糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是2024年的一个清晨，我的宝宝刚刚满月，却因为肺炎入院治疗了整整七天。出院后，我满心欢喜地期待着宝宝的健康成长，然而满月复查时，肝功能指标显示总胆酸值偏高，医生建议我们去大医院复查。

那天，我通过互联网医院与一位来自小儿内科的专家进行了线上咨询。专家非常耐心，详细询问了宝宝的病情和检查结果。他告诉我，黄疸和胆道闭锁都不支持宝宝的情况，需要进一步排查感染的原因。专家还提到，怀孕时我是否感染过新冠，以及宝宝是否可能感染了宫内常见的病毒。

我回忆起怀孕期间确实没有药物干预新冠感染，而宝宝出生前检查也一切正常。专家建议我尝试给宝宝换吃水解奶粉，并定期复查胆汁酸水平。他还告诉我，如果胆汁酸水平仍然偏高，可以考虑换深度水解奶粉。

在专家的建议下，我停掉了母乳，改用雀巢超启能恩1段婴幼儿乳蛋白部分水解配方奶粉。一周后，我带着宝宝的复查结果再次咨询专家。他告诉我，目前的情况并不严重，宝宝的基本指标如体重和身长都在正常增长。他建议我继续给宝宝服用优思弗胆酸，并观察胆汁酸水平的变化。

在与专家的多次沟通中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了详细的诊断和治疗方案，还关心宝宝的生活细节，让我感到无比的安心。在专家的指导下，我准备带着宝宝前往武汉儿童医院复查，并期待着宝宝能够健康茁壮地成长。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。无论是专家的专业知识，还是便捷的沟通方式，都让我感到非常满意。我相信，在互联网医院的帮助下，我的宝宝一定会战胜疾病，茁壮成长。

那是2019年的冬天，我在京东互联网医院预约了消化内科的专家进行线上咨询。因为近年来我常感身体不适，肝功能检查显示转氨酶值一直偏高，这让我忧心忡忡。专家详细询问了我的病史和症状，并认真分析了我的检查报告。

经过专家的耐心解释，我了解到我的肝脏存在一些问题，如原发性胆汁性胆管炎，这是一种自身免疫性肝病，如果不及时治疗，有可能进展成肝硬化。专家为我推荐了治疗方案，包括熊去氧胆酸、水飞蓟宾和双环醇等药物。

专家还建议我进行腹部增强CT或增强核磁共振检查，以进一步了解肝脏的状况。虽然我对检查感到紧张，但专家的温和和耐心让我安心了许多。

在专家的指导下，我按照医嘱按时服药，并定期复查肝功能。虽然治疗过程中我遇到了一些困难，如药物副作用和复查等待，但专家总是耐心地为我解答疑问，给予我鼓励和支持。

如今，我的肝功能指标有所改善，身体也逐渐恢复。我深知，这一切都离不开京东互联网医院专家的专业和关怀。在这里，我感受到了医患之间的温暖与信任。

在这个医学科技日新月异的时代，人们对医疗服务的需求也越来越高。作为一个繁忙的上班族，我很难抽出时间去医院排队看病，于是我开始尝试使用互联网医院进行线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位中医内科的医生，他非常耐心地听取了我的主诉，并给出了专业的建议。在和他的沟通中，我感受到了他的细心和专业，让我对线上问诊有了更多的信任和依赖。

医生给我开了一些中药调理，同时也告诉我一些注意事项和调理方法，让我觉得很贴心。在接下来的几天里，我按照医生的建议进行调理，症状有了一定的缓解，让我对自己的病情更加有信心。

通过这次线上问诊的经历，我深深感受到了医生的专业和责任心，也更加相信互联网医院的便捷和高效。我相信，在不久的将来，互联网医院将成为人们看病就医的重要途径之一。

那天，我打开手机，登录了京东互联网医院，心里有些忐忑，因为我最近感觉胃里有些不舒服，胆汁反流的问题让我困扰。我找到了一位消化内科的医生，他认真倾听了我的描述。

医生问我有没有做过腹部超声，我告诉他去年做过。医生说，问题不大，但可以吃点熊去氧胆酸试试。听到这里，我松了一口气，原来不是什么大问题。

我又问医生，我的总胆汁酸和AST值高，是不是意味着肝功能有问题。医生告诉我，有点异常，但不是特别严重。他解释说，熬夜可能会影响肝功能，所以我要注意作息。

医生还提醒我，熊去氧胆酸是处方药，需要在医院开。我有些担心，不知道怎么才能拿到处方。医生安慰我说，医院可以开，不用太担心。

整个问诊过程，医生非常专业，但又不失亲切。他不仅给出了治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我感到非常安心。虽然这次线上问诊不能完全替代医院就诊，但至少让我对病情有了更清晰的认识。

通过这次经历，我深刻体会到了线上问诊的便利性。在忙碌的生活中，能够随时随地咨询医生，真是太方便了。

我是一个有着丰富医疗知识的专业人员，在我眼中，每一个患者都是需要被细心呵护的生命。在这个繁忙的医疗行业，我始终保持着对患者细心的关注和耐心的倾听。

一天，我接诊了一个患者，他向我诉说着肝胆淤积的症状，希望我能为他开具处方。我仔细地询问了他的病情，对他的主诉进行了认真的评估，并给予了专业的建议。

在了解了患者的病情后，我为他开具了处方，并提醒他需要及时就诊，以便得到更好的治疗效果。患者很快就拿到了药品，并在用药期间得到了我的指导和支持。

我一直秉持着对患者的关心和尊重，始终遵守医疗行业的相关规定和道德准则。我明白，医疗行业的责任重大，需要不断学习和更新知识，以保持自己的专业素养。

在我看来，每一次问诊都是对患者健康的负责，我会继续努力，为每一位患者提供最优质的医疗服务。

去年四月份做的胃镜显示胆汁反流，天天胃胀打嗝肚子也跟着胀，晚上睡前比较严重，前前后后中药医药都吃了还是不行已经一年了。

经过专业医生的详细询问和仔细检查，医生为我制定了合理的治疗方案，并给予了耐心的解释和指导。通过医生的治疗，我的症状得到了明显的改善，对医生的专业素养和耐心沟通表示由衷的感谢。

