看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

患者小明因骶髂关节炎问题，在京东互联网医院进行了在线问诊。

医生助理为小明解释了医生助理的作用，方便医生更快地给出诊疗建议。

问诊已开始，医学助手收集了小明的病情资料，向主任医生进行了汇报。

主任医生肖医生给出了初步诊断，并建议进一步检查ASO和ADNS，以排除链球菌感染的可能性。

小明配合医生要求，上传了相关检查报告，医生分析后建议治疗骶髂关节炎。

医生详细解释了治疗方案，并建议小明不要长期服用依托考昔。

小明对治疗方案和药物有疑问，医生耐心解答，并告知小明需定期复查病情。

最终，医生在会话结束前再次强调了治疗方案和复查建议，为小明提供了专业的诊疗服务。

问诊已结束，小明感谢肖医生的服务，对未来的治疗充满信心。

那天，我如往常一样，通过互联网医院平台预约了关节科的医生进行线上问诊。医生助理温馨的问候让我感到一丝安慰，她告诉我，医生助理会协助医生更好地了解我的病情，以便更快给出诊疗建议。

医生很快就与我视频通话，他温和的笑容让我感到很放松。他详细询问了我的症状，包括疼痛的起始时间、疼痛的强度和频率等。我如实地描述了我的病情，他认真地听着，不时地点头。

由于我的骶骨疼痛已经持续了一个月，医生建议我进行一些检查。他告诉我，晚上会详细向我讲解检查结果。我对此表示了感激，感谢医生的理解和宽容。

几天后，我收到了医生的回复，他告诉我已经为我安排了核磁共振检查。我按照他的指示，扫描了二维码，看到了检查结果。尽管有些专业术语我看不懂，但医生已经为我进行了初步的分析。

医生建议我进行链球菌感染指标——ASO的检测，并告诉我将会进行试验性治疗。他推荐了依那西普注射液（恩利）作为治疗方案，并详细说明了用药方法和注意事项。

治疗进行了半个月，我的疼痛症状有了明显的改善。我非常感谢医生的专业和耐心，他不仅为我提供了正确的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。

服务结束后，医生提醒我，如果有任何病情变化或不适，请及时咨询或就诊。这让我感到很温暖，因为我知道，无论何时，医生都在关心着我的健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在繁忙的生活中，我无需排队等候，就能得到专业的医疗建议。医生的专业素养和人文关怀，让我对未来的治疗充满了信心。

那是一个晴朗的周末，我接到爸爸的电话，说爷爷身体有点不适，去县医院做了个CT检查。因为我在外地工作，爷爷年纪又大，我担心他的健康问题，便立刻联系了***医生，希望他能通过线上问诊的方式帮忙看看。

***医生非常热情，详细询问了爷爷的症状和检查情况。由于爷爷的片子只有骶髂关节的部分，而且图像非常模糊，医生提出了需要更清晰的片子以便准确诊断。爸爸尝试了多种方法，但效果都不理想。

这时，***医生不仅耐心地指导爸爸如何操作，还主动提出要和县医院的医生联系，询问是否有云胶片服务。经过一番努力，终于得到了更清晰的片子。

拿到清晰片子后，***医生认真分析了爷爷的CT结果，并给出了专业的诊断和建议。他告诉我，爷爷的骶髂关节没有明显的问题，但由于前列腺炎和肾萎缩，需要定期复查，并注意饮食和生活习惯。

在整个过程中，***医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅解决了我的燃眉之急，还让我对互联网医院有了更深的了解和信任。我相信，在***医生的指导下，爷爷的身体会越来越好。

我是一位来自广东广州市的患者，最近因为骶髂关节疼痛的问题，决定在互联网医院进行线上问诊。在问诊的过程中，我遇到了一位非常专业的医生，他对我的病情进行了详细的评估，并给出了专业的诊疗建议。

医生助理在问诊开始时向我解释了医生助理的作用，让我更加理解了整个问诊流程。后来，主任医生的医学助手收集了我的病情资料，为主任医生的诊断和建议做好了准备。

在问诊过程中，我向医生详细描述了自己的症状和病史，医生耐心倾听并进行了仔细的检查和评估。最终，医生给出了针对性的治疗方案，并解释了治疗的原理和注意事项。

医生在诊断过程中非常细心和耐心，对我的病情进行了全面的分析和判断。他还提醒我在治疗过程中要注意休息，避免熬夜劳累，并建议我在饮食方面多补充高蛋白食物，增加机体免疫力。

