看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日，早上6点59分，徐州市的李女士带着8个月大的宝宝来到京东互联网医院进行线上问诊。宝宝最近出现了咳嗽、流清鼻涕和低烧的症状，李女士非常担心。经过与一位经验丰富的儿科医生的在线交流，医生给出了详细的诊断和治疗建议。医生首先询问了宝宝的症状和发病时间，并详细了解了宝宝的病情。医生耐心地解释了可能的原因，并提供了相应的治疗方案，包括使用儿感清口服液和百蕊颗粒等药物。医生还强调了家人需要注意的预防措施，避免交叉感染。李女士对医生的专业知识和耐心服务表示了高度赞扬，并表示会按照医生的建议进行治疗。

2024年9月5日，常德市

下午3点左右，2岁的幼儿小明（化名）开始出现咳嗽、流涕和低烧的症状。他的母亲（化名）怀疑这可能是因为她之前感染了支原体而传染给了小明。小明的母亲立即在京东互联网医院上进行了在线问诊。

在与医生的交流中，小明的母亲详细描述了小明的症状，并提到她已经给小明服用了阿奇霉素、三九感冒灵颗粒和杏苏止咳颗粒。医生建议小明的母亲继续观察小明的病情，并在必要时进行进一步的治疗。医生还强调了在使用任何药物之前，必须先咨询医生，并按照医生的指示使用药物。

通过这次在线问诊，小明的母亲得到了专业的医疗建议，并且对如何照顾小明的健康有了更深入的了解。这个例子展示了互联网医院和线上问诊在现代医疗中的重要作用，特别是在为年幼的儿童提供及时和便捷的医疗服务方面。

2024年9月5日，沈阳市的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。她的6岁儿子从9月2日开始出现低烧、流鼻涕等症状，经诊断为儿童脾虚内热咳嗽。李女士向医生咨询了关于希舒美和小儿豉翘清热颗粒的使用问题，并询问了能否同时服用四季抗病毒口服液。医生详细解答了她的疑问，并建议她在使用药物时注意药物相互作用和遵循医嘱。李女士对医生的专业知识和耐心表示了感谢，并决定继续在线上问诊平台上寻求医生的帮助。

2024年9月5日，武汉市的张女士在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。张女士的父亲在前几天因为流感挂了四天水，第一天没有挂水，第二天晚上吃了泰诺林就降温了，第三天体温正常，咳嗽也少了。但是昨天，张女士的父亲的咳嗽又变多了，今天的耳温也高，腋下量了也是最高37.5。张女士很担心，于是通过京东互联网医院向医生寻求帮助。

医生详细询问了张女士的父亲的病情，并给出了专业的建议。医生指出，张女士的父亲可能是病程自然发展过程中出现的“加重”现象，或者是病情加重。医生建议继续用药、输液，并在明天拍个胸片以排除肺炎的可能性。同时，医生也提醒张女士，肺炎的听诊结果并不总是明显可听出来的，需要通过影像学检查来确定诊断。

张女士的父亲不愿意去医院，医生建议先让他吃消炎药和止咳药，至少不加重病情。医生还提醒张女士，流感后期多是细菌感染，需要用抗生素治疗。医生也解释了为什么麦迪霉素不能放奶里吃，并建议张女士在喂药时要有耐心和技巧，避免让患者产生抗拒心理。

最后，医生再次强调了家庭内传染的风险，建议张女士在家人病了时要隔离，至少少接触，防止家庭内传染。张女士表示感谢，并表示会按照医生的建议去做。

2024年9月5日，02:47:20

在沈阳市的一家互联网医院，一个6岁的男孩的父母因为孩子的咳嗽和低烧而感到非常担忧。他们决定通过线上问诊的方式寻求专业的医疗帮助。经过一番沟通和了解，医生给出了详细的诊断和治疗建议。

在与医生的交流中，父母详细描述了孩子的症状，包括咳嗽、低烧、白痰等。医生认真聆听并询问了更多的细节，例如是否有流鼻涕、打喷嚏等症状。通过对话，医生初步判断孩子可能患有肺部感染，并建议进行相应的检查和治疗。

医生在与家长的交流中展现了极高的专业素养和同情心。他们不仅详细解释了每一个步骤和可能的结果，还安抚了家长的焦虑和担忧。最终，医生给出了一个全面的治疗方案，包括药物治疗和日常护理的建议。

这次线上问诊不仅解决了孩子的健康问题，也让家长对互联网医院的服务有了更深入的了解和信任。他们感激医生的专业和关怀，并表示将来会继续使用这种便捷和高效的医疗服务。

2024年9月4日晚上8点56分，广州市的李女士在京东互联网医院上与一位专业的医疗人员进行了在线咨询。李女士的孩子小明（化名）断断续续地低烧已经一周了，最高温度达到37.3度。小明的症状引起了李女士的担忧，她决定寻求专业的医疗建议。

