糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我还记得那个月子期间，整天都在玩手机，几乎没有休息过。起初，我并没有太在意，直到我发现自己的眼白开始发黄。那种恐惧感油然而生，仿佛我正在失去视力。我赶紧上网搜索，希望能找到一些答案。最后，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

医生很耐心地听完了我的描述，并询问了我的视力情况。虽然我还没有去检查视力，但医生建议我尽快去眼科进行检查，并且平时要注意用眼习惯，控制看手机和电脑的时间。听到医生的建议，我感到一丝安慰，但仍然担心眼白发黄是否会导致失明。

医生再次解释说，眼白发黄并不会直接导致失明，但可能是某些疾病的症状，需要进一步检查。听到这话，我松了一口气，但也意识到自己需要更加重视自己的健康。

在医生的建议下，我开始调整自己的生活习惯，减少用眼时间，并且定期去医院进行检查。虽然这段经历让我感到很焦虑，但也让我明白了健康的重要性。

胆道闭锁是一种常见的儿童肝脏疾病，其病因尚不完全明确。目前认为，先天性发育异常、遗传因素以及病毒感染等因素可能导致胆道闭锁。这种疾病会导致胆汁无法正常排出，进而引起消化系统损害，严重时甚至导致肝衰竭，对患儿生命构成威胁。

为了提高患者的生存率，早期发现和及时治疗至关重要。一旦发现患儿出现胆道闭锁的症状，如黄疸、粪便颜色异常等，应及时就医，进行相关检查。目前，胆道闭锁的主要治疗方法为胆道重建手术，通过手术恢复胆汁的正常引流。

除了手术治疗外，护理和日常保养也是非常重要的。家长需要密切观察患儿的病情变化，保持良好的营养状况，定期进行复查，及时发现并处理可能出现的问题。

此外，孕期保健也是预防胆道闭锁的重要环节。孕妇应定期进行产前检查，及时发现胎儿发育异常，并进行相应的治疗或干预措施。

以下是一些与胆道闭锁相关的医学知识：

• 胆道闭锁的病因主要包括先天性发育异常、遗传因素和病毒感染等。
• 胆道闭锁的主要治疗方法为胆道重建手术。
• 胆道闭锁患者需要定期进行复查，关注病情变化。
• 孕妇应定期进行产前检查，预防胎儿发育异常。
• 家长需要关注患儿的日常护理和保养。

总之，胆道闭锁是一种严重的儿童肝脏疾病，需要引起重视。通过早期发现、及时治疗以及良好的护理，可以有效提高患者的生存率。

那天，阳光明媚，我却带着宝宝走进了医院的阴影。宝宝的大便异常白，尿色却很黄，皮肤也慢慢变得蜡黄。我们当地医院初步判断可能是胆道闭锁，但医生说需要更专业的检查。

于是，我抱着宝宝踏上了前往城市的路。在漫长的旅程中，我心情沉重，担心宝宝的健康。抵达城市后，我预约了一家知名的互联网医院。

在互联网医院，我遇到了一位温柔而专业的医生。医生详细询问了宝宝的症状，并没有因为我们是外地患者而有所怠慢。她告诉我，宝宝的情况需要及时检查，否则病情可能会加重。

医生的言语坚定而充满关怀，让我感到一丝希望。她建议我尽快带孩子去医院进行检查，并告诉我，这种病需要手术，而且手术时间最好在宝宝出生两个月内完成。

医生的每一句话都让我感到温暖，她的专业和耐心让我坚信宝宝会好起来。在医生的鼓励下，我立刻带着宝宝前往医院进行检查。

经过一系列的检查，医生确认了宝宝的病情，并为我详细解释了治疗方案。在治疗过程中，医生始终关注宝宝的健康状况，给予我们很多有益的建议。

宝宝的治疗之路虽然艰辛，但在医生的精心治疗和我们的共同努力下，宝宝逐渐康复。如今，宝宝已经恢复了往日的活力，我们的生活也重新充满了阳光。

这段经历让我深刻体会到了医生的责任和担当。他们不仅是生命的守护者，更是患者心灵的慰藉。在这里，我要向所有辛勤工作的医生们致以崇高的敬意。

那是一个阳光明媚的下午，我通过互联网医院预约了一位来自中医肝胆科的医生进行咨询。

医生非常热情，他首先详细询问了我的病情，包括我的主诉、症状以及生活习惯等。他告诉我，医生助理会辅助他了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。

