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胆汁性肝硬化

胆汁性肝硬化
发表人:欣欣吃多不消化
胆汁性肝硬化

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肝硬化疾病介绍:
肝腹水是指主要由于肝脏疾病,如病毒性肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤等,导致肝细胞变性、坏死、再生,促使组织纤维再生和瘢痕收缩,引起肝脏变硬,形成肝硬化,肝硬化之后,会导致肝脏功能减退,门静脉高压,形成肝腹水。主要表现为肝肿大、腹部蛙腹状、坐立不安、进食困难、睡眠困难、尿少等症状,好发于慢性肝炎患者及酗酒者,一般通过药物治疗,大部分患者可以治愈,如果没有积极治疗,则容易引发水电解质紊乱、腹腔感染等并发症,严重危害人体的健康。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

     

    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:

    第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

    第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。

    第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。

    第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。

    第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

    第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。

    第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 本期话题:一不小心就是一条疤,留疤就是瘢痕体质?

     

    更新时间:每周2、4

     

    视频来源:京东健康官方抖音号

  • 本期话题:瘢痕体质适合做面部整形吗?

     

    出镜嘉宾:中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

     

    擅长领域:美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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    作者:山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

     

    妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持:妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素,宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入,如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充,像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

  • 原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种慢性肝病,其特点是肝内胆管发生炎症、狭窄和闭塞性胆管炎,最终可能导致肝硬化。患者的生存期受多种因素影响,包括肝脏功能状态和是否及时接受治疗。早期诊断和积极治疗,如使用熊去氧胆酸片等药物,可以显著改善预后。肝功能衰竭、胆管炎等并发症可能导致病情迅速恶化,缩短生存期。患者应定期监测肝功能和胆汁指标,以便及时调整治疗方案。

  • 2024年9月5日,广州市,晚上10点14分。患者小李(化名)在家中通过京东互联网医院与一位资深的肝病专家进行了线上问诊。小李的主诉是他最近的乙肝检测结果显示为小三阳,虽然目前没有明显的症状,但他非常担心自己的健康状况,希望能得到专业的建议。

    医生首先询问了小李的具体情况,包括是否有家族病史、是否有不良生活习惯等。随后,医生详细解释了乙肝小三阳的含义,并告知小李,目前他不需要立即进行抗病毒治疗,但如果能坚持终身药物治疗,会更有利于控制病情。医生还强调,抗病毒治疗比不抗病毒治疗要好,虽然小李的病情转阴的可能性不大,但可以有效防止病情恶化。

    在整个问诊过程中,医生展现了其优良的品质:专业、耐心、细心。小李对医生的解释和建议表示非常满意,并感谢医生为他提供了如此详细和实用的信息。

  • 我是刘老师的家属,74岁的刘老师身患多种疾病,包括脑梗、贫血、肝硬化等。最近,他出现了右上腹胀痛的症状,医生怀疑是胆汁外渗引起的。我们曾经多次就诊于当地的医院,但都没有得到满意的答案。每次去医院,刘老师都需要经历长时间的等待和复杂的检查流程,身心俱疲。为了寻求更好的医疗资源和专业的医生意见,我们决定尝试线上问诊。

    通过京东互联网医院的平台,我们很快联系到了消化内科主治医师王满。王医生非常耐心地听取了我们的问题,并给出了详细的解答和建议。从他的回答中,我感受到了专业的医生对患者的关心和责任心。这种线上问诊的方式不仅节省了时间和精力,还能让我们更方便地获取到优质的医疗服务。

    在王医生的指导下,我们开始了新的治疗方案。刘老师每天服用益生菌来调节肠道菌群,同时也在注意饮食和休息。经过一段时间的治疗,刘老师的症状有了明显的改善。我们非常感谢王医生和京东互联网医院的帮助,感谢他们为我们提供了这样一个便捷、专业的医疗服务平台。

  • 肝腹水是一种常见的肝脏疾病症状,其利尿治疗并非一成不变。肝腹水可能由营养不良、肝硬化、肝衰竭等多种原因引起。针对营养不良导致的肝腹水,建议患者注意营养均衡,补充高蛋白食物。肝硬化患者可能需要服用利尿剂如呋塞米片或螺内酯片。肝衰竭患者可能需要使用呋塞米注射液或布美他尼注射液。合并泌尿系统感染的患者,可能需要服用抗感染药物。总之,肝腹水的利尿治疗应根据具体原因进行个体化治疗,避免盲目偏信偏方。

  • 2024年9月5日,12点11分42秒,哈尔滨市的王女士在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。王女士主诉自己是乙肝病毒携带者,去年开始服用恩替卡韦抗病毒药物,定期复查结果显示病毒数依然较高。医生建议王女士继续服用恩替卡韦或丙酚替诺福韦,并提醒她注意保护肝脏,避免肝损伤药物和饮酒。王女士还询问了干扰素的使用情况,医生解释了干扰素的副作用和预期效果,并建议王女士在血常规、甲状腺功能正常且无精神病、自身免疫性疾病的情况下再考虑使用干扰素。王女士的姐姐也进行了体检,医生建议她进行乙肝五项定量和高敏乙肝DNA检测,以确定是否需要抗病毒治疗。王女士的舅舅的乙肝DNA病毒定量结果显示476高,医生建议他开始抗病毒治疗。整个线上问诊过程中,医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力,帮助王女士和她的家人更好地了解和管理乙肝病毒携带者状态。

