糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机，突然收到了一条信息。信息来自一家互联网医院，询问我是否需要医疗咨询。我心中一惊，因为最近我一直被低颅压的头痛困扰着。

我立刻点击了回复，详细描述了我的病情。很快，一位医生回复了我，他非常耐心地询问了我低颅压多长时间了，是否查过原因，以及做过哪些检查。我告诉医生我之前有过格林巴利，并且做过五次腰穿。

医生告诉我，持续低颅压可以用药物来治疗，并建议我使用米多君。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。医生还询问了我是否有药物过敏史，肝肾功能是否正常，以及其他疾病史。我一一如实回答。

随后，医生为我开出了处方，并告诉我可以通过线上购买。我按照指示操作，很快就预约了药品，并选择通过京东的药房配送到家。处方审核通过后，我收到了医生的提醒，用药期间如有不适请及时就诊。

用药后，我的头痛明显减轻，生活也恢复了正常。我非常感谢那位医生，他的专业和耐心让我感受到了医者仁心。

后来，我还遇到了另一位患者，他也有高血压的问题。我向他推荐了那位医生，他也是一样的感激。这让我更加坚信，互联网医院和线上问诊确实为患者提供了极大的便利。

那个周末，我像往常一样打开手机，突然收到一条来自京东互联网医院的消息，提示我有一位医生助理想要了解我的病情。我知道，这将是我的病情得到进一步诊断和治疗的关键一步。

医生助理的询问非常详细，她耐心地询问了我头痛的感觉，以及是否有颅内压增高的症状。我描述了头痛的部位和感觉，她都一一记录下来。

接下来的两天，我陆续收到了医生的回复。医生询问了我是否做过腰椎穿刺术，脑脊液压力测定的情况，以及我目前使用的药物。我一一回复了医生的问题，并将所有的检验单都上传了过去。

医生在详细阅读了我的病历和检验单后，给出了专业的诊断。他告诉我，我的症状很可能是良性高颅压，也就是假性脑瘤，这是由脑脊液异常增多导致的。他建议我继续使用降颅压的药物，并考虑使用一些抑制脑脊液分泌的药物。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。用药后的几天，我感觉到头痛的症状有所缓解，但眼睛的症状仍然存在。医生告诉我，这可能是颅压高引起的眼球偏斜和外展神经麻痹。

医生还告诉我，抗核抗体阳性可能意味着我存在风湿免疫方面的疾病，建议我咨询风湿免疫科医生。虽然这个结果让我有些担忧，但医生安慰我说，这个指标并不代表疾病严重。

在医生的耐心治疗和指导下，我的病情逐渐好转。我学会了如何与医生沟通，如何管理自己的病情。虽然这个过程充满了挑战，但我坚信，只要坚持治疗，我的病情一定会得到控制。

感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。感谢那位医生助理，她的专业和耐心让我感受到了温暖。感谢医生，他的专业知识和治疗建议让我重拾信心。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为持续的头痛已经让我无法正常工作和生活，于是决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，填写完基本信息后，一位神经内科的医生接了我的咨询。医生非常专业，详细询问了我的病情，包括头痛的频率、持续时间、疼痛程度以及活动时的变化等。

医生告诉我，我的症状很可能是低颅压综合征引起的。我有些惊讶，因为之前从未听说过这个病。医生耐心地为我解释了病因和治疗方法，并告诉我需要做一些检查来确认诊断。

几天后，我再次与医生联系，展示了医院的检查结果。医生告诉我，诊断结果与之前的猜测一致，但治疗起来可能会有一些难度。

医生建议我尝试口服止痛药物，并开了一种名为米多君的药物来治疗低颅压。虽然我对米多君的功效有所怀疑，但医生还是鼓励我试试。

经过一段时间的治疗，我的头痛确实有所缓解。虽然治疗过程并不顺利，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。通过线上问诊，我不仅得到了及时的治疗，还学到了很多关于疾病的知识。

这次经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。虽然不能替代线下医院，但在线上问诊的过程中，我感受到了医生的专业和关怀，这让我对未来的治疗充满信心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。我是一名来自上海黄浦区的普通上班族，最近几天突然开始头疼，早上按时吃了降压药，但血压还是飙到了160/99。我担心是不是有什么严重的问题。

在医生的耐心询问下，我详细描述了自己的症状。医生***细心地听我讲述，不时地点头，让我感到一丝安慰。他告诉我，血压升高可能是由于降压药剂量不足或者血压波动引起的。

医生建议我继续观察血压变化，并在必要时调整药物剂量。他还提醒我，在服用降压药的同时，要注意饮食和生活习惯，保持良好的心态。

几天后，我的头疼症状并没有明显缓解，反而更加严重了。于是，我再次联系了京东互联网医院的医生***。这次，他建议我进行头颅CT检查，以排除其他疾病可能性。

在医生的指导下，我完成了检查，并等待结果。几天后，医生告诉我，我的头疼可能与血压波动有关，同时也可能是前庭性偏头痛。他为我调整了降压药剂量，并建议我服用布洛芬止痛。

在京东互联网医院医生***的帮助下，我逐渐恢复了健康。这次经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在家门口就能得到专业医生的诊断和治疗，真是太方便了。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样带着母亲去菜市场买菜。然而，这次的买菜之旅却与以往不同，母亲在回家的路上突然感到一阵剧烈的头疼，那种疼痛如同电击一般，让她瞬间无法忍受。我赶紧扶着她，问她是否需要休息，但她只是摇了摇头，坚持要回家。

