看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

2024年9月5日，长沙市的一位94岁老太太因双脚肿胀疼痛而寻求医生的帮助。她的家人在网上找到了一位医生，并将她的体检报告发送给了医生。医生初步判断老太太的脚肿可能是由于心功能不全和低蛋白血症引起的。经过一番讨论，医生建议老太太可以使用白蛋白静滴和利尿剂来缓解症状，并强调了使用的注意事项。老太太的家人表示感激，并承诺会按照医生的建议进行治疗。

这位医生在整个过程中展现了他的专业素养和耐心。他不仅给出了科学的建议，还考虑到了老太太的特殊情况和家人的担忧。他的行为体现了医生应有的职业道德和责任感。

肾病综合征是一种常见的肾脏疾病，其特点是大量蛋白质从尿液中排出，导致低蛋白血症和水肿。本文将详细介绍肾病综合征的饮食原则与标准，帮助患者更好地控制病情。

一、蛋白质摄入

肾病综合征患者由于大量蛋白质从尿液中丢失，会出现低蛋白血症和水肿。因此，早期和极期的肾病综合征患者需要摄入高蛋白饮食，以补充丢失的蛋白质。建议蛋白质摄入量为1～1.5克/千克/天，主要来源为鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质。但需要注意的是，高蛋白饮食会增加肾脏负担，因此对于慢性肾病综合征患者，蛋白质摄入量应控制在0.7～1克/千克/天。

二、钠盐摄入

肾病综合征患者常常伴随水肿，过多的钠盐摄入会加重水肿。因此，患者应限制钠盐摄入，每日食盐量不超过2克。避免食用腌制食品、味精和食碱等高钠食物。

三、微量元素补充

肾病综合征患者由于大量蛋白质丢失，也会导致微量元素缺乏。因此，患者应适当补充钙、镁、锌、铁等微量元素。可以通过食用含维生素和微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮、海产品等食物来补充。

四、脂肪摄入

肾病综合征患者常常伴随高脂血症，高脂血症会加重动脉硬化和肾小球损伤。因此，患者应限制动物内脏、肥肉、某些海产品等富含胆固醇和脂肪的食物摄入。建议增加富含不饱和脂肪酸的植物油摄入，如豆油、菜子油、香油等。

五、肾病综合征患者的饮食标准

1. 低盐限水饮食：高度水肿的患者应限制水的摄入，每日摄入量比尿量少。同时，应限制钠盐摄入，每日食盐量不超过2克。

2. 低脂饮食：肾病综合征患者应限制脂肪摄入，以降低血脂水平。

3. 高蛋白饮食：肾病综合征患者应保证充足的蛋白质摄入，以维持正常生理功能。

4. 适量补充热量：肾病综合征患者需要摄入足够的热量，以维持正常的能量代谢。

5. 适量补充维生素和矿物质：肾病综合征患者应适量补充维生素和矿物质，以维持正常的生理功能。

我怀孕30+5，最近发现自己有梅毒，已经进行了两次治疗，RPR结果显示为1：1，基本上已经控制住了。医生建议在孕36周后再进行一次治疗，以确保安全。同时，我也被告知要密切关注胎动，防止胎儿在宫内出现意外情况。

除了梅毒外，我还被诊断出低蛋白血症。医生解释说这是由于怀孕期间血液稀释所致，建议我增加蛋白质的摄入，例如牛肉、猪肝、牛奶、鸡蛋和红肉等食物。

在检查中，我的尿素肌酐和二氧化碳结合力也偏低，但医生表示这没有临床意义，不必过于担心。然而，如果这些数值升高，就需要引起重视了。

最近我还出现了便血的情况，医生询问我是痔疮出血还是阴道出血。经过确认，我确定是痔疮出血。医生告诉我，有些痔疮可能会长到肛门内部，虽然从外面看不见，但仍然存在。由于西安疫情封城，我暂时无法去医院就诊，但医生表示如果不再出血，应该影响不大。

在这个特殊时期，互联网医院成为了我的救命稻草。通过在线问诊，我得到了专业的医疗建议和指导，避免了因疫情而无法就医的困境。互联网医院的出现，极大地方便了像我这样的患者，尤其是在面临突发公共卫生事件时，提供了一种高效、安全的就医方式。

