糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我在京东互联网医院问诊，医生非常耐心细致地了解了我爸爸的情况，他有胆汁淤积肝硬化，经常出现肝腹水的症状。医生首先提醒我必须完整查看患者的病例后开始诊疗行为，这让我感到非常放心，知道医生会细心地对待每一位患者。

在我咨询给爸爸购买营养粉的问题时，医生给予了专业的建议，并为我开具了处方。医生不仅回答了我的问题，还提醒我在为爸爸购买药品时需要开具医生开具的处方，并提前预约医生的复诊。这种贴心的服务让我感到非常温暖。

在问诊结束后，医生还为我开具了便捷复诊卡片，并提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊，这让我感到非常贴心。虽然我有一些关于药品的疑问，但医生都能够给予及时的解答，让我感到非常满意。

那是一个晴朗的下午，我正坐在家中，手机突然响起。是一条来自某互联网医院的健康咨询邀请，我犹豫了一下，还是决定尝试一下这种新型的医疗服务。

不久，一位来自消化内科的医生通过线上平台与我取得了联系。他询问了我最近的身体状况，我详细地描述了我的症状：大便不正常，有好几年了，时好时坏，喝冻饮料容易拉肚子，每次拉肚子前都有点痛，拉完就好，放屁有点多，但不臭。医生耐心地听我描述，并询问了我的一些生活习惯。

医生根据我的描述，给出了初步的诊断，并建议我做一些检查。由于是线上问诊，医生还提供了一些生活建议，比如饮食要清淡，避免生冷食物等。我按照医生的建议做了检查，并等待结果。

几天后，医生根据检查结果，给出了更为详细的治疗方案。他告诉我，我患有胆汁反流性胃炎和中庋脂肪肝。针对这些疾病，他开了一些药物，并告诉我如何服用。

在使用了医生开的药物一段时间后，我的症状有了明显的改善。大便不再不正常，放屁也少了。我非常感激这位医生，他不仅给我提供了专业的治疗，还给了我很多生活的建议，让我在治疗疾病的同时，也改善了生活习惯。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。无论是在家就能看医生，还是可以随时随地进行咨询，都让我感到非常方便。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将受益于这种新型的医疗服务。

那天，我怀着忐忑的心情打开了我的智能手机，准备通过互联网医院与一位肝病科的医生进行线上问诊。屏幕那头，是那位我从未谋面的医生，他专业而温暖的声音让我感到一丝安慰。

一开始，我向他描述了我的症状：肝的转氨酶、胆红素和免疫球蛋白的检查结果。医生非常耐心地听我讲述，然后根据我的描述给出了初步的判断：原发性胆汁性胆管炎。

我紧接着问他，这种情况严重吗？会不会发展成肝硬化？医生告诉我，目前彩超并没有提示肝硬化，但为了保险起见，我们需要进行持续的监测。他还告诉我，女孩遗传的概率比男孩大，建议我给孩子也查查肝功。

接下来的对话，医生详细地为我解释了病情，并给出了治疗方案。他说，目前的情况属于轻微的肝硬化，需要终身服用熊去氧胆酸来延缓疾病进展。我虽然心里有些害怕，但医生的专业和耐心让我感到很安心。

整个问诊过程，医生都非常细心，他不仅给我提供了治疗方案，还告诉我生活中需要注意的事项。他说，药物可以尽量延缓疾病进展，但关键还是需要我保持良好的生活习惯。

现在，我已经按照医生的建议开始治疗，虽然前路漫漫，但我相信在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

我最近在京东互联网医院做了一次在线问诊，因为最近口苦口酸，舌苔白，体重增加，医生给出了我胆汁反流性胃炎，脾虚，湿气重的诊断。医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯，然后给出了针对性的调理方案。在医生的建议下，我开始服用参苓白术散和逍遥丸，希望能够尽快好转。

医生在问诊过程中非常细心和专业，给了我很多支持和建议，让我感到很放心。同时，医生还告诉我要遵守医嘱，如果有不适立即停药，并且提醒我中成药虽然方子是死的，不够灵活，但在用药过程中要及时与医生沟通，以便调整用药方案。

我觉得在互联网医院进行在线问诊非常方便快捷，而且医生的专业水平也让我很满意。希望通过调理能够尽快康复，感谢医生的帮助和关心。

那是一个阳光明媚的周末，我的宝宝突然出现了黄疸的症状，这让身为新手妈妈的我很是担忧。考虑到宝宝太小，我犹豫着是否应该去医院就诊。在朋友的推荐下，我决定尝试通过互联网医院进行咨询。

通过与一位来自京东互联网医院的小儿消化科医生沟通，我详细描述了宝宝的症状，并上传了相关的检查单。医生耐心地询问了宝宝的具体年龄和一些细节，经过仔细分析，医生给出了初步的诊断——胆汁淤积性肝炎。

得知宝宝的确切病情后，我感到既担心又无助。医生不仅为我提供了治疗建议，还细心地解释了病情和治疗方案。他告诉我，宝宝需要继续服用某种药物，并建议我在网上购买时需要提供处方。

