看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

 

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

 

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

 

更新时间：每周2、4

 

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

 

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

婴儿肠套叠是一种常见的儿科疾病，特别是在寒冷的季节，如西安冬季，其发病率相对较高。肠套叠是指一段肠管套入另一段肠管中，导致肠道的阻塞和血液循环受阻。以下是对婴儿肠套叠的介绍以及西安地区家庭预防及治疗策略的建议。
疾病介绍：婴儿肠套叠通常发生在4个月至4岁的儿童中，尤其在6个月到1岁之间最为常见。主要症状包括阵发性哭闹、呕吐、腹部肿块、果酱样大便等。如果未及时治疗，可能会导致肠坏死等严重并发症。
预防措施：1. 注意婴儿的饮食卫生，避免食用生冷、油腻食物；2. 增强婴儿的抵抗力，加强体育锻炼；3. 在寒冷季节，保持室内温暖，避免腹部受凉；4. 观察婴儿的饮食习惯，避免过量喂食。
家庭治疗策略：1. 观察婴儿的病情变化，如有必要，及时就医；2. 在医生指导下，给予婴儿适当的药物治疗；3. 在家中，保持婴儿的休息，避免剧烈运动；4. 饮食上给予易消化、营养丰富的食物。
西安地区家庭预防策略：1. 注意保暖，尤其是在寒冷的冬季，保持室内温度适宜；2. 增强婴儿的户外活动，提高抵抗力；3. 避免给婴儿过度喂食，防止肠道负担加重；4. 注意饮食卫生，避免婴儿感染肠道疾病。
治疗策略：1. 肠套叠的治疗以非手术治疗为主，如灌肠复位、空气或钡剂灌肠等；2. 若非手术治疗无效，可能需要手术治疗；3. 治疗期间，密切观察婴儿的病情变化，及时调整治疗方案。

今天一大早，我就急匆匆地来到了南昌市的一家互联网医院，心里满是焦虑和不安。我是一名普通的上班族，最近身体出现了一些问题，体检报告上显示我患有脂肪肝、胆息肉、尿酸高，还发现了我有骶管囊肿和结肠炎症的迹象。面对这些疾病，我感到十分迷茫和担忧。

在互联网医院，我找到了一位来自消化内科的医生，他非常耐心地听我讲述我的症状和体检结果。医生详细地询问了我的生活习惯、饮食习惯以及家族病史，然后根据我的情况给出了专业的建议。他告诉我，由于我的尿酸较高，不适合进行生酮减肥法，这让我感到很失望。但是医生也告诉我，我可以继续服用NMN，这是一种有助于细胞修复的营养补充剂。

医生还提醒我，由于家族中有人患有脂肪肝，我需要更加注意饮食和运动，控制油腻食物的摄入，并增加运动量。对于胆囊息肉，医生表示不需要特殊治疗，只需定期复查即可。至于骶管囊肿，医生建议我可以先观察，如果出现不适症状再考虑进一步的治疗。

在与医生的交流中，我感受到了他对患者的关心和尊重。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还鼓励我要保持积极的心态，勇敢面对疾病。这让我感到十分温暖和感激。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也明白了如何去调整生活方式，以更好地控制病情。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，恢复健康。

小儿肠套叠是一种常见的儿科疾病，尤其在秋季较为高发。在杭州这个地区，家长需要特别注意孩子的饮食和生活习惯。以下是一些关于小儿肠套叠的健康科普内容。
首先，我们来了解一下小儿肠套叠。它是指一段肠管套入另一段肠管中，导致肠腔阻塞，引起腹痛、呕吐等症状。小儿肠套叠通常发生在2岁以下的儿童中，其中大部分病例发生在6个月到1岁之间。
预防措施方面，家长可以从以下几个方面入手：
1. 增强孩子的营养，合理搭配膳食，确保孩子摄入足够的膳食纤维。
2. 注意孩子的饮食卫生，避免食用不洁食物。
3. 培养孩子良好的饮食习惯，避免暴饮暴食。
4. 加强户外活动，增强孩子的体质。
5. 观察孩子的排便情况，一旦发现异常，及时就医。
在治疗策略上，杭州地区家长可以采取以下措施：
1. 早期发现肠套叠症状，及时就医。
2. 遵医嘱进行治疗，如保守治疗、手术治疗等。
3. 在医生指导下，进行康复锻炼。
4. 保持良好的家庭护理，确保孩子康复顺利。
总之，家长要关注孩子的饮食和生活习惯，做好预防工作，一旦发现异常，及时就医。

那是一个普通的周三下午，我正坐在沙坪坝区的家中，突然感到一阵剧烈的腹痛，恶心和呕吐也随之而来。我意识到这并不是简单的消化不良，而是需要专业医生诊断的情况。于是，我打开了电脑，准备通过互联网医院寻求帮助。

