看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

垂体性侏儒症是一种常见的生长发育障碍，了解该疾病的诊断方法对于早期发现和治疗至关重要。

生长激素刺激实验是诊断垂体性侏儒症的重要手段。由于随意取血测血GH对诊断没有意义，因此需要进行生长激素刺激试验。生理试验是筛查试验，药物试验是确诊试验。一般认为在试验过程中，GH的峰值小于10ug/L即为分泌功能不正常。GH峰值小于5ug/L，为GH完全缺乏；GH峰值5～10ug/L，为GH部分缺乏。由于各种GH刺激试验均存在一定局限性，必须两种以上药物刺激试验结果都不正常时，才可确诊为GHD。一般多选择胰岛素加可乐定或左旋多巴试验。对于年龄较小的儿童，尤其空腹时有低血糖症状者给胰岛素要特别小心，因其易引起低血糖惊厥等严重反应。此外，若需区别病变部位是在下丘脑还是在垂体，须做GHRH刺激试验。

除了生长激素刺激实验，血GH的24h分泌谱测定、胰岛素样生长因子（IGF-1）的测定也是诊断垂体性侏儒症的重要方法。24h的GH分泌量能比较正确反映体内GH分泌情况，尤其是对GHND患儿，其GH分泌功能在药物刺激试验可为正常，但其24h分泌量则不足，夜晚睡眠时的GH峰值亦低。IGF-1主要以蛋白结合的形式存在于血循环中，其中以IGF-BP3为主（95%以上），IGF-1和IGF-BP3较少日夜波动，甚为稳定，其浓度在5岁以下小儿甚低，目前一般可作为5岁到青春发育期前儿童GHD筛查检测。该指标有一定的局限性，还受营养状态、性发育程度和甲状腺功能状况等因素的影响，判断结果时应注意。

除了以上检查，X线检查和CT或MRI检查也是诊断垂体性侏儒症的重要手段。常用左手腕掌指骨片评定骨龄，GHD患儿骨龄落后于实际年龄2岁或2岁以上。已确诊为GHD的患儿，根据需要选择头颅CT或MRI检查，以了解下丘脑—垂体有无器质性病变，尤其对肿瘤有重要意义。

GHD一旦确立，必须检查下丘脑—垂体轴的其他功能。根据临床表现可选择测定TSH、丁4或促甲状腺素释放激素刺激试验和促黄体生成素释放激素刺激试验以判断下丘脑—垂体—甲状腺轴和性腺轴的功能。

孩子的身高一直是家长们关注的焦点。我们都知道，孩子的身高受到遗传因素的影响，但也受到后天因素的作用。然而，关于宝宝增高，存在许多误区。本文将为您揭示宝宝增高的六个常见误区，帮助家长们正确认识孩子的生长发育。

误区一：身高矮小是遗传决定的

事实上，虽然遗传因素对孩子的身高有一定影响，但后天因素的作用也不容忽视。父母的身高只能决定孩子的遗传靶身高，即孩子成年后的潜在身高。而最终身高受到遗传、营养、运动、睡眠等多种因素的影响。

误区二：孩子早长晚长没关系

孩子的生长发育是有规律的，不同年龄段有不同的生长速度。如果孩子在某个阶段生长缓慢，可能会导致最终身高受到影响。因此，家长应该关注孩子的生长曲线，及时发现并解决问题。