在医生的指导下，我顺利地完成了处方的申请，并很快收到了医生的回复。他告诉我，虽然处方上写着每粒药物，但实际上只需要服用半粒即可。医生的专业和细心让我倍感安心。

用药期间，宝宝的症状有所缓解。我时刻关注宝宝的变化，并在用药过程中遇到了一些疑问。幸运的是，医生总是及时给予解答，让我能够更好地照顾宝宝。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细心让我对他们的服务充满了信任。虽然医生和患者之间没有面对面的接触，但他们的沟通却让我感到温暖和安心。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将享受到便捷、高效的医疗服务。

时间：2024年8月8日

人物：我，一位消化内科医生

事件：通过互联网医院进行线上问诊

那天，我通过互联网医院预约了消化内科的医生进行线上问诊。在问诊过程中，医生详细询问了我的症状和以前的治疗情况。我向他提到了最近GGT值又升高了，他告诉我这可能是因为胆汁淤积引起的，需要长期吃药。我向他询问了熊去氧胆酸的具体用量和用法，医生耐心地为我解答，并告诉我需要早晚各一片，连续服用一个月后复查肝功能。

在整个问诊过程中，医生的专业素养让我印象深刻。他不仅耐心倾听我的描述，还为我提供了详细的用药建议。虽然只是线上问诊，但我感觉医生就像在我身边一样，给予了我极大的支持和帮助。

通过与医生的线上交流，我不仅对病情有了更深入的了解，还对如何治疗有了明确的方向。我相信，在医生的专业指导下，我的病情一定会得到有效控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我在家就能享受到专业医生的服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

2024年8月1日，一个晴朗的午后，我因为胆汁淤积症的问题，在手机上找到了一家互联网医院。初次接触线上问诊，内心既期待又有些忐忑。

通过与医生的沟通，我详细描述了我的症状，医生非常耐心地听我讲述，并给予了我专业的建议。他告诉我，长期服用优思弗可以帮助缓解我的症状。

医生在开具处方时，非常细心地询问了我对药品的需求，当我提出想购买三盒时，他立刻为我调整了处方。当我遇到药店对处方截图不完整的情况时，医生也及时提供了解决方案，让我感到十分安心。

整个线上问诊的过程，让我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了医学上的帮助，还给了我很多生活上的建议，让我对健康有了更深的认识。

这次线上问诊的经历，让我对互联网医院充满了信心。我相信，在未来的日子里，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的人可以享受到便捷、高效、专业的医疗服务。

那天，我怀着忐忑的心情预约了互联网医院的消化内科专家进行线上问诊。专家的耐心和细致让我倍感温暖。

在与专家的沟通中，我详细描述了自己的症状和过往病史。专家认真倾听，不时地点头，并在询问我的生活习惯后，给出了初步的诊断。

专家建议我使用熊去氧胆酸胶囊进行治疗，并详细解释了药物的作用和可能的不良反应。我感到非常安心，因为专家的专业和负责。

在专家的帮助下，我顺利地完成了处方开具，并通过互联网医院将药物邮寄到家。整个过程中，专家的服务态度让我印象深刻。

之后，我根据专家的指导用药，病情逐渐好转。我对这位来自互联网医院的消化内科专家充满了感激和信任。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在忙碌的生活中，我们可以在家享受到专业、便捷的医疗服务。

我怀着担忧的心情，打开了京东互联网医院的在线问诊平台。我家的宝宝出生不久就被诊断出了胆汁淤积和代谢性骨病，而且最近的检查结果显示肝功能有所损害，让我十分担心。在与医生的沟通中，医生展现出了非常专业的水准，耐心地询问了宝宝的出生情况、住院经历以及目前的症状表现。医生的细心和专业给了我很大的安慰，我深深感受到了医生对患者的关怀和责任。

在和医生的交流中，医生给出了针对胆汁淤积和代谢性骨病的治疗建议，同时也提醒我需要注意宝宝的饮食和生活习惯。医生还建议我尽快带宝宝去上级医院进行更全面的检查和治疗，让我感到医生对患者的负责和专业，让我对宝宝的治疗充满信心。

通过在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的耐心和关怀。我对京东互联网医院的印象大大超出了我的预期，我相信在这里能够得到更好的医疗服务和关怀。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理提醒我，医生可能会需要了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，我心里有些紧张，但还是配合了起来。

问诊开始后，医生要求我发一下舌像，还询问了我的大便情况。我告诉医生，我每天早上都会肚子疼，上厕所后一直都是稀的。医生询问我是否能吃中药，我答应了下来。接着，我问医生能不能开价钱便宜一点的药，医生建议我用颗粒。我又问医生，根据舌苔看，我到底得了什么病。医生告诉我是脾虚痰湿。我又向医生反映我经常打嗝，还有胆汁反流的情况，医生告诉我可以一起治疗。

医生给出了处方详情，并告知我可以直接预约药品。医生提醒我，用药期间如有不适，要及时线下就诊。我询问医生开的药品是否有消炎效果，是否能治疗胃疼。医生回答了我的问题后，问诊就结束了。