如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

在一个晴朗的午后，我坐在家中，屏幕上闪烁着熟悉的界面——京东互联网医院。这里是医生与患者之间无形的桥梁，让我感受到了科技的便捷。

我今年75岁，最近身体出现了一些不适。早晨起床后，我发现自己的精神状态不佳，食欲不振，甚至出现了低钾低钠的症状。家人担心，于是联系了京东互联网医院。

医生非常耐心地询问了我的病情，并要求我提供近期的化验报告。经过仔细分析，医生告诉我，我的病情比较复杂，需要进行住院治疗。

在医院的日子里，我遇到了一位内分泌科的医生，她名叫任医生。任医生态度温和，对待病人非常细心。她告诉我，低钠血症的原因有很多，包括盐摄入不足、盐排出增多和稀释性低钠血症等。任医生还告诉我，脑梗也可能引起低钠。

在任医生的指导下，我开始接受补钾补钠的治疗。虽然症状并没有立即好转，但我感受到了任医生的专业和关心。她不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯和心理状态。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。任医生告诉我，病情的纠正和恢复需要一个过程，让我不要着急。在任医生的鼓励下，我更加坚定了战胜疾病的信心。

京东互联网医院，这个充满科技感的平台，让我感受到了来自医生的关怀。在这里，我不仅获得了专业的医疗建议，还收获了心灵的慰藉。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者会受益于这种便捷、高效的服务。

2024年9月4日晚上，患者在京东健康上与一位专业的医生进行了在线咨询。患者主诉糖尿病20多年，最近出现了蛋白尿3+、肌肝90、钾6.18等症状。医生首先详细询问了患者的病史、用药情况、就诊经历等信息，并且根据患者提供的化验单和检查结果，初步诊断为糖尿病肾病III到IV期。医生解释了糖尿病肾病的不可逆性，并且指出只要生存期够长，总有一天会进展到尿毒症的。医生建议患者不要对肌肝、尿蛋白等指标的波动过于关注，而是要关注血压、血糖等危险因素的控制，注意有没有心衰、电解质紊乱、水肿等情况的反复，并且定期复查，掌握自己病情的变化趋势判断。医生还提醒患者，中药汤药中可能含有高钾成分，建议患者在使用中药时要谨慎，避免出现高钾的副作用。对于患者的眼底黄斑水肿，医生建议患者去眼科看，进行OCT眼底检查，以间接判断糖尿病肾病的病情是否严重。最后，医生以通俗易懂的方式告诉患者，延缓进展速度的意义，就是在治疗的情况下，肾脏的损伤进展会比不治疗时慢一些，但并不能逆转。医生还强调了定期复查的重要性，及时调整治疗方案，以延缓病情的进展。

那天，阳光正好，我独自坐在电脑前，打开了京东互联网医院，心情有些忐忑。我的父亲最近总是感觉乏力，面色苍白，经过一番咨询，医生初步判断可能是低血蛋白症。医生***非常耐心，详细询问了我的父亲的病史和生活习惯，然后给出了一个初步的营养补充方案。

一开始，我有些担忧，毕竟这涉及到父亲的饮食调整。但医生***的指导让我放心了许多。他告诉我，可以通过调整饮食结构，增加蛋白质摄入来纠正低蛋白。他详细解释了如何搭配营养粉和蛋白粉，并告诉我如何根据父亲的实际情况调整用量。

在医生的指导下，我开始尝试给父亲准备营养餐。起初，我们按照医生的建议，将能全素40克，加上一满勺蛋白粉，加水150毫升。父亲喝完后，我观察到他并没有出现不适，反而脸色好转了许多。医生***看到这样的效果，也鼓励我坚持下去。

随着时间的推移，我逐渐掌握了营养餐的制作方法，也开始尝试调整配方。医生***告诉我，可以适当增加能全素的用量，每次增加50克，同时将水量提高到200毫升。他还提醒我，复查的时间不用太急，主要是观察父亲的水肿情况。