我选择了当地一家知名医院的线上问诊服务，很快，一位经验丰富的血液科医生出现在了我的屏幕前。他耐心地询问了我的症状，并仔细查看了我提供的病历资料和检查结果。

医生非常专业，他首先排除了白血病的可能性，然后根据我的血常规检查结果和影像学检查，认为我可能患有肠梗阻伴随炎症。他详细地解释了病情，并给出了治疗方案。

医生的建议非常中肯，他告诉我需要做一个全腹CT检查，必要时进行胃肠镜检查。他还提醒我，由于之前有胃炎和腰间盘手术的病史，需要警惕肠道淋巴瘤的可能性。

在整个问诊过程中，医生始终保持耐心和细致，他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多心理上的支持。我感到非常感激，因为他的专业和关怀让我感到安心。

最终，我按照医生的建议进行了检查，并开始接受治疗。虽然过程并不轻松，但在医生的指导下，我逐渐好转。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的专业品质有了更深的认识。

现在，每当我想起那位医生，心中总是充满了感激。他不仅是一位医生，更是一位朋友，他用他的专业和关怀，为我驱散了病痛的阴霾。

新生儿肠内囊肿，又称为肠系膜囊肿或肠壁囊肿，是一种较为罕见的良性囊肿。这种囊肿通常在新生儿出生后不久被发现，位于肠壁内。囊肿可能单独存在，也可能多个囊肿同时出现。囊肿的大小不一，从几毫米到几厘米不等。虽然囊肿本身通常不会对新生儿造成严重威胁，但如若囊肿过大或位置特殊，可能会引起肠道阻塞、肠扭转等并发症。

在广州春季，由于气候湿润，气温适中，是新生儿肠内囊肿高发季节。因此，家长需要特别注意新生儿的健康护理。

家庭预防措施：
1. 保持新生儿营养均衡，合理喂养。母乳喂养是首选，如无法母乳喂养，应选择合适的新生儿配方奶粉。
2. 定期监测新生儿的体重和生长发育情况，如有异常，应及时就医。
3. 保持室内空气流通，预防呼吸道感染。
4. 注意新生儿的个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。
5. 避免新生儿过度劳累，保证充足的睡眠。
6. 注意气候变化，适时增减衣物，防止感冒。

治疗策略：
1. 观察治疗：对于较小的囊肿，且无症状或症状轻微的新生儿，可采取观察治疗。定期复查，监测囊肿大小和症状变化。
2. 手术治疗：对于囊肿较大、症状明显或有并发症的新生儿，应及时进行手术治疗。手术方法通常为囊肿切除，术中需注意保护肠道功能。
3. 辅助治疗：术后根据病情，可给予抗生素、营养支持等辅助治疗。

在治疗和护理过程中，家长应密切关注新生儿的病情变化，如出现腹痛、呕吐、腹泻等症状，应及时就医。

小肠皮下肿瘤，作为一种相对罕见的疾病，其发病率并不高，但若不及时诊断和治疗，仍可能对患者的健康造成严重影响。本文将从小肠皮下肿瘤的症状、诊断方法、治疗方法以及预防措施等方面进行详细介绍，帮助读者更好地了解这一疾病。

一、小肠皮下肿瘤的症状

1. 腹痛：腹痛是小肠皮下肿瘤最常见的症状之一，患者常伴有腹泻、消化不良、食欲不振等症状。

2. 便血：便血是另一种常见的症状，与痔疮类似，但需要与痔疮进行鉴别诊断。

3. 慢性肠梗阻：由于肿瘤对小肠肠管的长期堵塞，可能导致肠道流通不畅，引起慢性肠梗阻。

4. 小肠肿块：肿瘤生长过程中，患者可触及腹部肿块，肿块质地较硬，压痛明显。

5. 急性穿孔：若长期腹痛未得到有效治疗，可能导致急性穿孔，严重时可危及生命。

二、小肠皮下肿瘤的诊断方法

1. 影像学检查：如腹部CT、MRI、钡餐等，有助于明确肿瘤的位置、大小和形态。

2. 腹腔镜检查：通过腹腔镜可以直接观察肿瘤，并进行病理活检。

3. 血液检查：如肿瘤标志物、血常规等，有助于初步判断肿瘤的性质。

三、小肠皮下肿瘤的治疗方法

1. 手术治疗：手术切除是治疗小肠皮下肿瘤的主要方法，根据肿瘤的大小、位置和性质选择合适的手术方式。

2. 放化疗：对于无法手术切除或术后复发的患者，可考虑放化疗。

3. 靶向治疗：针对肿瘤的特定基因或信号通路进行靶向治疗，提高治疗效果。

四、小肠皮下肿瘤的预防措施

1. 健康饮食：保持良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣食物。

2. 适量运动：加强体育锻炼，提高身体素质。

3. 定期体检：定期进行体检，以便早期发现和治疗肿瘤。

五、总结

小肠皮下肿瘤是一种相对罕见的疾病，早期诊断和治疗对患者的预后至关重要。了解小肠皮下肿瘤的症状、诊断方法、治疗方法以及预防措施，有助于提高患者的生存率。

那天下午，我突然感觉左下腹部隐隐作痛，疼痛持续到第二天早上才稍微减轻。我立刻上网查询，了解到这种情况可能与胆囊息肉有关。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，一位经验丰富的消化内科医生***与我取得了联系。他耐心地询问了我的症状，包括疼痛的程度、持续时间以及是否有其他相关病史。

