糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现脖子上有一片红疹子。起初我并没有太在意，毕竟夏天皮肤容易过敏。但是随着时间的推移，红疹子越来越严重，甚至开始发痒。我开始感到焦虑和不安，不知道该怎么办。幸运的是，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了皮肤科的廖医生。廖医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和生活习惯。经过一番交流后，廖医生告诉我可能是夏季皮炎或多形性日光疹，并给出了相应的治疗方案。廖医生还提醒我要注意防晒和避免辛辣、油腻食物，多吃蔬菜水果，保持饮食清淡。

我按照廖医生的建议进行了治疗，果然效果非常好。红疹子逐渐消退，痒感也减轻了很多。通过这次经历，我深刻体会到线上问诊的便利和高效性。尤其对于像我这样在外地工作的人来说，线上问诊无疑是一个非常好的选择。

在一个晴朗的下午，我选择了在互联网医院进行线上问诊，因为最近脸部和手部长出了一些红痘痘，痒得让我无法忍受。我描述着我的症状，医生耐心地询问了我的病史和治疗情况。经过详细的交流，医生初步判断是多形性日光疹的表现。

医生建议我避免日光照射，并开具了一份处方，其中包括多种药物以及复方黄柏液涂剂。虽然我曾经尝试过其他治疗方法，但效果并不明显，对于医生给出的治疗方案，我充满了信心。

我按照医生的建议购买了药品，开始了治疗。在用药期间，如果有任何不适，我也会及时线下就诊。我对医生的专业和细心深表感谢，感觉自己得到了很好的治疗和关怀。

那是一个阳光明媚的周末，我，李小姐，正在山西临汾市的家中享受着悠闲的时光。然而，突如其来的手臂瘙痒打破了我的宁静，原本以为是小问题，没想到情况越来越严重。

于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科的专业医生，他耐心地询问了我的症状和情况。

医生详细地询问了我的病史，包括是否有外出、晒太阳的情况。我如实回答，表示最近确实晒得比较多，而且两个手臂都有这样的情况。医生听后，告诉我这可能是因为日光皮炎引起的。

医生的建议让我感到很安心。他告诉我，如果瘙痒厉害，可以口服左西替利嗪片，每天一片。同时，局部可以冷敷一下，外涂炉甘石洗剂改善症状。此外，医生还推荐了我适合搽的药膏，比如地奈德乳膏，每天早晚各一次，一般用一到两周就可以停药。

医生还特别提醒我，要做好防晒和冷敷，一般不会在增多。对于我关心的冷敷方法，医生耐心地解释了如何使用冰块和毛巾进行冷敷。最后，医生告诉我，这些小疙瘩是可以消退的。

整个问诊过程，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅给出了专业的治疗建议，还关心地询问了我的感受，让我感到很温暖。虽然只是线上问诊，但医生的专业和细心让我仿佛置身于医院中。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且专业可靠。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的人受益于这种便捷的医疗服务。

多形性日光疹，又称为多形性光敏疹，是一种常见的光过敏反应性皮肤病。主要症状表现为暴露于阳光下的皮肤出现红斑、丘疹、结节、水泡等皮疹，严重者甚至出现皮肤感染。多形性日光疹具有明显的季节性和人群特征，春夏季节症状较重，秋冬季节可自行缓解。

多形性日光疹的病因尚未完全明确，但可能与遗传、免疫、环境等因素有关。大多数患者的斑贴试验呈阴性，约15%的患者有光敏性家族史。常见发病部位包括颈下部、前臂伸侧、手背、面部、肩胛骨、下肢等。

治疗方面，主要采取避免日光照射、药物治疗和日常护理相结合的方法。避免日光照射是预防多形性日光疹最有效的方法，尤其是在上午10时至下午3时期间，阳光较强的时候。药物治疗主要包括抗组胺药、糖皮质激素等，用于缓解症状。日常护理包括保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，使用温和的护肤品等。

