糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年9月5日，19点11分54秒，广州市

在这个繁华的城市里，有一位年轻的女性，名叫小李。小李在一家互联网公司工作，经常熬夜加班，饮食不规律。最近，她开始感到身体不适，经常出现恶心、呕吐和上腹部疼痛的症状。起初，她并没有太在意，认为可能是工作压力大或是吃坏了东西。但是，随着时间的推移，这些症状越来越严重，甚至影响到了她的日常生活和工作。

小李决定寻求医生的帮助。她听说过京东互联网医院，于是她下载了京东健康APP，注册了账号，并预约了一位专业的医生进行在线问诊。医生详细询问了小李的病史和症状，根据她的描述，初步判断可能是胃癌引起的贲门梗阻。医生建议小李尽快到医院进行进一步检查和治疗。

小李非常感激医生的建议和关心。她按照医生的指示，到当地的医院进行了全面的检查。结果证实了医生的初步判断，确实是胃癌引起的贲门梗阻。小李感到非常震惊和害怕，但她也很庆幸自己及时寻求了医生的帮助。

在医生的指导下，小李开始接受静脉营养维持治疗，并定期进行复查。医生还给她提供了一些生活和饮食上的建议，帮助她更好地管理自己的病情。小李非常感激医生的专业和耐心，她觉得自己在京东互联网医院找到了真正的医生朋友。

现在，小李的病情已经得到了有效控制，她的身体也逐渐恢复了健康。每当她回想起这段经历时，都会感慨万千。她深深地明白了健康的重要性，也对京东互联网医院和医生们的专业精神充满了敬意和感激。

贲门弛缓症是一种常见的食管疾病，主要表现为食管下端括约肌松弛，导致食物反流。对于贲门弛缓症的治疗，除了药物治疗外，还包括饮食调整、心理护理和手术治疗等多种方法。

一、药物治疗

1. 硝酸甘油：可以缓解支气管痉挛疼痛，加速食管排空，缓解症状。患者可尝试舌下含服硝酸甘油。

2. 钙通道阻滞剂：如硝苯地平，可缓解括约肌痉挛，但起效较慢。

3. 抗胆碱能药物：如阿托品、山莨菪碱等，可减轻食管下端括约肌痉挛。

4. 其他药物：如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等，可减少胃酸分泌，减轻反流症状。

二、饮食调整

1. 避免进食过快、过饱，细嚼慢咽，减少反流。

2. 避免进食油腻、辛辣、过热、过冷、过酸的食物，减少刺激。

3. 避免饮酒、吸烟，减少胃酸分泌。

4. 饮食规律，定时定量。

三、心理护理

1. 保持积极乐观的心态，避免精神紧张、焦虑。

2. 避免情绪激动、愤怒。

四、手术治疗

1. 手术治疗适用于药物治疗无效、症状严重、并发症明显的患者。

2. 常用的手术方式有Heller食管肌切开术、食管下端括约肌折叠术等。

五、预后护理

1. 注意休息，避免过度劳累。

2. 保持良好生活习惯，避免不良刺激。

3. 定期复查，监测病情变化。

贲门失弛缓症是一种常见的食管疾病，虽然目前尚无法完全治愈，但通过积极的治疗和日常保养，患者可以显著改善症状，提高生活质量。

贲门失弛缓症的治疗主要包括以下几种方式：

1. 生活方式调整：避免进食过热、过硬的食物，减少刺激性食物的摄入，戒烟戒酒，保持良好的饮食习惯。

2. 药物治疗：常用的药物包括硝酸甘油、硝苯吡啶等，可帮助松弛食管下括约肌，缓解吞咽困难等症状。

3. 内镜治疗：包括内镜扩张术、内镜支架植入术等，通过物理方法改善食管下括约肌的功能。

4. 手术治疗：对于症状严重、药物治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗，如Poem手术等。

贲门失弛缓症患者在日常生活中还需注意以下几点：

1. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

2. 遵医嘱，按时服药，定期复查。

3. 注意饮食卫生，避免感染。

4. 加强体育锻炼，提高身体素质。

总之，贲门失弛缓症并非不治之症，只要患者积极配合治疗，注意日常保养，就能有效控制病情，过上正常的生活。