看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我从来没有想过自己会成为一个病人，直到那天我被告知我的肝损伤指标升高，胆道狭窄。起初，我并没有太在意，毕竟我一直认为自己很健康。但是随着时间的推移，我的症状越来越明显：恶心、呕吐、食欲不振，甚至连站起来都变得困难。我开始感到恐惧和无助，不知道该怎么办。

在一位朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。我们进行了详细的交流，医生对我的情况进行了全面的分析，并给我提供了一些非常有用的建议和治疗方案。虽然我仍然需要去医院进行进一步的检查和治疗，但至少我现在知道自己需要做什么，并且有了一个明确的方向。

这次经历让我深刻地意识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的就医方式，还可以在我们最需要帮助的时候给我们带来安慰和支持。我真心希望更多的人能够了解和利用这些资源，以便更好地管理自己的健康。

我曾经历过一段艰难的时期。2024年3月初，我发现自己的面部和眼白开始发黄，随后被诊断出梗阻性黄疸、胆总管结石和胆囊结石。经过一系列手术和治疗，我的病情一度好转。然而，6月4日再次做了胆道镜手术后，我的情况又变得复杂起来。胆管狭窄，放置了支架，引流管内陆续流出胆汁和少量絮状物。我开始感到恐慌和无助，担心自己的身体是否能承受这些折磨。

在这段时间里，我尝试了各种方法来寻求帮助。起初，我去了一家当地的医院，但他们的诊断和治疗并没有让我满意。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到更好的解决方案。通过京东互联网医院，我与一位经验丰富的医生进行了交流。他的专业知识和耐心解答让我重新燃起了希望。

在我们的对话中，医生详细询问了我的病史和症状，并要求我提供手术记录、病理报告和出院小结等相关资料。虽然我只有一部分资料，但医生仍然能够根据我的描述和提供的信息做出初步判断。他告诉我，流出胆汁和絮状物可能是由于胆管狭窄引起的，需要进一步检查来确定病情。同时，他也提醒我注意肾功能问题，可能与胆汁流出过多和体内离子失衡有关。

我深感医生的专业和关心。他的建议和指导使我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我明白了在面对健康问题时，不能仅仅依赖传统的就医方式。线上问诊为我提供了一个便捷、有效的选择，让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

胆管炎性狭窄是一种常见的胆道疾病，其治疗方法需要根据患者的具体病情进行选择。

首先，确诊胆管炎性狭窄需要排除其他类型的狭窄，如结石性狭窄、蛔虫性狭窄或肿瘤性狭窄。

针对胆管炎性狭窄的治疗方法主要包括内镜治疗和非手术治疗。内镜治疗包括经皮肝穿刺胆道内支架植入术和经内镜逆行胰胆管造影放置胆道支架，这两种方法效果都较好。

对于轻度的炎性狭窄，可以选择内镜下的球囊扩张或内支架治疗。而严重的狭窄可能需要进行狭窄段的切除，进行胆道完整性的修复或重建，如胆管对端吻合或胆肠吻合手术。

随着医疗技术的进步，许多操作可以在消化内镜下完成，为患者带来了更多的便利。

专家提醒，选择合适的治疗方案对于胆管炎性狭窄的治疗至关重要。

除了手术治疗，患者还需要注意日常保养，如保持良好的饮食习惯、避免油腻食物等，以促进病情的恢复。

此外，患者应定期复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。

总之，胆管炎性狭窄的治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况以及治疗意愿，选择最合适的方法，才能取得良好的治疗效果。

胆管炎性狭窄是一种常见的胆道疾病，其确诊需要首先排除结石性、蛔虫性或肿瘤性胆管狭窄。针对胆管炎性狭窄的治疗方法主要包括内镜治疗和非手术治疗。

内镜治疗包括经皮肝穿胆道内支架植入术和经内镜逆行胰胆管造影后放置胆道支架，这两种方法的效果均较好。当考虑为非肿瘤性或非结石性的胆管炎性狭窄时，介入治疗或内镜治疗是首选。

值得注意的是，在考虑肿瘤性原因时，需要进行根治性切除。如果非手术疗法失败，症状反复发作或加重，则需要考虑外科手术治疗。

胆肠吻合术，也称为胆肠内引流术，适用于胆总管扩张大于2.5cm、下端有炎性狭窄等梗阻性病变，且难以用手术方法解除的情况。Oddi括约肌成形术的适应症与胆肠吻合术相似，尤其适用于胆总管扩张程度较轻而不适合行胆肠吻合术的患者。

专家提示，在治疗胆管炎性狭窄时，应根据患者的具体病情选择合适的治疗方案。非手术疗法失败、症状反复发作或加重时，应考虑外科手术治疗，如胆肠吻合术或Oddi括约肌成形术。

我老公的健康问题始于21岁，那时他在湖南做了一次胆囊切除手术。去年，他又因胆管结石做过两次手术，第一次手术并未完全取出石头。今年3月13号，他再次因胆管炎就诊，医生发现胆管下段狭窄，导致胆汁无法顺利流入小肠，引起消化不良和黄疸。他的皮肤变得黄黄的，整个人看起来都很虚弱。我们所在的地方医疗条件有限，医生建议做胆肠稳合手术，但我老公不敢贸然进行，担心手术风险。于是我们选择了保守治疗，暂时控制住了黄疸。然而，我始终放心不下，毕竟这次手术比之前的都要大。于是我决定寻求专业的医疗意见，来到这个互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到黄疸不解除可能会非常严重，甚至危及生命。医生提醒我，如果黄疸加重，必须尽快手术。他们也建议我们排除肿瘤的可能性，做增强CT检查。可惜的是，那里的设备并不先进，无法进行这项检查。医生还提到可以放置支架来缓解症状，但我老公在监狱中，无法接受这种治疗方式。我们只能等待他出狱后再做决定。

在等待的日子里，我老公的黄疸有所缓解，但我依然焦虑不安。医生告诉我，任何药物都无法治愈这种情况，只能通过手术。他们也提醒我，胆管狭窄的原因很多，需要找到具体的原因才能制定有效的治疗方案。虽然我老公现在50岁了，但我仍然记得他21岁时的那次手术，希望这次能够早日康复。

我开始申请保外就医，但监狱方面并不批准。医生说如果黄疸一直加重，可能会有生命危险。我感到非常无助和担忧，希望能够尽快找到解决办法。医生建议我们可以尝试一些调理方法来增强免疫力，但我老公的情况似乎并没有改善。我们只能继续等待，祈祷他早日出狱，接受更好的治疗。

这次线上问诊让我深刻体会到，互联网医院的存在可以为我们提供更多的选择和帮助。即使在监狱中，也可以通过线上问诊获取专业的医疗建议。同时，我也意识到，疾病的治疗需要科学的态度和方法，不能盲目听信一些所谓的“灵芝胞子粉”之类的药物。只有找到正确的治疗方案，才能真正帮助患者康复。