如何防止脱位及加强指导下的功能锻炼。

其次，理疗是康复过程中的重要组成部分。光疗法、电疗法和水疗法等物理治疗方法可以帮助改善局部血液循环，松弛肌肉痉挛和镇痛。例如，微波治疗和复合脉冲治疗都有助于增大关节屈曲挛缩活动度（ROM）。

功能锻炼也是康复的关键。根据Neer等的康复原则，康复可以分为三个阶段：被动辅助练习阶段、早期主动活动练习和抗阻肌力练习阶段、以及加强练习阶段。每个阶段都有特定的锻炼内容和目标，旨在逐步恢复患肩的肌力与活动度。

最后，出院指导同样重要。患者需要坚持进行肩关节运动，避免提重物和做投掷运动，以防止人工肱骨头脱位。术后肩关节功能锻炼约需1年，患者应定期复诊，护士应及时进行正确引导。