在日常生活中，患者应尽量避免使用含光敏物质的化妆品、香水等，避免食用光感性药物。外出时，应涂抹遮光剂，穿戴防晒衣物，戴草帽、手套等。此外，患者还应保持良好的心态，积极面对疾病。

对于多形性日光疹患者来说，及时就医非常重要。一旦出现症状，应及时到皮肤科就诊，由专业医生进行诊断和治疗。

我曾经是一个活泼开朗的女孩，直到那天我发现自己的左手臂上长了一些白色小点点。起初，我并没有太在意，毕竟皮肤问题很常见。但是，这些小点点开始痒起来，尤其是在夜晚，痒得我无法入睡。我试图用各种方法止痒，包括涂抹药膏和避免接触可能引起过敏的物质，但都没有效果。随着时间的推移，痒感消失了，但这些小点点依然存在，影响了我的外观和自信心。

我开始四处寻找答案，去医院看过皮肤科医生，做过各种检查，但都没有找到明确的原因。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我抱着试一试的态度，填写了相关信息并上传了照片。很快，一位专业的医生联系了我，详细询问了我的症状和生活习惯。通过对话，我了解到这些小点点可能是多形性日光疹，需要注意防晒和使用特定的药膏治疗。医生还建议我口服维生素A胶囊来改善皮肤状态。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天晚上，我都会涂抹阿达帕林凝胶，并在白天使用防晒霜。同时，我也按照医生的建议口服维生素A胶囊。经过一个月的治疗，我的皮肤状况有了明显的改善。那些白色小点点逐渐消失，我的皮肤变得光滑细腻，自信心也随之恢复。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和有效性。通过在线问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议和治疗方案。现在，我已经成为京东互联网医院的忠实用户，并向身边的朋友和家人推荐这项服务。

那天，阳光明媚，我如往常一样去上班。然而，午后时分，我发现自己脸上和胸口突然起了红斑，又痒又烫。心里顿时紧张起来，想到最近皮肤科医院的病人很多，于是决定试试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP找到了一位皮肤科专家。医生非常耐心，询问了我的症状，并详细询问了我以前是否有类似的经历。我回忆起以前夏天的时候，好像也是这样，但这次症状似乎更严重。

医生建议我上传一些皮肤的照片，以便更好地了解我的病情。我按照医生的要求上传了照片，并耐心等待回复。没过多久，医生就回复了，初步判断为多形性日光疹或湿疹，并给出了治疗建议。

医生给我开了一些口服药和局部用药，并详细说明了用药方法和注意事项。我按照医生的指导开始治疗，并注意避免日晒和辛辣食物。一周后，皮肤的症状明显减轻，我感到非常欣慰。

这次线上问诊的经历让我深感互联网医院的便捷。医生的专业和耐心让我感到安心，也让我对病情有了更深入的了解。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的患者受益。

多形性日光疹是一种常见的皮肤疾病，其特点是皮肤对光线照射产生迟发性敏感反应。该疾病好发于春末夏初，秋冬季节自然痊愈。以下是多形性日光疹的常见症状：

1. 真皮乳头水肿：表现为皮肤苍白淡紫，真皮浅层及深层血管周围出现密集的淋巴细胞浸润。

2. 表皮改变：可能出现海绵水肿、表皮内水疱以及坏死的角朊细胞。

3. 皮损形态多样：根据皮疹形态，多形性日光疹可分为斑块型、多形红斑型、湿疹型和痒疹型。

- 块斑型：红色或暗红色片状或稍隆起的浸润性斑块，大小约为20-25mm，严重者可伴有周围毛细血管扩张和皮肤异色症改变。

- 多形红斑型：大小不等，边界清晰的红色或暗红色水肿性丘疹，边缘稍隆起。

- 湿疹型：皮肤潮红、肿胀，表面可见密集的针头至米粒大小丘疹、水疱、糜烂、结痂及脱屑，有时呈苔藓样变。

- 痒疹型：皮疹为红斑，米粒至绿豆大丘疹、结节，病程较久可呈苔藓样变，消退后留有色素沉着。

4. 自觉症状：患者常自觉剧痒。

多形性日光疹的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和日常保养。药物治疗包括抗组胺药物、糖皮质激素等；物理治疗包括紫外线照射、冷敷等；日常保养方面，患者应避免长时间暴露在阳光下，外出时涂抹防晒霜等。