在整个问诊过程中，医生给予了我充分的关心和支持，让我感受到了医生的专业和人性化。我对互联网医院的问诊体验非常满意，也感谢医生给予我的专业治疗建议。

那天，我正在为髂骨上沿的疼痛感到困扰。这种疼痛在负重或劳累时尤为明显，但多项检查并未发现明显异常。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些解决问题的方法。

在京东互联网医院，我预约了一位骨科医生。医生询问了我的病情，我详细描述了我的症状。医生耐心地听我讲述，并针对我的情况提出了几个问题。医生的声音温和而专业，让我感到十分安心。

医生询问了疼痛的持续时间、疼痛的强度以及是否有其他相关症状。在得知我已经疼痛了一年，且疼痛有时会压迫神经时，医生初步判断可能是肌肉筋膜炎。

医生给出了治疗方案：4周内多静养，少活动；每天用热毛巾热敷10分钟以上，每天三次；热敷后贴上氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸钠贴；避免长时间持续一个姿势，每半小时改变一下姿势，利于血液循环；避免久坐久站持续弯腰，避免长时间一个姿势，每半小时调整一下姿势。

在医生的指导下，我开始进行治疗。虽然疼痛并未立即消失，但我遵循医嘱，坚持每天热敷、调整姿势。经过一段时间的治疗，疼痛明显减轻，生活也恢复了正常。

医生还提醒我，虽然我的问题不大，但仍需定期复查。他的关心让我感到温暖，也让我对医生的专业能力更加信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。在医生的专业指导下，我不仅找到了问题的解决方案，还学会了如何更好地照顾自己。感谢这位医生，他的专业和耐心让我感到十分感激。

我是一名新妈妈，产后20天左右，开始出现左边屁股疼痛的情况。每次坐起来，尤其是吃完饭站起来时，疼痛感就像针扎一样。躺着却不痛，这让我很困惑。担心自己是否患上了什么疾病，我决定寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我的症状，并详细了解了我的日常生活习惯。经过一番分析，医生认为可能是骶髂关节炎或腰肌劳损引起的疼痛。因为我在坐月子期间没有做过剧烈运动，也没有搬运重物，只是抱过几次孩子，所以医生推测这可能与劳累和抱孩子有关。

医生建议我多休息，必要时可以贴膏药缓解疼痛。同时，医生也告诉我，这种情况不会落下月子病，慢慢地会恢复。除了屁股疼痛外，我还向医生咨询了胸部中间靠近下方的凸起小疙瘩。医生建议我做个超声检查以确定是否为结节，但如果没有疼痛，问题应该不大。

整个线上问诊过程非常顺利，医生专业、耐心地解答了我的疑问，给了我很多实用的建议。作为一名新妈妈，能够在家中就得到高质量的医疗服务，真的让我感到非常幸运和满意。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的疼痛而感到如此的无助和焦虑。起初，我只是在早上醒来时感觉到腰部肌肉有些酸痛，但白天活动后就没有什么问题了。然而，随着时间的推移，这种疼痛开始变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷和服用止痛药，但都没有明显的效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和体验。医生非常耐心地听取了我的问题，并进行了一系列的询问和分析。最终，医生告诉我可能是腰三横突综合征，并建议我进行进一步的检查和治疗。

虽然一开始我对这个诊断结果有些疑惑和担忧，但医生的专业解释和建议让我感到安心和放心。通过互联网医院的线上服务，我不仅得到了及时的医疗帮助，还节省了大量的时间和精力。

我是8岁女孩的妈妈，孩子在21年3月突然走路跛行，X片显示无异常，未引起重视。直到4月，跛行严重，核磁共振诊断为髋关节滑膜炎，左腿已经动不了。骨科医生建议卧床制动牵引，回家后孩子疼痛3天，左大腿肿胀，骨盆倾斜长短腿，未服药自行好转。几个月复查一次核磁，每次都较前有好转。一年后股骨头骨髓水肿消失，提示骶髂骨髓水肿，同时做骶髂CT无异常。22年7月我去外地住院，孩子由奶奶带，听说孩子晨起翻身需要辅助，走路需扶墙跛行，无明显疼痛5天自行好转，之后由妈妈亲自照顾，至今未复发，平时无症状。23年1月在上海儿中心风湿科住院检查，血报告都正常，核磁有异常（见出院小结），医生说应该是强直早期症状轻不典型。治疗方案：白芍＋柳氮磺，吃药一年后复查核磁还是骨髓水肿。医生让继续原方案治疗。多次复查血沉3，C反0.8，平时无症状，一直未上体育课。发病3年了一直是骨髓水肿！我是肖医生的抖音粉丝，烦请肖医生帮忙诊断是否强直早期，如何治疗？