误区三：补钙就能长高

钙是构成骨骼的重要成分，但仅仅补钙并不能保证孩子长高。除了钙，还需要补充其他营养素，如蛋白质、维生素D等，才能促进骨骼生长。

误区四：营养好就能长高

营养是孩子生长发育的基础，但仅仅营养好并不能保证孩子长高。除了营养，还需要保证充足的睡眠、适当的运动，才能促进骨骼生长。

误区五：身高越高越好

孩子的身高不是越高越好，而是要符合自己的生长发育规律。家长应该关注孩子的整体健康，而不是单纯追求身高。

误区六：孩子矮小可以靠药物治疗

目前没有证据表明任何药物可以治疗孩子矮小。如果孩子身高发育异常，应该及时就医，寻找原因并进行针对性治疗。

那么，如何帮助孩子健康成长呢？以下是一些建议：

1. 保证充足的睡眠

睡眠是促进孩子生长的重要途径。家长应该保证孩子充足的睡眠时间，尤其是晚上十点前入睡。

2. 适量运动

适当的运动可以促进骨骼生长，帮助孩子长高。建议选择跳跃、游泳、篮球等运动。

3. 均衡饮食

保证孩子摄入充足的营养，尤其是蛋白质、钙、维生素D等。

4. 定期体检

定期带孩子进行体检，及时发现并解决问题。

5. 保持良好的心态

良好的心态有助于孩子健康成长。

近年来，儿童矮小症的发病率逐年攀升。根据抽样调查，我国矮小症发病率约为3%，现有矮小人口约3900万人。其中，4~15岁的需要治疗的患儿约有700万。然而，目前我国每年就诊患者不到30万名，真正接受治疗的患者不到3万名。

矮小症不仅影响孩子的外观，更会对他们的身心健康造成严重影响。与正常儿童相比，矮小症患儿往往存在心理内向、情绪不稳等问题，甚至会出现自卑、抑郁等心理障碍。

为了更好地诊断和治疗矮小症，家长需要了解以下检查方法：

1. 常规的身高、体重测量；2. 骨龄检查；3. 甲状腺功能检查；4. 生长激素水平检测；5. 影像学检查（如X光、MRI等）。

矮小症的治疗方法主要包括：

1. 生长激素治疗；2. 药物治疗；3. 营养干预；4. 生活方式调整。

生长激素是治疗矮小症的主要药物，它能够促进骨骼生长，帮助患者达到理想身高。然而，生长激素治疗也存在一定的风险，如注射部位疼痛、关节疼痛等。因此，在治疗过程中，患者需要严格按照医嘱进行。

除了药物治疗，生活方式的调整也对矮小症的治疗具有重要意义。家长应鼓励孩子积极参加体育锻炼，保证充足的睡眠，并注意饮食均衡。

北京大学第三医院儿科内分泌组是矮小症治疗的权威机构，拥有丰富的临床经验和专业的医疗团队。如果您怀疑孩子患有矮小症，请及时带孩子到正规医院就诊。

近年来，我国生长激素市场发展迅速，市场规模不断扩大。根据相关数据，我国生长激素市场容量近300亿元，2004-2012年复合增长率为22.94%，2012年市场规模达到12亿元。其中，本土企业在生长激素治疗领域不断创新，取得了显著成果。

一、生长激素治疗领域，本土企业创新领先

我国国产重组人生长激素已上市16年，累计超过10万名矮小症患儿接受治疗。根据中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组统计，我国儿童矮小发病率约为3%，全国4-15岁矮小患儿总数约有700万人。而目前每年真正接受合理治疗的患者不到3万人，治疗率不足1%，相关产品市场前景看好。

二、新剂型研发，提升治疗依从性

为满足市场需求，国内药企纷纷加大研发力度，推出多种新剂型。例如，长春金赛药业研发的聚乙二醇重组人生长激素注射液“金赛增”近日正式宣布在中国上市。该产品仅需每周注射1次，将极大地提升矮小症患儿的依从性。

三、降低医疗成本，关注儿童生长发育疾病治疗和保障

我国儿童生长发育疾病治疗和保障不足，究其原因，国家人社部社会保障研究所医疗保险研究室副主任董朝晖表示：“由于中国的社会医疗保险制度脱胎于职工医保制度，即便是已经建立起来的城乡居民医保制度，也是从职工医保移植而来。而在大病保障方面更注重成人的恶性肿瘤和慢病，大病保障目录鲜有涉及儿童的一些特殊疾病。”

然而，近年来，越来越多的儿童特殊疾病进入了政策决策者视野。例如，各地已为儿童先天性心脏病的治疗提供了较好保障。多个地区把儿童血友病纳入大病保障，且保障待遇高于成人。也有部分地区在推动小儿生长激素缺乏症纳入医保的进程。在各界呼吁与关注下，医保层面对儿童生长发育相关疾病治疗将提供更多的支持。

总之，我国生长激素市场发展迅速，本土企业创新领先，将为更多矮小症患者带来福音。