医生让我上传舌苔的照片，以便更加明确地诊断。在了解了我的肝功能正常后，他开始检查我的皮肤，并询问了我的一些生活习惯。

在详细了解了我的病情后，医生告诉我，根据我的舌苔和症状，中医认为我属于肝胆湿热同时脾虚痰湿。他解释说，湿困于热，内热运毒，毒蕴于表，其根本是内蕴热毒，运化失常导致息肉。

医生为我开具了中药颗粒剂型的处方，并告诉我服药期间忌油腻辛辣食物，忌牛羊肉。他还告诉我，大概一个月左右可以变小。

在服药期间，医生一直关注我的病情变化，并告诉我，如果有不适请及时线下就诊。我对医生的专业和负责深感敬佩。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业，也让我对中医有了更深的了解。

今天下午，我在网上咨询了一位专业的医生，询问了孩子高胆红素血症的情况。

医生非常耐心地与我沟通，询问了孩子的病情并给予了专业的建议，让我感到非常放心。

医生提醒我，孩子可能是胆道受阻，需要及时手术。我立刻回家拍摄了相关资料给医生看，并询问了手术费用和治疗时间。

医生告诉我，如果是胆道闭锁需要尽快手术，并支持电话问诊，让我可以更方便地了解情况。

在医生的耐心解答下，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也更加有信心地面对接下来的治疗。

结束后，医生还提醒我出院记录要及时拿回，并祝愿孩子早日康复。

这次网上咨询让我感受到了医生的专业和耐心，让我对孩子的治疗更加有信心，非常感谢医生的帮助。

我是一名忙碌的白领，总是忽视自己的健康。直到最近一次体检，我被告知尿液检查结果异常，特别是尿胆原阳性。这个结果让我非常担忧，毕竟我对医学知识一窍不通。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

我选择了在京东互联网医院进行在线问诊。医生非常耐心地解释了我的体检报告，并告诉我尿胆原阳性可能是由于尿液浓缩引起的。他们建议我多喝水，过几天再去复查一次尿常规。虽然我还需要进一步的检查，但医生的解释让我感到安心。

在等待复查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。作为一名小说家，我经常熬夜写作，饮食也很不规律。现在看来，这些不良习惯可能是导致我身体问题的原因。我决定改变自己的生活方式，多锻炼，少熬夜，健康饮食。

这次体检结果虽然让我有些惊慌，但也促使我开始重视自己的健康。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我在这个困扰中找到了方向。

我还记得那天，我的世界仿佛被打翻了。父亲的胰腺癌诊断结果如同晴天霹雳，震撼了我们全家。更让人心痛的是，父亲的病似乎与我有关。半年前，我在体检中发现自己的间接胆红素值偏高，虽然不多，但足以引起警惕。医生告诉我，这可能是内科因素导致的，需要进一步检查。然而，我并没有太在意，直到父亲的病情爆发。

在那个艰难的时刻，我开始反思自己的健康问题。我回忆起2018年在北京献血时的不适，和2024年因父亲需要输血而被拒绝的经历。这些都提示我，我的身体可能存在某些问题。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状和体检结果，并建议我去感染科做进一步的检查。医生还告诉我，我的低血压可能与心脏有关，需要做心脏彩超来排除心脏问题。

在医生的指导下，我开始了漫长的治疗和调理过程。首先，我接受了心脏彩超检查，结果显示我的心脏功能正常。然后，我按照医生的建议，调整了饮食和生活习惯，避免了过度劳累和压力。同时，我也开始服用医生推荐的药物，包括茵栀黄口服液和熊去氧胆酸消炎利胆片，来控制我的胆红素水平和预防可能的胆囊问题。

经过几个月的努力，我的胆红素水平逐渐恢复正常。虽然父亲的病情依然严峻，但我至少可以安心地陪伴他度过这个难关。回顾整个过程，我深深感激京东互联网医院的线上问诊服务，它为我提供了及时、专业的医疗建议，帮助我走出了健康的困境。