医生***非常专业，他详细地分析了我的病情，并给出了初步的诊断。他告诉我，虽然胆囊息肉存在，但疼痛与胆囊息肉关系不大，可能是肠道问题。他建议我先尝试润肠通便，并服用益生菌来调理肠道。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行治疗。我使用开塞露尝试排便，并坚持服用益生菌和肠胃宁片。虽然初期效果并不明显，但我没有放弃。在医生的鼓励下，我继续坚持治疗。

然而，情况并没有如我所愿。两天过去了，我仍然没有排便，左下腹部的疼痛也没有减轻。我开始担心起来，于是再次通过互联网医院向医生***咨询。他告诉我，可能存在不完全性肠梗阻的可能性，建议我进行腹部平片和结肠镜检查。

医生***的专业和耐心让我感到安心。他不仅为我提供了治疗方案，还告诉我如何调整饮食和生活习惯。在医生的指导下，我渐渐好转，左下腹部的疼痛逐渐减轻，排便也逐渐恢复正常。

这次线上医疗咨询的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我对病情有了更清晰的认识，也让我更加有信心面对疾病。

我母亲最近出现了吃东西感觉堵在食道，反胃的症状，同时还伴随着腹泻，这让我非常担心。我在网上咨询了一位医生，医生非常耐心地询问了我的母亲的症状和病史，并建议我带母亲去医院做进一步检查。医生的专业素养和细心让我感到很安心，我决定尽快带母亲去医院就诊。

在医院的诊疗过程中，医生仔细观察了母亲的症状，为她安排了相应的检查，并及时给予治疗建议。母亲的病情得到了有效控制，我对医生的专业能力和责任心深表感谢。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个普通的上班族，突然感到腹部不适，消化不良，腹胀，仿佛胃里装满了石头。我开始以为是胃的问题，于是吃了不少胃药，但效果并不理想。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，通过APP预约了一位血管外科的医生。医生详细询问了我的症状和病史，并建议我做一个腹部全腹CT加增强检查。

几天后，检查结果出来了。医生告诉我，我患有肠系膜上动脉压迫综合征，这种病症是由于肠系膜上动脉受到压迫导致的，正是我腹胀不适的原因。医生告诉我，这种病症的介入微创效果比较差，建议我咨询胃肠外科。

我听了医生的建议，又咨询了胃肠外科的专家。专家告诉我，我的病情需要保守治疗，如果症状严重，可以考虑开刀手术。医生还告诉我，国内比较好的血管外科医院有北京的安贞医院、协和医院、北京大学附属医院，以及上海的复旦大学附属医院等。

我决定前往上海长海医院进行治疗。在长海医院，我遇到了景主任和冯翔教授。他们都是血管外科的专家，对肠系膜上动脉压迫综合征有着丰富的治疗经验。他们为我详细解释了我的病情和治疗方案，让我对手术有了更深的了解。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我深刻体会到，线上问诊和互联网医院在医疗领域的重要作用。它们让患者能够更方便、快捷地获得专业医生的帮助，为患者节省了时间和精力。

急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的原因及发病机制

一、发病原因

急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的原因复杂多样，主要分为以下几类：

• 心脏来源：风湿性心脏病、慢性心房纤颤、急性心肌梗死、心肌梗死后壁栓、心内膜炎、瓣膜疾病或瓣膜置换术后等。
• 血管来源：自行脱落的血栓、心血管导管手术操作引起的脱落。
• 其他原因：充血性心力衰竭、心肌梗死、失水、心输出量突然减少、大手术后引起血容量减少、夹层主动脉瘤、口服避孕药、医源性损伤等。

由于肠系膜上动脉从腹主动脉呈锐角分出，与血流的主流方向一致，因此栓子易进入形成栓塞。急性肠系膜上动脉血栓形成几乎都发生在其开口原有动脉硬化狭窄处。

二、发病机制

急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的主要发病机制如下：

• 栓子或血栓阻塞肠系膜上动脉，导致远端分支发生痉挛。
• 受累肠管呈苍白、收缩状态，肠黏膜不耐受缺血。
• 急性缺血初期，肠平滑肌收缩，随后因缺血而松弛，血管痉挛消失，肠壁血液淤滞，出现发绀、水肿。
• 缺血继续长时间后，肌肉与浆膜将坏死，并出现腹膜炎，肠管呈紫绀或暗黑色。
• 血管闭塞在肠系膜上动脉出口处，可引起Treitz韧带以下全部小肠及右半结肠的缺血坏死。

三、临床表现

急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的临床表现主要包括腹痛、恶心、呕吐、腹泻、发热、休克等。

四、诊断

急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的诊断主要依靠影像学检查，如CT血管造影、磁共振血管成像等。

五、治疗

急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的主要治疗方法包括溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗等。