看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

时间：2024年7月4日

人物：一位患者在互联网医院进行线上问诊，医生为一位副主任医生。

事件：

患者在京东互联网医院进行线上问诊，向医生咨询关于多发性错构瘤的治疗问题。医生详细了解了患者的病情，包括药物的购买和使用情况，并给出了专业的建议。医生强调，由于患者的情况比较复杂，建议患者不要自行用药，而是应该与主管医生沟通，以确保用药安全和治疗效果。

医生的品质：

医生在问诊过程中表现出了极高的专业素养和耐心。他不仅对患者的病情进行了详细的了解，还耐心解答了患者的问题，并给出了合理的建议。医生还提醒患者，在使用药物时，应该注意不要自行购买，而是应该遵医嘱，以确保安全和疗效。

我父亲56岁，去年体检时发现肺部有一个1厘米左右的结节。由于当时没有引起足够的重视，我们没有立即进行复查。今年5月再次体检，结节大小没有明显变化，但医生对此表示了更高的警惕性，并组织了会诊。会诊结果显示，这可能是一个错构瘤。我们面临两个选择：一是3-6个月后再做CT观察，二是直接进行微创手术将其切除。我们非常困惑，不知道该选择哪种方案。

在这种情况下，我决定寻求在线医疗服务的帮助。我联系了一位专业的医生，向他展示了我父亲的CT片子，并详细描述了我们面临的困境。医生非常耐心地解释了每种选择的优缺点，并根据片子上的信息给出了他的专业意见。最终，我们决定采取观察的方式，定期进行复查，以便及时发现任何可能的变化。

这次在线问诊的经历让我深刻认识到互联网医院的价值。它不仅可以节省时间和精力，还可以让我们在家中就能获得专业的医疗建议。同时，通过与医生的交流，我也学到了很多关于肺部结节的知识，包括如何预防和管理这种情况。总的来说，这是一次非常有益的体验，我会继续使用在线医疗服务，并向其他人推荐这种便捷、有效的就医方式。

我父亲56岁，去年7月份体检中心查出肺部有1厘米左右结节。当时没有再去医院复查，今年5月又去医院体检，大小没有太大变化。但是医院比较重视这个结节，组织了会诊，说是可能是一个错构瘤。我们不知道应该选哪个方案，于是通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位资深的肺科医生寻求帮助。

医生详细查看了CT片后，告诉我们结节的边缘很光滑，应该是个良性结节。虽然三线城市的权威医院说是错构瘤可能，但医生认为可以手术也可以观察3-6个月。由于我父亲年龄较大，手术可能会影响身体恢复，我们选择了观察的方案。医生建议如果3-6个月内结节不增大，就可以继续随访观察；如果增大了，还是建议手术。我们也问了医生关于抽烟和频繁做CT是否会刺激结节增大的问题，医生表示这两者与结节增大关系不大。

最后，医生还提醒我们，虽然化橘红不是中药，但也不能随便喝，应该在医生的指导下使用。我们非常感谢医生的耐心解答和专业建议，通过这次线上问诊，我们不仅了解了更多关于肺部结节的知识，也找到了合适的治疗方案。

我一直认为自己身体健康，直到那次体检。华山医院的B超报告显示我可能有一个错构瘤，这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。我的心情从最初的震惊和恐惧，转变为对未来的不确定和焦虑。每天都在担心这个肿块会不会恶化，会不会影响我的生活和工作。

我开始四处寻找信息，试图了解更多关于这个疾病的知识。然而，网络上的信息五花八门，令我更加困惑和不安。就在我快要失去希望时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。这个平台上有许多专业的医生可以提供帮助和建议，于是我决定尝试一下。

我选择了一位经验丰富的泌尿科医生进行咨询。通过视频通话，我们详细讨论了我的情况。医生建议我可以采取两种处理方法：一是进行双肾增强CT，以便更好地了解肿块的性质；二是半年后再次进行超声检查，观察肿块的变化情况。由于肿块体积较小，目前难以通过超声直观判断其良恶性，医生建议我可以折衷一点，先过三个月再复查超声。

在医生的指导下，我开始了治疗和观察的过程。虽然心中仍然有许多疑虑和担忧，但我知道我不再孤单。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了一个便捷、安全和专业的平台，让我能够在家中就能得到高质量的医疗服务和建议。这个经历让我深刻体会到，互联网技术的发展正在改变我们的生活方式，包括医疗保健领域。它使得医疗资源更加普及和便捷，让更多的人能够享受到优质的医疗服务。

2024年9月5日，西安市

患者，一个30岁的女性，七天前突发肾出血，被紧急送往当地的县城医院。经过八天的保守治疗，医生仍未能找到出血点或确定出血原因。患者和家属感到担忧，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与一位经验丰富的医生进行了详细的交流后，医生建议患者继续静卧休息，并且可以考虑进行增强CT检查以确定是否有新鲜出血。医生还解释说，根据CT扫描结果，多考虑是错构瘤出血的可能性大，并且提醒患者如果出血加重，可能需要介入或手术治疗。患者和家属对医生的专业建议表示感激，并决定按照医生的建议进行下一步的治疗和观察。

这次线上问诊不仅为患者提供了及时的专业建议，也展示了医生在面对复杂病例时的专业素养和同情心。医生在解释病情和治疗方案时，始终以患者的利益为重，耐心地回答每一个问题，并且在整个过程中都保持了高度的专业性和人文关怀。