  • 乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒引起的肝脏疾病,其病理变化包括肝细胞变性、坏死、炎症、纤维化和肝硬化。患者应前往肝病科进行肝功能检查和乙型肝炎病毒检测以明确诊断。肝细胞变性可能导致肝细胞坏死和肝功能异常,坏死和炎症会导致肝脏结构破坏和纤维组织增生,纤维化进一步损伤肝脏组织,严重时可能发展为肝硬化甚至癌变。患者应保持清淡饮食,避免辛辣油腻食物。

  • 2024年9月5日,凌晨0点47分,和平区的一位年轻人,匿名为“小李”,在京东互联网医院上与一位资深的医生进行了长达一个小时的在线问诊。小李的主诉是乙肝小三阳,谷丙转氨酶52.9,抗原9398,担心自己是否需要服药治疗。医生在详细了解小李的病情后,建议他去医院进行肝功能、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白和空腹B超等检查,以确定病毒传染性强弱及是否需要治疗。医生还耐心地解释了乙肝的传播途径和日常生活中的注意事项,并推荐了恩替卡韦作为可能的治疗药物。小李表示感激,并表示将遵循医生的建议进行检查和治疗。整个问诊过程中,医生展现了专业、细心和耐心的优良品质,赢得了小李的信任和尊重。

  • 那个阳光明媚的午后,我踏入了北京丰台区的一家肝病科诊所,开始了我的线上问诊之旅。

    一进门,我感受到了医生的热情和亲切,她叫小王,是一位经验丰富的肝病科医生。我告诉她自己最近检查出肝硬化,内心充满了不安和焦虑。

    小王医生耐心地听我讲述病情,她让我放心,告诉我会尽力帮助我。她先让我做了乙肝丙肝和自身抗体的检查,然后告诉我,我的血小板偏低,这是导致肝硬化的重要原因。

    小王医生告诉我,我的病情可能是原发性胆汁性胆管炎,也就是原发性胆汁性肝硬化。这个消息让我有些震惊,但我没有放弃,我迫切地想知道如何治疗。

    小王医生告诉我,肝硬化无法逆转,严重的最终只能肝移植。我听了这个消息,心里五味杂陈。尽管如此,我还是问了她关于药物控制的问题。小王医生告诉我,目前没有任何症状,身体没有异常,药物作用很有限,主要是对症治疗。

    在咨询过程中,小王医生展现出了她专业的素养和耐心的品质,她不仅为我提供了治疗方案,还为我解答了关于疾病的各种疑问。我对她的专业和敬业精神深感敬佩。

    虽然目前的治疗效果有限,但我相信,在医生的指导下,我会积极面对病情,努力提高生活质量。

  • 酒精肝的严重程度与患者的寿命密切相关。轻度酒精肝,如酒精性肝炎,在良好生活习惯和适量饮酒的情况下,通常不会影响寿命。然而,若酒精肝损伤较重,未得到积极治疗,可能会缩短寿命,通常在10年左右。酒精性脂肪肝若不及时治疗,可能发展为肝炎、肝纤维化和肝硬化,严重时可能导致肝衰竭。酒精性肝硬化若能早期戒酒,肝功能可能恢复,不影响寿命。而酒精性肝癌,若伴有其他高危因素,进展到后期可能导致肝衰竭,寿命可能在5年左右。因此,建议保持健康的生活和饮食习惯,避免酒精肝的发生,并对已患酒精肝的患者进行及时治疗。

  • 我是一名乙肝小三阳患者,已经有20多年的病史。今年的体检结果让我大吃一惊,B超显示肝脏有结节现象。经过增强CT检查和甲胎蛋白检测,排除了肝癌的可能性。然而,我的肝功能近两年来一直不正常,且没有服用任何药物。医生给我开了富马酸替诺福韦二吡呋脂片,并建议我打针和使用进口药物进行治疗。面对这些结果和建议,我感到非常焦虑和困惑。

    在这个时候,我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我与一位专业的医生进行了详细的交流。医生耐心地解读了我的检查报告,并告诉我我可能处于早期肝硬化阶段。虽然这个消息让我心情沉重,但医生的专业态度和详细解释让我感到安慰和信任。

    医生向我介绍了几种可能的治疗方案,包括口服药物和注射干扰素。他们也提醒我,肝硬化是一种不可逆转的疾病,但通过合理的治疗和生活方式的调整,可以控制病情的发展。医生还建议我定期进行复查,以便及时调整治疗方案。

    在整个在线问诊过程中,我感受到了医生的关心和专业精神。他们不仅提供了科学的建议,还给予了我精神上的支持。这种便捷、有效的医疗服务让我感到非常满意和放心。

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