在这个过程中，我深刻感受到医生的耐心和细心，他们不仅关注我的主诉，还关注我的情绪和生活习惯，给予了全面的治疗和建议。这种贴心的服务让我感到非常温暖和安心。

我深知疾病需要通过专业的医疗团队来治疗，而医生的专业知识和耐心沟通是治疗过程中不可或缺的一部分。感谢医生们的辛勤付出和专业治疗，让我重新拥有了健康和快乐的生活。

那是一个阳光明媚的下午，我带着六个月大的宝宝，第一次踏上了线上问诊的旅程。

宝宝出生以来，一直有胆汁淤积的问题，经过基因检测，得知是父母遗传。在宝宝成长的过程中，我一直担心这个问题会影响他的健康。

那天，我通过互联网医院预约了一位经验丰富的肝病科医生。医生详细询问了宝宝的病情，并耐心地为我解答了心中的疑惑。

医生告诉我，宝宝的情况总体预后良好，一般胆汁淤积6个月后会有所改善。医生的专业和耐心让我感到非常安心。

医生还告诉我，如果肝功能正常，不需要特殊治疗。我向医生咨询了关于宝宝饮食和药物方面的问题，医生都给出了详细的解答。医生的专业素养让我对宝宝的未来充满了信心。

在整个问诊过程中，医生不仅关注宝宝的病情，还关心我的感受。医生告诉我，如果宝宝生病了，不需要每次都跟医生说他有这个遗传基因，但需要定期复查肝功能。这让我感到非常温暖，也让我对医生的专业和负责有了更深的认识。

通过与医生的线上问诊，我不仅对宝宝的病情有了更深入的了解，还学到了很多关于育儿的知识。我深深感谢这位肝病科医生的悉心指导，也感谢互联网医院为我们提供了这样便捷的服务。

那天，我怀着忐忑的心情打开了我的智能手机，准备通过互联网医院与一位肝病科的医生进行线上问诊。屏幕那头，是那位我从未谋面的医生，他专业而温暖的声音让我感到一丝安慰。

一开始，我向他描述了我的症状：肝的转氨酶、胆红素和免疫球蛋白的检查结果。医生非常耐心地听我讲述，然后根据我的描述给出了初步的判断：原发性胆汁性胆管炎。

我紧接着问他，这种情况严重吗？会不会发展成肝硬化？医生告诉我，目前彩超并没有提示肝硬化，但为了保险起见，我们需要进行持续的监测。他还告诉我，女孩遗传的概率比男孩大，建议我给孩子也查查肝功。

接下来的对话，医生详细地为我解释了病情，并给出了治疗方案。他说，目前的情况属于轻微的肝硬化，需要终身服用熊去氧胆酸来延缓疾病进展。我虽然心里有些害怕，但医生的专业和耐心让我感到很安心。

整个问诊过程，医生都非常细心，他不仅给我提供了治疗方案，还告诉我生活中需要注意的事项。他说，药物可以尽量延缓疾病进展，但关键还是需要我保持良好的生活习惯。

现在，我已经按照医生的建议开始治疗，虽然前路漫漫，但我相信在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，浏览着网页。突然，一条关于线上问诊的消息引起了我的注意。作为一个长期饱受胃部不适困扰的患者，我决定尝试一下这种新型的医疗服务。

我点击了链接，进入了一个线上问诊平台。在平台上，我选择了消化内科，因为我的主要症状是胆汁反流。不久，一位经验丰富的消化内科医生接听了我的咨询。

医生首先询问了我的症状，了解了我的病情。当我告诉他我尝试过多种药物但效果不佳时，医生并没有急于开药，而是耐心地询问了我的一些生活习惯，如饮食、作息等。

经过详细的询问，医生为我开具了三种药物：伏诺拉生、荜铃胃痛颗粒和马来酸曲美布汀。他告诉我，这是一种综合性治疗，需要同时服用这三种药物，并且要持续一个月。

在接下来的一个月里，我严格按照医生的建议服药。渐渐地，我的症状得到了明显的改善。我感到胃部不再那么疼痛，胆汁反流的情况也有所减轻。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业性和耐心。他们不仅能够准确判断病情，还能根据患者的具体情况给出合理的治疗方案。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者受益于这种便捷、高效的医疗服务。

我最近在网上找到了一个互联网医院，通过在线问诊，我得到了一位产科医生的帮助。

在和医生沟通的过程中，我非常感慨医生的专业素养和耐心细心。

医生在问诊开始前提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并在为6岁以下儿童开具处方时确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

医生还提醒我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，让我对医生的专业态度更加信服。

在问诊过程中，医生不仅详细询问我的症状，还耐心听取我的描述，并给出了详细的建议。

医生告诉我，胆汁淤积可能会影响宝宝的健康，建议我严密监测各项指标，并提醒我每天进行胎心监护，好好观察胎动。

医生的细心和贴心让我倍感安心，我对医生的专业能力和人格魅力都非常满意。

总的来说，这次在线问诊给了我很大的帮助，也让我更加相信医生的专业素养和医疗行业的规范。