看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

2024年9月5日，成都市，一个名为小李的年轻人在经历了几天的剧烈疼痛后，决定寻求专业的医疗帮助。他在网上搜索相关信息，偶然发现了京东互联网医院，并通过在线问诊功能与一位资深的医生取得了联系。

在初步的交流中，医生详细了解了小李的病情，包括他前天下午吃饭后突然发作的胆囊位置疼痛、呕吐、胸闷、不能进食物和水，面色发黄等症状。医生还询问了小李的肝功结果和乙肝病史，并了解到小李曾经患过胆囊炎。医生建议小李进行核磁共振检查，以排除胆管癌的可能性，并提醒小李在做出任何决定之前，务必与当地的医生进行充分的沟通和协商。

小李对医生的专业建议深表感激，并表示会在第二天再次与当地的医生进行讨论。医生也表示，随时欢迎小李来京东互联网医院进行复诊或咨询，强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并鼓励小李在整个治疗过程中保持积极的态度和良好的心态。

2024年9月5日22:09:21，唐山市的李女士在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李女士在三年前被诊断出胆结石，最近的体检报告显示她的总胆红素、间接胆红素和高密度脂蛋白胆固醇都偏高，引起了她的担忧。尽管肝胆彩超显示无异常，但她仍然决定寻求专业医生的建议。

在与医生的交流中，李女士详细描述了自己的症状和体检结果。医生仔细分析了这些信息，并提出了可能的原因，包括先天性非溶血性黄疸等。医生建议李女士进行进一步的检查，例如血常规、溶血和先天性黄疸基因检测，以确定具体的病因。李女士表示已经进行了血常规检查，并且医生说有炎症。医生又建议她检查C反应蛋白，以排除其他可能的疾病。

整个问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，认真听取李女士的描述，并给出明确的建议。李女士对医生的服务表示满意，并感谢医生的帮助。这个案例展示了京东互联网医院在提供高质量医疗服务方面的优势，尤其是在面对复杂的疾病诊断时，医生们可以通过线上问诊为患者提供及时、专业的建议和指导。

胆囊炎和冠心病看似风马牛不相及，但实际上两者之间存在着密切的联系。中医理论认为，胆与心在经络和功能上密切相关，两者共同维护着人体的气血平衡。

首先，胆和心在经络上直接相通。《灵枢·经别》记载：“足少阳之正，绕髀入毛际，合于厥阴；别者，入季胁之间，循胸里属胆，散之上肝，贯心，以上挟咽”。这说明胆的经别和心直接相连，两者之间存在着密切的经络联系。

其次，胆和心都是主“火”的脏器，心主君火，胆主相火。中医认为，君火有主思维的作用，相火能够维持身体的热度，是产热的。君火有了相火的支持，才能发挥正常功能。因此，心虚胆怯常常同时出现。

温胆汤是中医治疗胆系疾病的常用方剂，但在临床上，温胆汤也被广泛应用于治疗冠心病。冠心病血脂偏高在中医看来属于痰湿过盛，温胆汤中的药物具有燥湿化痰、理气化湿、渗利湿浊、清热化痰等功效，对于痰热壅盛所致的冠心病心绞痛有很好的治疗效果。

要避免胆和心相关的疾病，首先要注意胆的养生。胆的功能是按时排出胆汁以消化食物，这叫疏泄作用。如果胆不能按时疏泄，气机就会郁滞不通，天长日久郁滞化火，就会发展为胆囊炎，胆汁沉积结聚还可形成胆结石。

要避免这些情况，一个行之有效的办法就是保证按时就餐，使胆汁排泄有自己的时间规律，特别是早晨必须按时进餐。早上是一天之中人体阳气生发的关键时刻，越是生机旺盛的时刻越需要保证顺畅的疏泄，所以吃早饭十分重要。

养胆的第二个关键点是日常要注意保持合理的姿势，避免弯腰驼背，这是为了给胆囊一个舒适的空间。挺胸可使肋骨张开，增大体腔的空间，胆囊也就不受到挤压。如果不注意姿势的正确，天天低头猫腰，不但整个人显得没有精神，久而久之还会导致胆气不足。

我是一名小有名气的作家，最近却被一阵莫名的疼痛困扰。肋骨下面疼得厉害，尿液也变成了茶色。起初我以为是肾虚引起的，但肾脏B超显示正常。于是，我开始在网上寻找线上问诊的服务，希望能找到专业的医生帮助我解决问题。

在某互联网医院上，我遇到了一个非常耐心的医生。我们通过文字聊天进行了详细的交流。医生首先询问了我的肝脏情况，并建议我去检查。虽然我前天去检查了尿酸并通过饮食控制降下来了，但肝脏还没有检查过。医生也提醒我，肝火旺盛可能会引起类似的症状，甚至可能是胆炎。于是，医生开了左氧氟沙星和胆炎的药物给我。

我按照医生的建议服用了药物，疼痛有所缓解。然而，尿液仍然是茶色。医生告诉我，这可能是肝胆问题引起的，需要进一步检查和治疗。同时，医生也建议我尝试疏肝理气的方法来缓解症状。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。尤其是在疫情期间，线上问诊成为了我们与医生沟通的重要渠道。希望更多的人能够了解和利用这项服务，及时解决健康问题。