我曾经是一个活泼开朗的女孩，但自从被诊断出低蛋白血症和中度贫血后，我的生活就像被蒙上了一层阴影。每天都感到疲惫无力，食欲不振，甚至连走路都成了一种挑战。这种窘迫和焦急的情绪让我开始寻求专业的医疗帮助。

在广州市的一家医院，我通过线上问诊平台与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了针对性的治疗方案。首先，他建议我继续服用肠内营养粉，但换成更高质量的品牌，如雀巢的佳膳悠选、能全素、全安素等。同时，他还推荐我补充乳清蛋白粉，特别是蛋白肽类的产品，以提高吸收效果。对于贫血问题，医生建议我多吃富含铁元素的食物，如猪肝、动物血和红肉类，并补充复合维生素和微量元素。最后，他还推荐了一种名为“力血康”的血红素补充剂，用于快速纠正贫血。

在医生的指导下，我开始了我的康复之路。每天我都会坚持服用医生推荐的营养粉和乳清蛋白粉，并且在饮食上也做出了相应的调整。经过一段时间的努力，我的身体状况逐渐好转，精力也恢复了不少。这个经历让我深刻体会到，面对疾病，我们不应该轻易放弃，而是要积极寻求专业的医疗帮助，并且按照医生的建议进行治疗和调理。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着那位未曾谋面的医生为我解答疑惑。

我，一个来自遥远边疆的普通人，最近遇到了一些健康问题。头晕已经困扰了我两个月，去医院检查后，医生说我患有轻度脑萎缩，并且出现了低钠血症、低钾血症和低蛋白血症。虽然我已经服用了医生开的西多环素，但头晕的问题依然没有缓解。

于是，我在朋友的推荐下，选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过简单的注册流程，我就与那位医生建立了联系。医生询问了我的病情，并给出了饮食和生活习惯的建议。

医生的回复让我感到温暖，他不仅耐心地解答了我的问题，还为我开具了处方。虽然我们从未见过面，但我觉得他就像一位值得信赖的家人。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。虽然头晕的问题仍然存在，但我的精神状态有所好转。我知道，只要坚持治疗，我的病情一定会得到改善。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在这个信息化的时代，我们不再需要为了看医生而长途跋涉，只需要一部手机，就能享受到优质的医疗服务。

感谢那位医生，感谢京东互联网医院，让我感受到了科技带来的温暖。

我总是感觉自己身体不太对劲，尤其是在最近这段时间。由于工作压力大，我经常忽视自己的饮食，导致营养不均衡。有一天，我在网上查到了一些关于低蛋白血症的信息，发现自己的症状和描述很相似。心中一紧，赶紧打开了京东互联网医院的APP，寻求专业医生的帮助。

在与医生的对话中，我了解到，临床上并没有所谓的“低脂血症”，而我的问题可能是由于长期偏食、缺乏脂肪摄入所致。医生建议我平衡膳食，避免挑食和偏食，保证营养均衡和食物多样化。同时，医生也提醒我，虽然每日摄入400kcal的脂肪可能有些多，但只要适量就可以了。

随着对话的深入，我开始担心自己是否真的有低蛋白血症。医生告诉我，正常情况下，成年人每日蛋白质摄入量应该在1-1.5克之间。听到这里，我松了一口气，决定从现在开始，更加注重自己的饮食健康，避免再次出现类似的问题。

我96岁的姥姥最近总是感到膝盖以下肿胀，腿部疼痛，化验单显示她有低蛋白血症和蛋白尿。医生建议我们去看肾内科或老年科。姥姥几年前检查肾脏时发现有黑影，两年前再次检查时发现黑影变大了。然而，姥姥并没有任何基础病，包括高血压和糖尿病。我们一家人都很担心，希望能找到合适的治疗方法。通过与医生的在线交流，我们决定先去肾内科或老年科进行进一步检查和治疗。同时，医生也提醒我们注意姥姥的饮食和休息，保持良好的生活习惯。

蛋白尿是肾脏疾病中常见的症状之一，它不仅会影响肾脏功能，还会引起一系列并发症，其中水肿就是最常见的一种。

那么，蛋白尿引起水肿的主要原因是什么呢？这与低蛋白血症密切相关。当出现蛋白尿时，血液中的白蛋白会通过肾脏进入尿液，导致血液中白蛋白含量降低，进而引起低蛋白血症。低蛋白血症会导致血液中的胶体渗透压下降，使得血管内的水分会进入组织间隙，从而引起水肿。

