看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

早餐作为一天中最重要的餐食，对维持血糖稳定、预防慢性疾病具有重要意义。然而，不吃早餐的行为却可能增加患糖尿病的风险。研究表明，不吃早餐会导致急性胰岛素抵抗和游离脂肪酸水平升高，只需一天不吃早餐就能引起这种效应，长期不吃早餐则可能导致更严重的代谢紊乱，如慢性胰岛素抵抗，甚至可能进展至2型糖尿病。

不吃早餐会导致热量摄入中断，可能引起低血糖反应；由于午餐和晚餐要补充缺失的热量，很容易进食过多，导致血糖反弹性升高，使血糖出现较大波动，进而影响全天的胰岛素调节。此外，早餐缺失的营养，难以通过其他方式补充。因此，无论多忙，早餐不能省。

燕麦片是一种非常适合早餐的食物，它有利于控制血糖，降低心血管疾病风险。研究证实：每日吃50克燕麦片，就可使每100毫升血中胆固醇含量平均下降39毫克，甘油三酯下降76毫克。

除了遗传因素、饮食不合理、应激因素和运动不足等因素外，不吃早餐也是诱发糖尿病的重要因素之一。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其特征是血糖水平持续升高。糖尿病的治疗需要综合管理，包括生活方式干预、药物治疗和血糖监测等。生活方式干预主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒等。药物治疗主要包括胰岛素和口服降糖药等。

合理膳食是糖尿病治疗的基础，患者应遵循以下原则：控制总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例；选择低糖、低脂、高纤维的食物；限制精制糖和甜食的摄入。

适量运动可以改善血糖控制，降低心血管疾病风险。患者应根据自己的身体状况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟的中等强度运动。

戒烟限酒也是糖尿病治疗的重要措施。吸烟会损害血管，加重糖尿病的并发症；饮酒会增加肝脏负担，影响血糖控制。

血糖监测是糖尿病管理的重要环节，患者应定期监测血糖水平，及时调整治疗方案。

午睡，这项看似简单的休息方式，对女性而言，却有着不容忽视的养生保健作用。它不仅能让你在下午精力充沛，还能带来一系列意想不到的好处，如减肥瘦身、提高记忆力、促进心脏健康等。然而，要想充分发挥午睡的养生功效，女性朋友们需要注意以下五点。

1. 适时午睡，护心养神

研究表明，规律午睡有助于降低心脏病发病风险。哈佛大学的研究发现，与不午睡的人相比，午睡者死于心脏病的可能性降低40%。午睡还能降低血压，改善心血管健康。因此，建议女性朋友们在感到困倦时，不妨适当安排午睡时间，以护心养神。

2. 合理安排，避免肥胖

哥伦比亚大学的研究指出，每晚睡眠时间不足的人更容易发胖。建议女性朋友们将午睡时间安排在12-13点之间，此时人体机能下降，午睡有助于恢复精力。但要注意，午睡时间不宜过长，避免影响晚上睡眠质量。

3. 随时随地，享受午休

午睡并不一定要在床上进行，坐在办公桌前或地面上铺设瑜伽垫也能达到休息的目的。美国国立睡眠基金会的一项调查发现，三分之一的女性觉得自己太疲劳，以至于性欲下降。因此，女性朋友们要善于抓住一切机会，进行短暂午休，以缓解疲劳。

4. 喝杯咖啡，提升警觉

研究发现，午睡前喝杯含咖啡因的饮料，如咖啡或茶，可以增强警觉性，提高工作效率。这是因为咖啡因需要30分钟才能进入大脑，而短暂的午睡则有助于咖啡因发挥作用。

5. 短暂午睡，提高记忆力

睡眠有助于将暂时性记忆转化为永久性记忆。美国加州大学伯克利分校的研究发现，午睡10分钟就能有效提高记忆力。对于创造性思维和重要记忆巩固，则需要60-90分钟的长时间午睡。

我最近总觉得头重，经常性昏昏沉沉的，感觉头皮紧，而且总是嗜睡，早上起来感觉很累。因为我在收费站上班，有时还要做大夜班，所以这种状况影响了我的工作和生活。两年前，我在小时候不慎碰到石板，头部受伤流了很多血，后来就缝了七针。去省中医院看过，医生说是脑部淤血导致的钙化，开了中药给我调理。之前做的CT都没有问题，内科医生也说没问题。但我仍然担心，所以来这里寻求更多的建议。