我是一位患有日光性皮炎的患者，在最近的一次线上问诊中，我得到了一位医生的专业建议，让我感到非常满意和安心。

医生在问诊开始前，提醒我需要详细描述我的问题，以便能够给出准确的建议。在我描述完症状后，医生耐心地给出了诊疗方案，并详细解释了药物使用方法和注意事项。

在医生的建议下，我获得了一份详细的处方，可以直接预约药品，并且医生还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。在我购药后，医生还贴心地提醒我有问题可以随时联系。

整个问诊流程非常顺利，医生专业的态度和细心的服务让我对线上问诊有了更加信任和依赖。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的皮肤问题而感到如此无助和焦虑。两边手臂上突然冒出许多痒痒的凸起点点，太阳一晒就更痒了，晚上睡觉穿长袖热起来也会痒。越挠越痒，而且只要挠了后就会长出更多的凸起点点。我尝试了各种方法，包括涂抹药膏、避免接触可能引起过敏的物质等，但情况并没有好转，反而越来越糟。我的心情也随之低落，担心这会影响我的工作和生活。

在朋友的建议下，我决定试试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的皮肤科医生进行了交流。医生首先询问了我的症状和生活习惯，然后告诉我这可能是多形性日光疹，并建议我使用复方醋酸氟轻松搽剂外用早晚各一次，同时严格防晒，避光。洗澡时，肥皂和沐浴露都不要用，水温也不要过高。

我按照医生的建议进行了治疗，几天后，症状有所缓解。但我仍然有疑问，问医生是否会传染。医生告诉我不会，并解释说这是因为过敏引起的。然而，我的症状并没有完全消失，于是我又问医生如果抹了醋酸氟轻松还不见好，我需要换成什么药。医生建议我线下就诊，可能需要更详细的检查和治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院可以为我们提供便捷、专业的医疗服务。虽然我还需要进一步的治疗，但至少我现在知道该怎么做了，也不再感到那么无助和焦虑。

随着夏季的到来，紫外线辐射强度逐渐增强，防晒成为了人们关注的焦点。然而，许多人可能并不知道，即使是驾驶车辆，也可能面临紫外线的威胁。多形性日光疹是一种常见的皮肤病，其发病原因与紫外线照射密切相关。

多形性日光疹是一种迟发性过敏反应，其发病机理尚不完全清楚。但研究表明，中波紫外线（UVB）是主要的致病因素，部分患者也可能对长波紫外线（UVA）及可见光敏感。

夏季，许多司机认为车内有空调，可以隔绝紫外线，因此不需要防晒。然而，事实并非如此。车辆的前风挡玻璃和侧面玻璃并不能完全阻挡紫外线，阳光透过玻璃可以毫无遮挡地照射到车内，导致司机和乘客同样可能被晒伤。

案例中，丁先生因为长时间开车，手臂被晒伤，最终患上了日光疹。这提醒我们，即使在车内，也要注意防晒，避免紫外线对皮肤造成伤害。

为了预防多形性日光疹，建议在夏季外出时，涂抹防晒霜，穿戴防晒衣帽，并尽量避免在紫外线辐射强烈的时间段出行。同时，给车辆贴上能隔离紫外线的防爆膜，也能有效减少紫外线对车内人员的伤害。

如果不幸患上了日光疹，应及时就医，接受专业治疗。在日常生活中，要注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，以免加重病情。

总之，夏季防晒是一个不容忽视的问题。无论是外出游玩，还是驾驶车辆，都要注意防晒，保护好自己的皮肤。