糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我曾经是一个快乐、充满活力的年轻人，直到两年前，我的生活开始变得一团糟。起初，我只是偶尔感到头皮发麻，头部有重压感，注意力难以集中。但随着时间的推移，这些症状越来越频繁，越来越严重。即使在没有任何压力或紧张的情况下，我也会感到头皮发麻，头部沉重，无法思考问题。这种情况让我非常焦虑和沮丧。

我去看了多位医生，做了各种检查，包括颈椎检查，但都没有找到问题的根源。直到有一天，我在网上搜索“头皮发麻、头部重压感、注意力难集中怎么办”，并找到了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，希望能找到答案。

我选择了一个有经验的神经内科医生进行在线咨询。医生首先询问了我的症状和生活习惯，然后告诉我可能是焦虑障碍引起的，并建议我放松心情，适当运动，口服黛力新和艾司唑仑抗焦虑药物。同时，医生也建议我到精神心理科进一步检查和治疗。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在日常生活中也注意放松自己，减少压力。慢慢地，我的症状开始改善，头皮不再发麻，头部也不再感到沉重，注意力也恢复了正常。现在，我已经完全康复，重新找回了生活的乐趣。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前工作，突然一阵剧烈的头痛袭来，仿佛整个头部都被压得几乎无法承受。我立刻意识到这不是普通的头痛，于是我决定在网上寻求帮助。

我选择了某知名互联网医院进行线上问诊，通过与医生的沟通，我了解到我的情况可能是由于低颅压引起的。医生详细询问了我的症状，并告诉我需要进一步检查以确定诊断。

经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解，但医生提醒我需要持续关注病情。在一次复诊中，医生建议我可以找疼痛科的一位樊主任进行进一步的治疗。

我按照医生的建议，预约了樊主任的门诊。在樊主任的诊所，我详细描述了我的病情，樊主任耐心地倾听，并告诉我，我的症状可能是由于高颈椎段（C 1－2）的渗漏所致。

樊主任向我解释了治疗方案，并告诉我保守治疗可能是一个不错的选择。我决定听从樊主任的建议，继续保守治疗。在治疗过程中，樊主任始终关注我的病情变化，并给予我鼓励和支持。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我感到非常庆幸，因为我遇到了这样一位专业、有耐心的医生。他的治疗不仅让我恢复了健康，更让我对医疗行业有了新的认识。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们可以足不出户就能得到专业的医疗服务。同时，我也明白了医生的品质和敬业精神对于患者康复的重要性。

我最近总是感觉头疼，胸闷，低压一直偏高，吃了很多降压药也没有见效，心情有些焦虑。今天终于决定通过线上问诊寻求帮助。经过医生的详细询问和评估，我得知自己的低压在100-105之间，心跳在80多，体重超标，晚上经常睡不着，经常熬夜。医生给我开了一些降压药，建议我少吃多动，规律作息，远离烟酒，清淡饮食，少油少盐。我对医生的建议深表感谢，希望通过调整生活方式和用药来改善我的健康状况。

我曾经历过一段极度痛苦的时期，头痛将近一个月，部位不定，时而额头痛，时而太阳穴疼，甚至鼻翼左侧眼眶周围也会感到疼痛。这种无规律的头痛让我生活在恐惧中，无法正常工作和休息。我做了CT和MRI，结果显示头部没有异常，但鼻腔CT显示有轻微囊肿。北京安贞医院的医生告诉我，这个囊肿不会引起头痛。然而，石家庄长城医院的医生却开了芪冬颐心颗粒、氟哌噻吨美利曲辛片、盐酸米那普仑片和尼麦角林片给我。这些药物不仅没有缓解我的头痛，反而引起了胃疼的副作用。我只好停掉所有药物，继续忍受着头痛的折磨。