肖医生详细阅读了我的描述和上传的影像资料后，给出了以下诊断和治疗方案。首先，肖医生认为孩子的病情属于骶髂关节炎的早期阶段，虽然症状轻微，但病情在持续性进展。肖医生建议进行一系列相关检查，包括CRP和血沉、链球菌指标ASO、ADNS、肝肾功能和血常规等，并提醒如果ASO或者抗DNA酶B没有问题，可以通过微信关注“金域医学”公众号进行化验相关指标。肖医生还强调，孩子的病情需要定期复查，包括每月复查相关指标和3个月或半年复查核磁共振。

肖医生给出的试验性治疗方案包括使用苄星青霉素肌肉注射，每2周一次，先坚持1个月；每天含漱咽喉部多次，使用京东购买的漱口水；每月监控CRP和ASO，抗链球菌DNA酶B，ESR；如果CRP等指标升高，需要立即复诊。肖医生还提醒，治疗期间不能喝酒、熬夜、过度疲劳，适当活动放松，不要剧烈运动或者过量运动。对于孩子的晨起翻身需要辅助、走路需扶墙跛行等症状，肖医生认为这可能是骶髂关节炎的早期表现，需要及时治疗和调理。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了骶髂关节炎的问题。医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细询问了我的病史和症状。医生还提醒我，6岁以下儿童在开具处方时需要有监护人和专业医师陪伴，这让我感到医生对患者的关怀和责任心。

在问诊过程中，医生专业且细致地对我的病情进行了评估，并给出了详细的治疗建议。医生告诉我，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我对医院的规范管理和用药安全有了更多的了解。

通过问诊，医生给我提供了很多关于骶髂关节炎的治疗方案和建议，让我在家就能够进行有效的自我管理和康复。医生还为我解答了许多疑惑，让我对疾病有了更清晰的认识，非常感谢医生的耐心和专业。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，让我更加信任互联网医院的服务，也更加明白了自己应该如何进行有效的治疗和护理。

您好，我是京东医生，请问症状有多久时间了？有没有经过相应的检查，把检查结果发给我看一下。

前两年是腰疼水晶背部涨疼，去年开始是腿疼 大腿根疼稍微拿个重点的大腿根就疼。

睡觉

请问目前具体怎么不好，多久时间了

现在就两条腿大腿根疼，走路一高一低了

症状出现时间有多久了？当时是怎么出现的？

腿疼一年了

平时怎么治疗的？

就是去医院复查CT 没吃药

一年当中你都没有治疗，那说明你疼痛应该不严重的。

以前是不严重，今年严重了

走路都一瘸一拐了

报告单上说你骶髂关节炎，考虑你去进一步的查一下骶髂关节的CT，然后再抽个血抽hla-b27抗体

那根据你现在的症状，可以用点药物来治疗一下。

为了用药安全，需要确认是否存在以下问题：1）食物、药物过敏史；2）肝肾功能异常或其他病史；3）药物禁忌症。

没禁忌

首先需要避免久坐，可以局部的做做热敷，也可以适当推拿、按摩，可以口服塞来昔布，乙哌立松，甲钴胺

用药前请仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应、药品过敏等，若病情出现变化或用药后出现不适，请及时上线咨询或去线下医院就诊

这三药是一起吃嘛

可以一起吃

平时吃晚饭每天喝二三两白酒对这个病影响大不大

服药期间尽量不要喝酒。

这三种药是短期止疼还是长期治疗的

短期内可以明显缓解症状的，长期的话也是有效果的，你还是要进一步查原因的。

你的情况应该不是椎间盘突出引起的，你这个键盘突出很轻微的，不太可能出现两侧大腿根部疼痛，你再去查一下髋关节。

好的

你是做什么工作的？

厂里上班做数控机床 平时站的时间久

估计和你站的久有点关系的

现在我上面说的三个药物治疗一两个星期看看，不行的话再去查一下髋关节。

好的 谢谢医生

不要客气

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