在医生***的耐心指导下，父亲的病情有了明显的改善。我深深感激这位医生的专业和耐心，他不仅给了我父亲健康的希望，也给了我信心和力量。我相信，在医生的指导下，父亲一定会战胜病魔。

在一次线上问诊中，我向医生描述了我近期低纳血症的症状，医生非常细心地询问了我的病情和病史，给我提供了专业的建议。医生告诉我需要购买托伐普坦片来治疗低纳血症。在医生的建议下，我按照处方购买了药物，并在用药期间保持联系，确保病情得到有效控制。

医生的耐心和细心让我感到很温暖，他们不仅仅是我的医生，更像是我的朋友，给予我最真诚的关心和支持。在这次线上问诊中，我感受到了医生们的专业和责任，让我对互联网医院的服务有了更深刻的认识和信任。

今天，我带着爸爸在互联网医院进行了线上问诊。我们家住在广东东莞市，爸爸最近感觉不舒服，出现了咳嗽、咳痰等症状，我很担心他的健康状况，于是决定带他进行线上问诊。

在问诊过程中，我向医生描述了爸爸的症状，医生非常耐心地倾听并给出了专业的建议。医生提醒我，要严格按照说明书或者线下医生建议服用药物，同时要咨询其他专科的医生，这让我感到医生非常负责任。

经过医生的详细询问和评估，我们得知爸爸患有肺炎和低钾血症，医生为爸爸开具了合适的处方，并提醒我们在用药期间如有不适要及时线下就诊。医生的专业和细心让我和爸爸都感到非常安心。

在整个问诊过程中，医生给予了我们充分的关怀和支持，让我们感受到了医生对患者的责任和关爱。我对互联网医院的服务印象非常好，感谢医生为爸爸所做的一切。

那天，我，一个普通的南京市民，突然感到身体有些不对劲。低蛋白血症，这个听起来陌生的词，却成了我生活中的阴影。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望通过这种方式找到一线希望。

医生，一个在我心中神秘而又可靠的存在，他（她）就像一位远方的守护者，用他的专业知识为我照亮前行的路。记得那天，我紧张地打开屏幕，向他（她）描述了我的症状。他（她）耐心地倾听，没有打断我，也没有急于下结论。他（她）告诉我，他已经注意到了我的病情，并会尽快给出治疗方案。

很快，医生就为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用量。我看着屏幕上的字，心里既期待又紧张。他（她）告诉我，虽然只是开药，但这也需要谨慎对待，因为低蛋白血症是一种需要长期治疗的疾病。

用药期间，我时常会感到焦虑和不安。但每次我向医生咨询，他（她）总是耐心地回答我的每一个问题，让我感到温暖和安慰。他（她）告诉我，要相信科学，要相信自己，只要坚持治疗，一定会有好转的一天。

如今，我已经按照医生的建议用药一段时间了，身体状况也有了明显的好转。我知道，这离不开医生的专业和耐心。他（她）就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。我想，这就是我对医生最深刻的印象吧——他们是我们的守护者，是生命的守护者。

我父亲是轻度肝硬化，同时还患有糖尿病，最近出现了蛋白流失过多的情况，导致蛋白含量偏低。我在网上咨询了医生，询问是否可以口服水解蛋白溶液来补充蛋白质。医生助理告诉我，医生可能会需要一些辅助信息来更快地给我父亲做出诊疗建议，我对此表示理解并提供了相关信息。问诊开始后，医生询问了我父亲的病情并给出了问诊持续时间。我描述了父亲的病情并提出了口服水解蛋白溶液的问题，医生询问了父亲的血压情况和蛋白检查结果，并建议我提供相关检查结果。我继续描述了父亲的症状，包括浮肿和持续的高血压，医生则针对不同可能的原因进行了进一步的询问和建议。我透露了父亲所在医院的情况，并得到了医生对于蛋白血症的评估和建议。医生告诉我，如果是由于糖尿病引起的肾脏病，口服植物蛋白并不适合，建议通过饮食增加营养，控制糖尿病来减少蛋白流失。最终，我得到了医生的建议并感谢了医生的服务。