在和医生助理交流后，医生建议我去神经内科做进一步检查，因为症状和影像并没有外科指证，也没有特异性结构改变。医生的耐心和细心让我感到很安心，我决定按照医生的建议去当地神经外科门诊看一看。在得到医生的建议后，我感到放心了许多，感谢医生的关心和支持。

服务已结束，问诊已结束。

饭后犯困是许多人都经历过的一种现象，很多人认为这是由于饭后消化系统的血流量增加，导致大脑血流量减少所致。然而，最新的研究表明，这种说法并不准确。

事实上，饭后犯困与大脑血流量减少无关。根据2004年的一篇综述，大脑作为全身最重要的器官，其血流量需要优先保证，为了消化而减少大脑血流量并不合理。而且，也没有任何证据表明饭后大脑血流量减少了，甚至有研究发现饭后大脑血流量反而增加了。

那么，饭后犯困的原因是什么呢？科学家们发现，胆囊收缩素（CCK）可能与餐后的睡意有关。CCK是一种肽类脑/肠激素，进食高脂肪餐后，CCK水平会升高，从而导致餐后睡意增加。

此外，餐后血糖升高，食欲素含量下降，也可能是导致饭后犯困的原因。食欲素是一种下丘脑分泌的激素，与人类的饥饿感和睡眠有关。当食欲素含量低下时，人就会感到困倦。

那么，如何缓解饭后犯困的现象呢？以下是一些建议：

1. 饮食上注意均衡，避免进食过多高脂肪、高糖的食物。

2. 饭后适当运动，促进消化。

3. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

　　在日常生活中，我们常常关注酒驾的危害，然而，对于空腹驾车这一潜在风险却往往被忽视。实际上，长时间空腹开车与酒驾一样，对驾驶安全构成严重威胁。

　　研究发现，长时间处于饥饿状态下，人体血糖水平会下降，当血糖降至一定程度时，就会引发低血糖反应。此时，大脑组织会因缺乏能量而出现功能障碍，表现为头晕、眼花、全身乏力、注意力不集中等症状。这些症状与醉酒后的反应类似，导致驾驶者的应急反应能力和思维能力下降，从而增加交通事故的风险。

　　特别是对于上班族来说，早晨空腹开车上班，晚上加班后又饥肠辘辘地开车回家，更容易出现低血糖反应。为了确保驾驶安全，建议在驾车前半小时适量进食，如吃些点心、饼干等，补充能量。

　　此外，一些食物对驾驶安全也存在潜在风险。例如，香蕉含有大量的镁，过量食用可能导致血中镁含量升高，抑制心血管系统，引发肢体麻木、嗜睡等症状。因此，驾驶者应避免在空腹状态下食用香蕉。

　　除了低血糖反应外，其他因素也可能影响驾驶安全。例如，过量饮酒或咖啡、长时间开空调、感冒期间服用感冒药等，都可能导致驾驶者反应能力下降，增加交通事故风险。

　　为了保障驾驶安全，建议驾驶者养成良好的饮食习惯，避免空腹驾车；同时，关注自身健康状况，避免在身体不适时驾驶。

在今天的线上问诊中，我向医生咨询了自己长期血糖偏高的状况。医生助理很亲切地告诉我，医生会尽快了解我的病情，以便给出更快的诊疗建议。问诊开始后，我向医生描述了我的主诉，询问了关于药物的用量和携带上飞机的手续。医生非常耐心地给出了建议，并在处方中开具了司美格鲁肽。虽然我有些犹豫，但医生保证我只需一支即可。

在结束前，医生再次提醒我搭乘飞机的相关事宜。整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和细心态度让我感到很满意。感谢京东互联网医院提供这样便捷的线上服务，让我能够在家中就能得到医生的建议和处方。

我在互联网医院进行了问诊，医生非常耐心细致地询问了我的病情，了解到我有失眠问题，并且患有高血压和高血糖，医生在询问了我的用药情况后，建议我尝试地西泮助眠，但由于相关规定，互联网医院无法开具这种特殊管理药品的处方。医生建议我尝试中成药助眠，最终成功开出了符合规定的处方。虽然在开药的过程中遇到了一些困难，医生始终保持了专业和耐心，给了我很多建议。最终，我对医生的服务非常满意，感谢医生的耐心和帮助。

