看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那天，阳光明媚，却掩盖不了我心头的阴霾。我的爷爷，一直是我们家的顶梁柱，突然间变得虚弱不堪。他躺在床上，脸色苍白，食欲不振，还伴随腹泻。我焦急地拨打了京东互联网医院的电话，希望能得到及时的帮助。

电话那头，一位温柔的声音响起，是医生助理。她耐心地询问了我的爷爷的病情，并告诉我医生会尽快与我联系。不久，医生接通了电话，他的声音沉稳而专业，让我感到一丝安心。

医生详细询问了爷爷的症状，包括血氧饱和度等。我如实相告，尽管血氧饱和度在88-92之间，但我知道这已经很低了。医生严肃地说，这样的血氧水平已经属于低氧血症，需要立即就医。

然而，由于医院床位紧张，爷爷无法住院治疗。医生建议我尽快带他去医院，并告诉我一些缓解症状的药物。在等待医生的处方时，我焦急地刷着手机，希望能找到一些帮助。

当我再次与医生沟通时，他告诉我，治疗血氧低需要根据具体原因来确定药物。他耐心地为我解释了各种可能的病因和治疗方案，让我对病情有了更清晰的认识。

虽然爷爷的病情依然严重，但医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，我会尽快再来询问病情，并给出了具体的治疗方案。虽然过程曲折，但我知道，只要我们坚持下去，爷爷一定能康复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和对患者的关心让我对未来的治疗充满了信心。

2024年9月5日，海淀区的一位84岁的老人，通过京东互联网医院的线上问诊服务，得到了及时的医疗帮助。老人在12日检测出新冠阳性，并且有肺炎、冠心病、高血压等多种基础病。医生在详细了解老人的病情后，给出了专业的治疗建议。

医生首先分析了老人的病情，指出新冠肺炎是主要问题，并且由于老人年龄大，基础病多，血氧饱和度低，属于重型病例。医生建议老人继续使用莫诺拉韦进行抗病毒治疗，并且通过吸氧和俯卧位来改善血氧饱和度。同时，医生也关注到老人的心理状态，鼓励她保持积极心态，配合治疗。

在随后的交流中，医生耐心解答了老人关于药物使用的疑问，指导她如何正确使用药物，并且提醒她如果有咳嗽、咳痰、咽痛等症状，可以使用对症的药物。医生还强调了老人需要定期复查，密切关注病情变化。

通过这次线上问诊，老人不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和温暖。老人表示，虽然身体还没有完全恢复，但是精神状态已经好转很多，会按照医生的建议继续治疗和调理。

最近，我的爷爷因为新冠转阴后血氧含量偏低，感到有些不适。考虑到爷爷年纪较大，行动不便，我们决定尝试线上问诊。

我们选择了京东互联网医院，首先联系到了一位经验丰富的医生。医生在了解病情后，详细询问了爷爷的病史和生活习惯，并给出了专业的建议。

医生提醒我们，血氧含量偏低可能需要吸氧治疗，但最好还是去医院进行全面检查。由于爷爷确实不太方便去医院，医生又推荐了我们一款适合家庭使用的制氧机，并详细介绍了其参数和适用情况。

在询问过程中，医生始终保持着耐心和细致，让我们感到非常安心。尽管我们只是通过屏幕交流，但医生的专业素养和温暖关怀让我们倍感温馨。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。医生的专业建议和关怀让我们对爷爷的病情有了更清晰的了解，也让我们更加放心。

总的来说，这次线上问诊经历让我对医生的品质和互联网医疗有了更高的认可。

那天，我焦急地拨通了京东互联网医院的电话，声音那头传来了温柔的女声：“您好，这里是京东互联网医院，请问有什么可以帮助您的？”我简单说明了父亲的病情，她告诉我，会有医生助理协助医生了解情况。

不久后，一位来自呼吸内科的医生接通了视频。我详细描述了父亲的症状：新冠感染第八天，不发烧，但血氧低，吸氧状态下只有90，基础疾病多，全身痛，下不来床。医生耐心地听我讲述，并询问了一些细节问题。

医生告诉我，父亲的情况很可能会是肺部有一定感染，建议尽快去医院处理。听到这个消息，我有些慌张，因为当地的医院可能接收不了。医生却很冷静，告诉我不要乱用药，一定要去医院。

接下来的几天，我每天都密切关注父亲的病情，并尝试与医生保持联系。医生不仅耐心解答我的疑问，还给了我很多有用的建议。她说，虽然父亲的基础疾病多，但平时器官功能基本能维持正常，各项指标也基本正常。这次突然感染新冠，年纪大且未及时接种疫苗，十一天未转阴，目前就是全身疼痛加血氧低。医生告诉我，如果以后病毒转阴，血氧很有可能会恢复。

最终，父亲在医生的建议下去了医院，虽然医院没有床位接收，但在医生的指导下，我们选择了继续观察，等待病毒转阴。在这个过程中，医生的专业和耐心让我深感敬佩。

那天，我焦急地拨通了京东互联网医院的电话，因为我的父亲突然血氧掉到了80多，经过吸氧，血氧值有所上升，但精神状态却十分不好。电话那头，一位温柔的声音安慰我说，不要担心，医生会尽快为我父亲诊断。

