简介:内蒙古医科大学附属医院位于塞外青城呼和浩特，始建于1958年，是内蒙古医科大学的直属附属医院。医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合医院，服务范围辐射至全区以及西北、华北、蒙古国等部分地区。医院现有国家临床重点建设专科4个，国家中医药管理局重点建设单位1个，内蒙古自治区医疗卫生领先学科8个，自治区医疗卫生重点学科18个，自治区级的医疗质量管理和控制中心12个。经过几代人的努力，医院荣获国家、自治区级优秀科技工作者4人次；自治区青年科技创新奖4次。医院现有各级各类委员53人，中华医学会各专业分会常务委员6人，中华医学会各专业分会委员15人，中华医学会专业学组副组长1人，中华医学会各专业分会青年委员会副主任委员1人，中华医学会各专业分会青年委员8人，内蒙古自治区医学会各专业分会主任委员22人。医院占地6.8万平方米，业务用房27.6万平方米，开放床位3174张，开设住院病区72个，设有39个临床科室，13个医技科室，12个质量控制中心。医院门急诊量始终居内蒙古各大医院前列，2022年，医院完成年门急诊量229.2万人次，出院8.3万人次，完成手术2.7万台，平均住院日8.69天，各项主要管理指标达先进水平，多次受到内蒙古卫生健康委的表彰。在治疗胆道感染方面，医院拥有国家临床重点建设专科和国家中医药管理局重点建设单位，具备高水平的医疗技术和丰富的临床经验，为患者提供专业、全面的诊疗服务。同时，医院也致力于开展相关疾病的健康教育和预防措施，帮助患者和社会了解疾病知识，提高公众健康意识。欢迎患者前来就诊，我们将竭诚为您提供优质的医疗服务。胆道感染（Biliaryinfection）主要是胆囊炎和不同部位的胆管炎,分为急性、亚急性和慢性炎症。胆道感染主要因胆道梗阻、胆汁淤滞造成,胆道结石是导致梗阻的最主要原因。，胆囊炎是由于胆囊结石直接损伤受压部位的粘膜引起,细菌感染是在胆汁淤滞的情况下出现。胆管炎我国最常见的原因是肝内胆管结石,其次为胆道寄生虫和胆管狭窄。在国外,恶性肿瘤、胆道良性病变引起狭窄、先天性胆道解剖异常、原发性硬化性胆管炎等较常见。正常人胆管远端括约肌和近端毛细胆管两侧肝细胞间的紧密连接分别构成肠道与胆道、胆流与血流之间的解剖屏障；生理性胆汁流动阻碍细菌存留于胆管黏膜上；生理浓度时,胆汁酸盐能抑制肠道菌群的生长；肝脏细胞和免疫球蛋白可形成免疫防御屏障,因此正常人胆汁中无细菌。当胆道系统发生病变时（如结石、蛔虫、狭窄、肿瘤和胆道造影等）,可引起胆汁含菌数剧增,并在胆道内过度繁殖,形成持续菌胆症。目前认为,细菌也可通过淋巴管、门静脉或肝动脉进入胆道。AOSC术中胆汁细菌培养阳性率可高达95.64%～100%。当胆道急性化脓性感染经手术去除梗阻因素,确认临床治愈后,较长时期胆汁内细菌仍然存在。，胆囊，全身治疗的目的是有效地控制感染、恢复内环境稳定、纠正全身急性生理紊乱、积极地防治休克以及维护重要器官功能,为患者创造良好的手术时机,是急性重症型胆管炎治疗的基本措施,也是胆道减压术围术期处理的重要内容。由于感染、中毒、脱水、电解质失调以及高胆红素血症常导致肾脏的损害。肾功能衰竭的临床判定指标虽然明确,多能及早发现,但肾脏不像肝脏那样具有较大储备力,一旦发生衰竭,救治亦比较困难,因此应注意预防肾功能衰竭和对肾脏的监护。应在充分补足液体量的同时间断应用利尿药,以利于排除毒性物质、冲洗沉积于肾小管内的胆栓。胆囊炎因易坏疽穿孔,一经诊断,应及早手术治疗。可选用胆囊切除、或胆囊造口术。未能确诊或病情较轻者,应在严密观察下行积极的非手术治疗,一旦病情恶化,及时施行手术。胆管炎治疗原则是立即解除胆道梗阻并引流。当胆管内压降低后,病人情况常常能暂时改善,有利于争取时间继续进一步治疗。，消化性溃疡穿孔、急性胰腺炎、高位阑尾炎、肝脓肿、胆囊癌、结肠肝曲癌或小肠憩室穿孔,以及右侧肺炎、胸膜炎和肝炎，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1、实验室检查：多有血白细胞计数显著增高,常达20×l09/L,其上升程度与感染严重程度成正比,分类见核左移；胆道梗阻和肝细胞坏死可引起血清胆红素、尿胆红素、尿胆素、碱性磷酸酶、血清转氨酶、谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶等升高。如同时有血清淀粉酶升高,表示伴有胰腺炎。血小板计数降低和凝血酶原时原时间延长,提示有弥漫性血管内凝血的倾向。此外,常可有低氧血症、代谢性酸中毒、低血钾、低血糖等。血细菌培养阳性,细菌种类与胆汁中培养所得一致。 2、影像学检查：胆囊炎患者B超检查,可显示胆囊增大,囊壁增厚甚至有“双边”征,以及胆囊内结石光团。胆管炎患者能及时了解胆道梗阻的部位和病变性质,以及肝内外胆管扩张等情况,对诊断很有帮助。，。