引起蛋白尿的常见病因包括肾病综合征、糖尿病肾病、慢性肾炎等。这些疾病会导致肾脏滤过功能异常，使得蛋白质无法正常过滤，从而出现蛋白尿。为了评估疾病的严重程度，医生会通过检查肝肾功能、尿常规、尿蛋白定量等指标。

治疗蛋白尿引起的水肿，首先需要针对病因进行治疗。例如，对于肾病综合征，医生会采用激素、免疫抑制剂、ACEI或者ARB等药物进行治疗。同时，患者还需要注意日常生活方面的保养，如预防感冒、低盐饮食、适当补充优质动物蛋白等。

除了药物治疗，患者还可以通过以下方法来改善水肿：

1. 低盐饮食或无盐饮食，以减少体内水分的潴留。

2. 适当补充优质动物蛋白，如鱼、肉、蛋、奶等，以提高血浆白蛋白水平。

3. 选择一些保护肾脏和降低尿蛋白的药物进行治疗，如ACEI或ARB药物。

4. 利尿剂的使用，如回路利尿剂和噻嗪类利尿剂，以促进水分排出。

5. 对于大量蛋白尿合并低蛋白血症引起的水肿，需要使用免疫抑制剂治疗。

需要注意的是，利尿剂具有较大的副作用，盲目使用会对肾脏造成损害。因此，患者在使用利尿剂时，应在医生的指导下进行。

对于蛋白尿水肿，患者应完善相关检查，如24小时蛋白尿定量、肾脏彩色多普勒超声、肾功能等，以明确病因。同时，建议进行肾活检，以明确病理类型、判断预后、指导治疗。

在日常饮食上，患者可以适当食用一些有助于利尿的食物，如冬瓜、黄瓜、西瓜等，以改善水肿。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界里。但最近，我的生活被一双肿胀的脚和腿打乱了。每天早上醒来，我的脚和腿都恢复了正常，然而只要一开始运动，它们就会肿起来。这种情况已经持续了一个月，令我非常困扰。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括改变饮食、增加休息时间等，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院联系了一位全科医生，孙家兵医生。

在与孙医生的交流中，我详细描述了我的症状和病史。孙医生非常耐心地听我讲述，并提出了许多问题来了解我的情况。通过我们的对话，我得知我的症状可能与低蛋白血症、肾性水肿或癌栓有关。孙医生建议我首先输几个白蛋白，然后复查白蛋白水平，看看是否还有水肿。如果仍然存在水肿，那么可能需要进行血滤治疗。

我对孙医生的建议感到非常满意。他的专业知识和经验让我感到安心和信任。虽然我还需要进一步的治疗和检查，但我已经有了一个清晰的方向和计划。感谢京东互联网医院和孙家兵医生为我提供的帮助。

我是一名小说家，平日里喜欢用文字描绘生活的美好。然而，最近我却被一场突如其来的疾病打乱了生活节奏。低蛋白血症这个词汇在我眼前频繁出现，我的心情也随之变得沉重。作为一个对医学知识有一定了解的人，我开始自行研究治疗方法。黄芪这个中药材引起了我的注意，据说它有补气的功效，是否能用来治疗低蛋白血症呢？带着这个疑问，我决定寻求专业医生的帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了线上问诊服务。很快，一位主治医师接待了我。我们开始了一场关于低蛋白血症的深入讨论。医生要求我上传检查报告和拍摄舌苔照片，以便更好地了解我的病情。我也向医生描述了自己的不适和症状。然而，医生并没有直接回答我关于黄芪的问题，而是建议我先查明低蛋白血症的原因，然后再对症治疗。医生还提醒我，单纯依靠黄芪可能效果不佳，需要结合其他药物和食物补充来进行调理。

这次线上问诊让我深刻体会到，面对疾病，我们不能只凭一己之见去寻找解决方案。专业的医疗知识和经验是非常重要的。虽然我对黄芪的功效有所了解，但医生的建议让我明白，治疗低蛋白血症需要一个全面的、系统的方案。现在，我已经开始按照医生的指导进行治疗，希望能早日恢复健康。