医生详细询问了我父亲的症状，并耐心地听我描述。在完整查看了我父亲的病例后，医生给出了专业的诊断和治疗方案。他告诉我，父亲的病情虽然有所好转，但精神状态不佳可能是由于缺氧时间过长导致的。

医生为我父亲开具了处方，并提醒我注意观察父亲的病情变化。他告诉我，虽然阿兹夫定对治疗有一定效果，但由于药物有限，需要谨慎使用。他还特别强调，对于6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师的陪伴。

在医生的开导下，我渐渐平静了下来。他不仅为我父亲提供了治疗方案，还耐心地解答了我关于药品、病情的疑问。我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。

在医生的指导下，我按时为父亲服用药物，并密切关注他的病情。在接下来的几天里，父亲的血氧值逐渐稳定，精神状态也明显好转。这让我对京东互联网医院充满了信任和感激。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养、耐心解答，以及人文关怀让我倍感温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的人会从中受益。

我是一位年迈的患者，最近感到身体不适，特别是呼吸困难，医生建议我检查血氧饱和度。我向医生咨询了关于夏天艾灸的问题，因为我平时喜欢做艾灸。医生耐心地解释了关于血氧饱和度的问题，提醒我注意不要让血氧过低，并告诉我如何正确做艾灸以避免对身体造成不良影响。

医生还向我介绍了医用制氧机，让我了解到如何正确使用这种设备来提高血氧饱和度。通过与医生的沟通，我对自己的健康有了更清晰的认识，也知道了如何更好地保护自己的身体。

2024年9月5日下午2点08分，杨浦区的某位患者在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。患者主诉慢阻肺I级，新冠后气急，血氧低，想换药。医生详细询问了患者的病情，并给出了专业的建议和治疗方案。患者表示非常感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗。

在这次线上问诊中，医生展现了其优良的品质。首先，医生对患者的病情进行了详细的询问和分析，显示出其深厚的医学知识和丰富的临床经验。其次，医生与患者进行了友善而专业的沟通，耐心地解答了患者的疑问，并给予了温暖的支持和建议。最后，医生还提供了一些额外的健康建议，帮助患者更好地管理自己的病情。

这次线上问诊不仅为患者提供了及时有效的医疗服务，也体现了京东互联网医院在推动远程医疗服务、提高医疗效率和质量方面的积极作用。未来，随着技术的不断进步和医疗服务的不断优化，相信更多的患者将受益于这种高效、便捷的医疗模式。

今天早上，我感到身体有些不适，特别是血氧水平不太正常，于是决定通过线上问诊的方式寻求帮助。在京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的全科医生。

医生在详细询问了我的症状和病史后，耐心地为我提供了专业的建议。他首先提醒我，在互联网医院问诊时，医生必须完整查看患者病例后才开始诊疗。这让我对医生的严谨态度感到十分放心。

在与医生沟通的过程中，我提到了发热的症状，医生建议我使用辉瑞的Paxlovid。他告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，但Paxlovid是可以的。医生还提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

医生为我开具了处方，并告诉我处方有效期为72小时。在有效期内，我可以从【我的订单】找到问诊单，点击【查看用药-立即购买】尝试预约。他还告诉我，该药品每日早10点限量预约。

用药期间，医生一直关注我的病情，通过便捷复诊卡片与我保持联系。当我提到血氧不太正常时，医生立即为我调整了用药方案，并提醒我如有不适请及时线下就诊。

经过一段时间的治疗，我的病情有所好转。我对医生的专业和关心表示衷心的感谢。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院在方便患者就医的同时，也能提供高质量、个性化的医疗服务。

服务已开始，我感到有些不安，但医生的态度让我感到温暖。他提醒了我关于诊疗的注意事项，让我感到被尊重。医生询问了我的不适症状，我告诉他我在高海拔地区工作，血氧比较低，希望能开一些药物。医生虽然告诉我目前辉瑞的Paxlovid已经没有库存，但他建议我联系客服，确定放单时间后，再找我开处方。这让我感到医生非常细心，考虑到了我的需求。虽然药品暂时无法提供，但医生的专业和耐心让我对治疗效果充满信心。

接下来的几天，我按照医生的建议，每天晚上8点准时等待放库存。终于，客服通知我可以购买了。我联系了医生，他立刻为我开具了处方。虽然等待的时间有些长，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。

当我拿着处方去药店时，药剂师告诉我，这是他第一次遇到线上问诊开具的处方。这让我感到互联网医疗的便利性正在逐渐被人们所接受。回到家后，我开始服用Paxlovid，虽然药物的味道并不好，但我相信它能够帮助我度过这段不适期。

经过一段时间的治疗，我的血氧值逐渐恢复到了正常水平。我感到非常高兴，感谢医生在我生病时的帮助和关心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将更好地服务于更多的人。

服务已结束，医生提醒我，如果后续有任何病情变化或不适，请及时咨询或前往医院就诊。我会牢记医生的叮嘱，继续保持健康的生活习惯。