医生首先询问了小明的具体症状和病史，并建议进行血常规检查以确定是否存在感染。李女士表示已经有了一份1月20日的验血单子，显示病毒性感染，可能是流感。医生建议继续服用清热解毒类药物，并根据血常规结果调整治疗方案。

在交流过程中，李女士提到小明白天不发烧，晚上发烧，医生建议多喝水，帮助身体排汗以退烧。同时，医生也推荐了一些清热抗病毒类的药物供家长选择。李女士表示家里有豉翘清热颗粒、阿奇霉素和头孢等药物，医生建议先服用豉翘清热颗粒，并观察小明的病情变化。

在整个咨询过程中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通技巧，耐心地解答了李女士的疑问，并给出了合理的建议。李女士对医生的服务表示满意，并感谢医生的帮助。

2024年9月4日，北京朝阳区，一个焦虑的母亲在京东互联网医院上与一位经验丰富的儿科医生进行了在线问诊。她的孩子，一个6岁的女孩，昨天半夜开始发低热，虽然在抱着睡后出了一点汗就退烧了，但今天晚上7点多又开始了。孩子的喉咙不红，除了轻微的咳嗽外，没有其他感冒症状。母亲在前两天注意到有雾霾天气，担心这可能是过敏引起的咳嗽。医生通过详细的询问和分析，初步判断孩子可能是普通感冒引起的症状，并给出了相应的治疗建议。

在与医生的交流中，母亲表达了对孩子健康的深切关注，并询问了各种可能的治疗方案。医生以专业、耐心和友善的态度解答了所有问题，提供了包括口服药物和雾化吸入在内的多种治疗方法。最终，母亲决定先给孩子服用小儿鼓翘清热颗粒，并在明天购买其他药物。医生也提醒母亲，如果孩子的症状没有改善，应及时就医。

这次在线问诊不仅解决了母亲的疑虑，也让她对京东互联网医院的服务印象深刻。通过这种方式，医生和患者可以跨越时间和空间的限制，实现高效、便捷的医疗服务。

2024年9月4日23:53:53，朝阳区的家长们在京东互联网医院上紧张地等待着医生的回复。他们的宝宝，一个9个半月大的小天使，昨天开始出现低烧的症状，额头和腋下温度达到了37.5°C。虽然这是宝宝第一次发烧，但家长们仍然非常担心，尤其是在晚上温度升高的情况下。他们急切地想知道，如果晚上宝宝的体温继续上升，应该给他吃什么药？

经过与医生的在线交流，家长们了解到，孩子的症状可能与环境的变化有关。从城市到老家，气候的差异可能会引起宝宝的不适。医生建议家长们在晚上如果宝宝的体温超过38.5°C，可以给他服用小柴胡颗粒来帮助降温。同时，医生也提醒家长们要注意宝宝的体温变化，及时采取物理降温措施，如用温水擦拭宝宝的四肢和身体，以防止体温过高。

在整个在线问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质。他们不仅给出了针对性的建议，还对家长们的担忧进行了安抚和解释。这种高效、便捷的在线问诊服务，极大地缓解了家长们的焦虑和恐慌，帮助他们更好地照顾宝宝的健康。

2024年9月5日下午1点37分，河西区的王女士在京东互联网医院上向一位医生求助。她的4岁儿子本周一开始咳嗽，周四开始反复低烧，耳温大约在38度左右。同时伴有流鼻涕的症状。王女士表示，周三和周四已经给孩子服用了棕氨和清降片，但没有明显改善。医生建议王女士带孩子去医院进行详细检查，排除可能的气管炎或肺炎等严重疾病。王女士表示担心儿童医院人多，可能会感染其他疾病。医生再次强调了验血的重要性，指出只有通过专业的医学检测才能确定孩子的病因，并给出正确的治疗方案。王女士最终决定带孩子去医院就诊。

2024年9月5日下午3点24分，潍坊市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生主诉自从2023年12月25日左右阳康后，反复感冒，咳嗽持续了一个月，直到2024年2月10日左右才痊愈。然而，嗓子仍然疼痛，下午就会出现低热37.2左右，身体乏力不适。经过与医生的交流，医生给出了专业的建议和治疗方案。张先生对医生的服务非常满意，给予了“满意”的评价。

在这次线上问诊中，医生展现了其优良的品质。首先，医生在了解张先生的病情后，立即询问是否有药物过敏史，显示出对患者安全的高度重视。其次，医生在得知张先生的胸部CT检查正常后，仍然建议复查血常规检查，并根据检查结果决定是否配合抗生素治疗，体现了医生对患者病情的细致关注和专业判断。最后，医生在了解到张先生正在服用中药治疗后，表示可以继续服用中药调理，展现了医生对传统中医的尊重和包容性。整个线上问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，给予了张先生充分的关心和支持。