回到家后，母亲躺在床上，疼痛并没有缓解。我看着她那痛苦的表情，心里也十分焦急。于是，我决定利用互联网医院咨询一位医生，希望能够得到一些帮助。

医生询问了母亲的病情，包括疼痛的持续时间和频率，以及她目前正在服用的药物。经过一番询问后，医生建议我们先将血压降下来，看看是否能够缓解疼痛。

医生还告诉我，母亲的血压一直偏高，高压常年在160左右，最高的时候甚至达到了170-180。他建议我们可以尝试添加一些新的降压药物，比如缬沙坦或者氯沙坦。此外，医生还建议我们可以为母亲添加一些止疼药物。

在医生的指导下，我购买了新的降压药和止疼药。经过一段时间的调理，母亲的血压逐渐稳定，头疼的症状也有所缓解。看着母亲恢复健康的样子，我心里充满了感激。

这次的经历让我深刻地感受到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我们能够得到专业医生的及时指导，让母亲能够得到及时的治疗。我相信，随着互联网医院的发展，越来越多的患者将从中受益。

我是一位患有顽固性头疼的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。我一直都有偏头疼，基本每天都疼，而且看过也吃过药都没有效果。之前也做过CT，这是第一次做核磁共振。今天去检查的报告显示有高血压。医生告诉我，报告提示有腔隙性缺血灶，是由于小血管病变引起的，一般不严重。医生建议我服用叶酸、维生素B6、甲钴胺等进行治疗。医生还详细解释了我的病情，并给出了调节生活节奏的建议。虽然医生的回复仅为建议，但我仍然感到很满意。如果需要诊疗，医生建议我可以去医院进一步治疗。

我觉得在互联网医院进行线上问诊非常方便，不用排队等候，还可以在家中就诊。通过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且知道了下一步的治疗方向。虽然医生没有解决我头痛的问题，但我对线上问诊的体验非常满意。

那天，我突然感觉头疼欲裂，呕吐不止，整个人昏昏沉沉。我记得当时测量的血压只有56/112，心率更是低到了55。那种感觉真是生不如死。我立即决定上网寻求帮助，找到了一家名为“京东互联网医院”的在线医疗服务。

医生***非常专业，他首先询问了我的症状，然后详细查看了我之前做的头部核磁平扫、头颅MRA、头部核磁DWI和生化检查的报告。他告诉我，头痛的症状可能和低颅压性头痛有关，但需要进一步通过腰椎穿刺术检查脑脊液来确诊。

医生***的建议让我感到安心，他告诉我不要担心，只要确诊了就能对症治疗。他建议我尽快进行腰椎穿刺术检查，并告诉我可以通过输液来缓解头痛症状。我按照他的建议，开始了为期七天的生理盐水输液。

输液过程中，医生***还定期询问我的病情，告诉我不要担心，只要积极配合治疗，一定会好起来的。当我再次见到医生***时，他看到我有所好转，脸上露出了欣慰的笑容。他说，只要继续治疗，我的病情一定会得到控制。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生***的专业知识和耐心让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗有了信心。

我最近一直被牙疼、口腔溃疡和头疼低烧困扰着。每次吃东西都会引发剧烈的牙痛，尤其是热食物更是让我的牙齿难以忍受。口腔溃疡也在不断地折磨我，吃东西时总是会感到刺痛。最糟糕的是，这些症状还伴随着头疼和低烧，已经持续了4.5天了。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括服用奥硝唑和螺旋霉素，但似乎并没有什么效果。由于我对青霉素和头孢类药品过敏，所以治疗选择非常有限。

在濮阳市的医院检查后，医生告诉我我有两处口腔溃疡和一个坏掉的牙根。他们建议我进行根管治疗，但我仍然担心这是否会引起我的头疼和低烧。

我决定寻求在线医生的帮助，希望能够找到更好的解决方案。在与医生交流后，我了解到牙齿疼痛确实可能会引起放射性头痛。医生建议我先敞开口，配合服用消炎止疼药物来缓解疼痛。

通过这次线上问诊，我不仅找到了缓解疼痛的方法，还感受到了互联网医院的便捷和高效。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我在家中就能得到专业的医疗建议。

我在网上医院进行了一次线上问诊，与医生进行了沟通，分享了我的主诉。我感觉头部沉重，血压有时候偏高，于是决定向医生求助。

医生非常耐心地询问我的病情，并根据我的描述给出了专业的建议。他提醒我要注意血压波动情况，及时吃药稳定血压。同时，他还关心我的睡眠情况，并指导我如何改善睡眠质量。

在医生的建议下，我开始重视起自己的健康问题，准备遵照医生的嘱咐进行治疗和调理。通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，让我对医疗行业充满信心。

我今年52岁，患有遗传原发性高血压，一直在京东互联网医院服用替米沙坦降压药一年半了。血压一般在110左右/70左右，控制在正常范围内。然而，从4月7日开始，我服药后出现了头发沉和头疼的症状，持续了大约半天。这两周来，我因为服药不舒服，开始隔一天吃一次药，但是头疼的情况依然存在。医生，我该如何处理这种情况呢？