2024年9月5日，18时13分，河源市的王女士在京东互联网医院进行了一次线上问诊。王女士最近发现自己的一只脚肿得比较严重，另一只脚也有轻微的浮肿现象。由于担心自己可能患上了某种疾病，她决定寻求专业的医疗帮助。

在与医生进行了详细的沟通后，医生首先询问了王女士是否有高血压、糖尿病等基础疾病。王女士表示自己有糖尿病。医生又问了一些关于咳嗽、咳痰和气促的症状，但王女士都否认了。医生让王女士发送了脚部的照片，通过观察发现王女士的脚肿可能是由血栓形成引起的。医生建议王女士去医院做一个下肢动静脉超声检查，并且要查一下肾功能和肝功能，看看是否是低蛋白血症导致的浮肿。王女士表示她会按照医生的建议去做检查的。

在整个问诊过程中，医生展现了出色的专业素养和良好的沟通技巧。医生不仅能够准确评估患者的病情，还能够以友善的方式与患者交流，给予患者支持和建议。王女士对医生的服务表示非常满意，并表示会继续使用京东互联网医院的服务。

我从十几岁就知道自己是乙肝携带者，虽然定期检查肝功能，但从未吃过药。直到最近，我的体检报告显示肝内有多发高回声结节，界清，未示明显血流信号。我心中一紧，立即联系了在线医生。医生很耐心地询问了我的检查结果和病史，包括结节的大小、甲胎蛋白是否查过、以前是否做过彩超等。得知我的乙肝病毒定量略微高一点，医生告诉我需要抗病毒治疗，并且约定了周四进行加强核磁共振以明确结节的性质。对于我的担忧，医生解释说高回声结节肝血管瘤的可能性比较大，而肝癌一般表现为低回声结节。听到这个消息，我松了一口气，但仍然感到不安。医生安慰我说，乙肝病毒定量虽然高一点，但病毒量不是很高，属于低病毒血症，需要抗病毒治疗。同时，医生也提醒我，如果是母婴造成的，打干扰素有机会转阴。然而，乙肝表面抗原小于1500时应用干扰素治疗，转阴的几率比较大；大于1500时，转阴的几率就比较小了。医生还告诉我，肝血管瘤是不是结节内有网状结构，需要通过加强核磁共振来确定。等待检查结果的过程中，我开始思考自己的生活方式是否需要改变。医生建议我在治疗期间避免过度劳累，保持良好的饮食习惯和作息规律。最后，医生还说，如果甲胎蛋白正常，那么结节的性质就更可能是肝血管瘤而不是肝癌。听完医生的建议，我决定改变自己的生活方式，积极配合治疗，并且定期进行检查。感谢在线医生给我带来的安慰和指导。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了我一直以来困扰的直立性低血压问题。医生很专业地进行了问诊，询问了我的主诉和病史，还让我做了一些检查。医生很耐心地听取了我的描述，并给予了专业的建议。医生告诉我，我的血常规显示有贫血及白细胞下降，可能与体位性低血压相关，与腹泻相关，需要尽可能纠正看看是否好转。医生还询问了我是否有其他行走不稳，肢体僵硬不灵活活动缓慢，震颤等表现，并建议我针对症状服用米多君或者屈昔多巴治疗。我向医生说明了我有头部略微有点振颤，视力不好，头晕的情况，医生告诉我视力不好和头晕是相关症状，但震颤应该没有相关性。医生为我开具了处方，并告诉我需要处理好腹泻与贫血，建议我多锻炼，若需要可以加对症治疗药物。在医生的指导下，我很快就处理好了腹泻，现在只是贫血问题。医生分析可能是多年腹泻导致的营养不良，为我开具了相应的处方，并告诉我可以一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。我非常感谢医生的专业和耐心，一切顺利之后，我对自己的病情也更加有信心了。