直到我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生，他耐心地听取了我的症状描述，并给出了详细的诊断和治疗方案。经过一番交流和调整，我的头痛终于得到了缓解。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性和便利性。它们不仅可以节省时间和精力，还能让我们更容易地找到合适的医生和治疗方案。

那个周末，我像往常一样打开手机，突然收到一条来自京东互联网医院的消息，提示我有一位医生助理想要了解我的病情。我知道，这将是我的病情得到进一步诊断和治疗的关键一步。

医生助理的询问非常详细，她耐心地询问了我头痛的感觉，以及是否有颅内压增高的症状。我描述了头痛的部位和感觉，她都一一记录下来。

接下来的两天，我陆续收到了医生的回复。医生询问了我是否做过腰椎穿刺术，脑脊液压力测定的情况，以及我目前使用的药物。我一一回复了医生的问题，并将所有的检验单都上传了过去。

医生在详细阅读了我的病历和检验单后，给出了专业的诊断。他告诉我，我的症状很可能是良性高颅压，也就是假性脑瘤，这是由脑脊液异常增多导致的。他建议我继续使用降颅压的药物，并考虑使用一些抑制脑脊液分泌的药物。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。用药后的几天，我感觉到头痛的症状有所缓解，但眼睛的症状仍然存在。医生告诉我，这可能是颅压高引起的眼球偏斜和外展神经麻痹。

医生还告诉我，抗核抗体阳性可能意味着我存在风湿免疫方面的疾病，建议我咨询风湿免疫科医生。虽然这个结果让我有些担忧，但医生安慰我说，这个指标并不代表疾病严重。

在医生的耐心治疗和指导下，我的病情逐渐好转。我学会了如何与医生沟通，如何管理自己的病情。虽然这个过程充满了挑战，但我坚信，只要坚持治疗，我的病情一定会得到控制。

感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。感谢那位医生助理，她的专业和耐心让我感受到了温暖。感谢医生，他的专业知识和治疗建议让我重拾信心。

在这个快节奏的社会中，健康问题时有发生，但是却不方便随时去医院就诊。因此，我选择了网上问诊，通过和医生在线交流来解决我的健康问题。

某天晚上，我感到头痛难忍，于是在网上搜索了医院的官方网站，注册了一个账号，填写了我的基本信息和症状描述。不一会儿，医生就回复了我的消息，告诉我本次问诊可以持续两天。

医生提醒我要注意的事项，让我感到他非常专业和负责。他告诉我，如果头痛严重可以考虑手术，但也要根据具体情况来决定。我向医生描述了我的情况，询问他的建议。

医生给出了一些建议，但也提醒我手术并不是每个人的最佳选择，需要谨慎考虑。他还告诉我，要根据具体情况来确定是否需要手术。

在交流中，医生给出了很多专业建议，让我感到很安心。最后，他告诉我可以继续服用我目前的药物来缓解头痛，同时也不要忽视低血压的情况。

在结束问诊后，我感到非常满意和放心，知道了自己的病情和治疗方案。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

我头疼好几天了，像呼吸一样痛两三秒，怎么办？这个问题困扰着我，感觉每天都在和它作斗争。起初，我以为只是偶尔的头痛，可能是因为工作压力大或者睡眠不足所致。但是，随着时间的推移，头痛变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。

我尝试了各种方法来缓解头痛，包括休息、按摩、喝水等等，但都没有明显的效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与医生交流的过程中，我详细描述了我的症状和病史。医生非常耐心地听取了我的问题，并进行了一系列的询问和检查。最终，医生建议我去医院做进一步的检查，以排除可能的疾病。

我按照医生的建议去医院做了CT等检查，结果显示我有高血压的问题。医生告诉我，高血压可能是导致我头痛的原因之一。他们给我开了一些药物，并建议我注意休息和饮食，避免过度劳累和情绪波动。

经过一段时间的治疗和调理，我的头痛情况有所改善。虽然偶尔还会有头痛的症状出现，但已经不再像之前那样频繁和剧烈了。我非常感谢京东互联网医院和医生的帮助，他们让我重新找回了健康和生活的平衡。

