糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

我在互联网医院向医生咨询了高血压和失眠的问题，医生非常耐心地与我沟通，询问了我的身体状况和药物使用情况。医生提醒我要注意保护个人隐私，同时向我解释了医院的相关规定。在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和细心，他不仅给出了治疗建议，还提醒我需要进行一些相关检查。在结束问诊后，医生再次强调了他的回复仅为建议，并提醒我如果需要诊疗应该前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的回复让我感到很满意。

那是一个平凡的周末，我像往常一样在家中度过，突然，一阵头晕袭来，让我不禁捂住了头。我知道，这不是普通的头痛，而是我近期频繁出现的‘老朋友’——头晕。于是，我决定借助互联网医院这一便捷方式，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个我信任的平台。在医生的耐心引导下，我详细描述了我的病情，包括头晕的频率、持续时间，以及最近出现的恶心症状。医生非常专业，不仅询问了我是否有检查结果，还关心我是否在使用药物，以及药物的使用情况和效果。

医生的建议让我感到温暖，他告诉我，我的头晕可能与血管轻微阻塞性有关，并建议我继续使用降血糖药物，同时调整用药剂量。对于我的担忧，医生也给予了充分的解答，让我对病情有了更清晰的认识。

在这次线上问诊中，我深刻感受到了医生的专业和关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我心理上的支持。这让我更加坚信，互联网医院是一个值得信赖的医疗服务平台。

这次经历让我意识到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和人文关怀也让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，我会更加珍惜这个便捷的医疗服务，为自己和家人的健康保驾护航。

我在互联网医院进行了问诊，医生非常耐心细致地询问了我的病情，了解到我有失眠问题，并且患有高血压和高血糖，医生在询问了我的用药情况后，建议我尝试地西泮助眠，但由于相关规定，互联网医院无法开具这种特殊管理药品的处方。医生建议我尝试中成药助眠，最终成功开出了符合规定的处方。虽然在开药的过程中遇到了一些困难，医生始终保持了专业和耐心，给了我很多建议。最终，我对医生的服务非常满意，感谢医生的耐心和帮助。

我最近总是感到头晕乏力，腰部也感到胀痛，心脏也时常感到闷闷的，心慌还经常发作。为了解决这些问题，我决定在网上进行问诊。刚开始，医生助理告诉我医生可能会需要一些时间了解我的病情，要求我配合他们的工作，我表示理解并且愿意配合他们的工作。

问诊开始后，医生诊室的医学助手告诉我医生已经了解我的情况，并会在空闲时间及时回复我，让我稍等一会。没过多久，医生就给出了一些建议，包括建议我进行运动锻炼来解压放松，调整心态，减少药物摄入，特别是少吃荤油肥肉，戒烟戒酒等，这些建议给了我很大的帮助。

在与医生的交流中，我提到了我的失眠问题以及血脂高的情况，询问医生是否可以吃中成药。医生建议我加强运动，如果药物不好用再去医院开药，这些建议让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在与医生的交流中，我还表示了自己焦虑、心情紧张、入睡困难等问题，医生给出了一些解压放松心情的方法，比如运动锻炼、少喝牛奶，以及建议我去正规医院的心理科寻求帮助，这些建议对我有所启发。

最后，医生告诉我并没有发现我的检查报告有什么大问题，建议我好好调整心态，减轻思想负担，多运动，睡前喝点牛奶，如果不好用再到医院开药。这些建议对我有很大的帮助。

整个问诊过程非常顺利，医生的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也让我知道了一些解决问题的方法。

我是一名患者，最近身体不适，决定在互联网医院上找专家看一下。上周我把检测报告发给医生，主要是血糖高和血压高的问题。我还有一些其他化验单，感觉左腰有点别扭，脖子晚上睡觉疼，还有焦虑失眠的情况。医生询问了我的身高体重情况，了解到我体重偏重，胃经常不舒服，左前胸疼痛，血压波动大。医生建议我继续服用药物，保持低盐低脂饮食，减轻体重，同时关注内分泌科检查，排除继发性高血压的可能。我还有一些家族遗传史，感觉身体很不好，总是焦虑失常，睡眠也不好，白天困倦，晚上精神。医生建议我一个月后复查，不用太担心，继续锻炼，控制饮食，戒烟戒酒，保持健康生活方式。非常感谢医生的耐心和专业，让我对自己的健康有了更清晰的认识。

我是一名78岁的糖尿病患者，最近身体出现了一些异常症状，让我感到担忧。头晕、失眼、记忆力下降、睡眠质量不佳，这些让我感到困扰。最近甚至出现了突发眩晕的情况，让我感到非常害怕。我担心这是否跟脑供血不足有关，需要及时得到专业的诊断和治疗。