低血糖是一种常见的代谢性疾病，尤其在女性中较为多见。它指的是血液中葡萄糖浓度过低，导致身体无法正常运转。轻微的低血糖可能对日常生活影响不大，但严重的低血糖却会对生活造成严重影响。很多人对低血糖的认识不足，往往忽视其潜在的危害。

低血糖最常见的症状之一就是头晕。轻微的低血糖可能在蹲下起身时出现短暂的视力模糊，但很快就能恢复。然而，对于症状较重的患者，头晕只是众多症状中的一种。他们可能会出现头昏、冒冷汗、颤抖、心慌等症状，严重时甚至可能导致昏厥甚至死亡。

当低血糖患者出现眼睛发黑长达数分钟，或者经常感到头晕、心慌等症状时，应立即就医。在医生的指导下，可以通过服用补充血糖的药物和调整饮食来控制病情。以下是一些预防和缓解低血糖的建议：

1. 早餐要吃：经过一夜的消化，胃里没有食物，容易导致血糖降低。因此，早餐要吃得好，保证血糖稳定。

2. 避免剧烈运动：在未进食的情况下进行剧烈运动，如跑步，容易导致血糖过低，出现头晕、心慌等症状。

3. 补充红糖、猪血、葡萄糖等食物：这些食物含有丰富的葡萄糖，有助于提高血糖。

4. 加强体育锻炼：提高身体素质，增强抵抗力，有助于预防和缓解低血糖。

5. 定期体检：及时发现并控制血糖，预防低血糖的发生。

低血糖虽然常见，但危害不容忽视。了解低血糖的症状和预防措施，有助于我们更好地保护自己的健康。

低血糖作为一种常见的糖尿病并发症，其严重程度往往被人们低估。近期，在CDS2014的“糖尿病治疗热点论坛”上，卫生部北京医院内分泌科主任、中华医学会糖尿病学会常委兼副郭立新教授指出，低血糖对糖尿病患者，尤其是老年患者和儿童的影响不容忽视。

郭立新教授的研究发现，低血糖对儿童的认知功能产生严重影响。117例T1DM儿童在成长过程中经历的低血糖和高血糖事件，会导致其执行认知功能受损，空间智能和延时记忆功能下降。而老年T2DM患者低血糖期发生认知功能减退更为常见，严重低血糖发作甚至会增加老年T2DM患者痴呆的发生风险。

除了对认知功能的影响，低血糖还会导致糖尿病患者死亡。研究表明，6-10%的T1DM患者因低血糖死亡，严重低血糖事件与死亡风险增加显著相关。此外，严重低血糖还会增加T2DM患者发生心血管事件的风险，夜间低血糖甚至会增加心律失常的发生风险。

针对低血糖的危害，郭立新教授呼吁关注低血糖高风险患者，并提出了以下几点建议：

1. 加强对糖尿病患者的健康教育，提高患者对低血糖的认识和防范意识；

2. 定期监测血糖，及时发现和处理低血糖事件；

3. 选择合适的降糖药物，降低低血糖风险；

4. 建立完善的低血糖应急预案，确保患者安全。

总之，低血糖是一种严重的糖尿病并发症，需要引起我们的高度重视。通过加强健康教育、规范治疗和管理，可以有效降低低血糖的发生率和危害，提高糖尿病患者的生存质量。

昨天晚上我在家里感觉身体不舒服，查了一下症状，觉得可能是需要买巴戟天寡糖胶囊来调理一下。于是我通过互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通。

医生在问诊开始时提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生非常重视患者的隐私和安全。

问诊过程中，医生友善地提醒我尽量详尽地描述我的问题，以便医生能够准确评估我的病情并给出专业建议。医生还耐心地回答了我的疑问，让我觉得得到了很好的支持和关心。

在问诊结束时，医生根据我的需求开具了处方，让我感到非常满意。医生的回复也提醒我，医生的建议仅为建议，如需诊疗，还需要前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和良好沟通能力，让我对互联网医院的服务印象深刻。