那天，我感到头疼得厉害，已经持续了大约10天。我决定通过网络寻求帮助，于是选择了京东互联网医院。

通过与医生的沟通，我发现医生非常专业和友好。医生首先询问了我的头疼情况，包括头疼的位置、疼痛程度以及持续时间等。医生告诉我，根据磁共振的结果，脑内有少许变性，但并不严重。

医生还询问了我的健康状况，包括是否有高血压、糖尿病等。我告诉医生，我患有高血压已经两年了，并且血压控制得不是很好。医生建议我在血压控制好的基础上，可以通过药物来缓解头痛。

医生为我开了一些药物，并告诉我注意事项。在用药期间，我还要注意复查肝功能，因为我的肝酶有些高。医生还提醒我，要减少饮酒，保持良好的作息和饮食习惯。

通过这段时间的治疗，我的头痛明显减轻了。我非常感激医生的专业和耐心，让我在家就能得到及时的治疗和建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和高效。医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。

那是一个普通的周末，阳光明媚，却伴随着我突如其来的头痛。疼痛感很明显，后脑勺尤其严重，仿佛有无数根针在刺痛。沿着颈部，那种疼痛感逐渐蔓延，还伴随着恶心和呕吐。偶尔，我还会感到耳朵发闷，听不见别人说话，这让我倍感困扰。

持续了两天的头痛让我坐立不安，我决定去医院看看。在当地医院，我进行了脑部CT检查，结果显示一切正常。医生给我开了塞来昔布胶囊、盐酸氟桂利嗪胶囊和都梁软胶囊，但我并没有觉得有什么改善。

于是，我决定尝试线上问诊。那天，我向一位经验丰富的神经内科医生咨询了我的症状。医生耐心地询问了我的病情，包括头痛的频率、疼痛程度、是否伴随其他症状等。我详细地描述了我的情况，医生听后，告诉我可能是低颅压性头痛，并建议我住院接受进一步治疗。

住院期间，医生为我进行了腰穿，并告诉我多补液、多喝水、多卧床休息。此外，医生还建议我做一个头颅磁共振检查，以便更准确地诊断我的病情。

在整个治疗过程中，医生展现出了极高的专业素养和人文关怀。他不仅关心我的病情，还耐心解答我的疑问，让我感受到了家的温暖。经过一段时间的治疗，我的头痛症状明显减轻，生活质量也得到了很大提高。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，我们无法随时去医院就诊，而线上问诊则为我们提供了一个全新的选择。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多患者带来福音。

日常生活中，许多年轻女性因为过度节食、减肥而引发头痛，而一些长期宅在家中的年轻人也常常抱怨一站起来就头痛头胀。这些头痛的共同特点是，症状在站立或坐着时明显，而在躺下休息后缓解。专家指出，这些头痛的罪魁祸首是“低颅压综合征”。

低颅压综合征是由于脑脊液分泌不足或外漏，导致颅内压力降低而引起的头痛。过度节食导致水分和盐分摄入不足，影响脑脊液分泌；而长期缺乏运动、代谢水平低，也会导致血压低，进而引起颅压降低。

除了头痛，低颅压综合征还可能伴随眩晕、恶心、呕吐、疲劳等症状。为了避免低颅压综合征，建议女性加强体育锻炼、多活动，避免长时间宅在家，保证水分和盐分的摄入，并注意合理饮食，避免过度节食。

低颅压综合征的诊断主要依靠病史和临床表现，如直立性头痛、颈部抵抗等。轻度患者可以通过卧床休息、头低足高位、多饮水等方式缓解症状。对于症状较重或经保守治疗无效的患者，可能需要外科手术干预。

总之，女性应关注自己的健康状况，避免过度节食和缺乏运动，保持良好的生活习惯，预防低颅压综合征的发生。