除了这些症状，我还有胃部不适的问题，不能随意服用药物。这让我更加担心自己的健康状况。希望能够找到一位专业的医生，给我一个准确的诊断和有效的治疗方案。

那是一个普通的周末，我正在家中为女儿准备午餐。突然，我听到客厅传来一阵响动，紧接着是女儿惊恐的尖叫声。我急忙冲进客厅，看到女儿坐在地上，脸色苍白，不省人事。我立刻拨打了急救电话，并在等待救护车到来的间隙，用手机联系了当地一家医院的神经内科医生。

医生***接到电话后，非常冷静和专业。他详细询问了女儿的症状，并告诉我应该立即进行哪些检查。他建议我带女儿去做头部磁共振、24小时视频脑电图和动态心电图，以排除癫痫等可能的原因。

随后，我带着女儿来到了医院。医生***在见到我们后，立刻开始进行检查。他不仅询问了女儿的病情，还仔细查看了她的病历，确保对病情有全面的了解。在检查过程中，他始终保持耐心和细致，让我感到非常安心。

经过一系列检查，医生***最终确诊女儿患有低血糖，并给出了相应的治疗方案。他告诉我，低血糖也会导致晕倒，建议我带女儿去做全面检查，以便找出原因。他还告诉我，如果正常饮食都低血糖，那多数是胰腺问题，需要进一步检查。

在医生的指导下，我带女儿进行了血糖检查，结果显示她的血糖确实偏低。医生***告诉我，如果血糖低，治疗相对容易，但需要找出原因。他还建议我等女儿放假后，办理住院查，这样检查会更加全面。

在整个过程中，医生***展现出了极高的专业素养和人文关怀。他不仅医术精湛，还非常关心患者的感受。他的耐心和细致让我深感敬佩。感谢医生***的帮助，让我和女儿都安心了许多。

我在家里感到头晕、胸闷，不知道怎么了。我打开了***互联网医院的APP，找到了一位神经内科的医生进行了在线问诊。

医生非常耐心地询问了我的症状，询问了我的生活习惯和饮食情况。医生建议我测一下血糖，因为我的症状可能与低血糖有关。医生还提醒我要按时吃饭，尤其是要吃早饭，这样有助于维持血糖水平。

医生还询问了我的生活事件，发现我最近有一些让我不安的事情，医生认为我可能处于焦虑状态，建议我吃一些抗焦虑的药物。医生告诉我，这种药物需要一段时间才能见效，建议我先吃一盒看看效果。

医生给我开了一份处方，让我根据处方去药店购买药物。我按照医生的建议，购买了药物并开始服用。医生还提醒我，如果用药期间出现不适，要及时就诊。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的耐心和专业。医生不仅帮我解决了身体上的问题，还给了我心理上的支持和建议。

那是一个平凡的周五晚上，我躺在床上，心中却充满了困扰。昏昏沉沉的感觉已经持续了好几年，特别是从19年那次发烧过后，每天都是昏昏沉沉的。以前虽然有些影响，但今年这种感觉越来越严重，甚至影响到我的睡眠。

我决定寻求帮助，于是打开了我的手机，找到了一个互联网医院。我详细地描述了我的症状，一位来自神经内科的医生认真倾听，并提出了很多问题。他询问了我症状的时间、是否有线下就诊的经历、是否接受过药物治疗以及治疗效果等。我一一回答了他的问题。

医生建议我进行颅脑磁共振检查，但因为我当时感冒，有恶心呕吐的症状，医生又询问了我是否有焦虑症状。我告诉他，7月份我曾有过焦虑症状，但吃了药并休息了一段时间后，现在就没有了，主要是失眠问题。

医生建议我购买盐酸度洛西汀肠溶胶囊或奥思平这两种药物，并可以合并奥沙西泮或佐匹克隆来治疗失眠。他还给了我一些生活建议，比如睡前不要玩手机，不要喝兴奋的饮料，白天要适当活动等。

我按照医生的建议去买了药，并在用药期间按照他的建议调整了我的生活习惯。渐渐地，我感觉好多了，那种昏昏沉沉的感觉减轻了，睡眠也变得更好了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识、耐心和细致的服务让我非常感动。我相信，随着互联网医院的发展，越来越多的患者能够享受到便捷、高效、专业的医疗服务。

在今天的线上问诊中，我向医生咨询了自己长期血糖偏高的状况。医生助理很亲切地告诉我，医生会尽快了解我的病情，以便给出更快的诊疗建议。问诊开始后，我向医生描述了我的主诉，询问了关于药物的用量和携带上飞机的手续。医生非常耐心地给出了建议，并在处方中开具了司美格鲁肽。虽然我有些犹豫，但医生保证我只需一支即可。

在结束前，医生再次提醒我搭乘飞机的相关事宜。整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和细心态度让我感到很满意。感谢京东互联网医院提供这样便捷的线上服务，让我能够在家中就能得到医生的建议和处方。