看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那天，我抱着对孩子未来的担忧，鼓起勇气踏入了这家互联网医院。屏幕那头，一位温柔的声音传来：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我讲述了孩子的种种行为表现，医生耐心地听完后，开始分析：“需要通过科学评估判断原因。通过发育商评估，自闭症评估，多动症评估，初步判断所描述表现的原因。”

听到这里，我的心一下子提到了嗓子眼。但医生接下来的话让我松了口气：“需要在排除疾病后才能判断与养育方式有关或者仅仅是不遵守规则。”

医生接着问：“怎么评估？”我上传了评估量表，医生详细查看后说：“第一个是评估孤独症的量表，总分34分，大于31分，是可以结合当时面诊情况诊断孤独症或者初诊孤独症的；第二个测量多动症，多动指数明显高于平均值，也可以结合面诊情况初步诊断多动症。”

医生告诉我，孤独症和多动症是可以同时存在的，往往是先有孤独症后有多动症。尽管孩子喜欢交流，但喜欢交流不代表交流有效。医生建议，轻度孤独症一般不会首次就诊就诊断的，这种诊断还是需要谨慎一些，在没有明显症状至少，先初步考虑孤独症，并且按照孤独症进行行为干预。

我询问如何干预，医生回答：“是否进行行为干预与是否诊断没有关系，只要考虑有孤独症倾向，就要进行孤独症的干预。”医生建议我到专门的康复机构进行干预，所在城市的干预机构残联会知道的很清楚。

我了解到孤独症没有特殊明确有效药物治疗，从描述看，很可能是轻度孤独症，行为干预效果预期应该挺好。

我提到了孩子有时会打人，医生解释说：“孤独症打人与真正的主观打人不一样，孤独症打人是因为宝宝对交流方式理解有问题，而不是因为仇恨或者霸凌而打人。”

我询问是否还需要做具体检查，医生建议：“每个医院评估项目不一样，有些医院评估项目较多，比较详细。很多孤独症有遗传因素，可以通过基因检测查找原因。头部磁共振可以看看有没有头部结构损伤导致孤独症。”

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我最近身体有些不舒服，经常感到浑身没劲，特别是前段时间发生了脑梗，还有糖尿病的问题。因为疫情的原因，现在没办法去医院看医生，只好尝试在网上咨询医生了。我找到了一个医生，向他咨询了一下情况。

医生非常耐心地询问了我的病情，要求我把用药情况发过去给他看。我按照医生的要求发送了用药情况，他看完后马上给我提出了专业的建议。他告诉我关于糖尿病和脑梗的治疗方案，并且询问了我的情绪和其他不适感，给出了细致的调理建议。我觉得医生非常细心和负责任，让我很放心。

医生还提醒我，因为疫情期间网上买药不太方便，建议我在家附近的药店购买药物。他还告诉我，如果用药过程中出现不良反应，可以及时向他咨询。最后，医生还建议我在两周后复诊，看看治疗效果如何。

通过这次线上问诊，我觉得医生的专业和细心真的让我很满意。在这特殊的时期，能够得到专业的医疗建议，真的很方便。我会按照医生的建议继续调理身体，希望早日康复。

那是一个深秋的午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我，一个普通的老人，经历了人生中一段不同寻常的旅程。

那天，我正在服用钙片，没想到一个小小的失误——喝水时呛到了。那一下，我仿佛失去了呼吸，意识渐渐模糊，家人发现我时，我已经瘫软在地，口里流着口水，尿了裤子。他们赶紧进行心肺复苏，经过几分钟的努力，我终于苏醒了。然而，那之后的日子，我变得有些不一样了。

我开始总是想睡觉，不叫就一直睡，不爱说话，说话也颠三倒四，记忆力严重减退，时而清楚时而糊涂。尽管如此，我还能拄着拐杖慢慢行走，自己吃饭，大小便能自理。疫情的影响让我不敢去医院，我只能通过互联网寻求帮助。

在那里，我遇到了一位专业的医生，她耐心地询问了我的病情，并给出了专业的诊断。她告诉我，呛到可能导致脑缺氧，我的症状可能与痴呆有关。虽然她无法亲自为我检查，但她还是为我开出了处方，并告诉我如何用药。

在医生的指导下，我开始服用药物，症状有了明显的改善。我开始尝试与医生进行线上复诊，每次都能得到及时的回复和建议。在这个过程中，我感受到了医生的专业和温暖，也让我对互联网医院有了更深的了解。

如今，我的生活已经逐渐恢复了正常，我能够更好地照顾自己。这一切，都离不开那位医生的悉心治疗和指导。我相信，在互联网医院的帮助下，更多像我这样的患者能够得到及时、专业的治疗。

我上周日感觉有点不舒服，说话慢，行动迟缓，所以今天特意到医院进行检查。医生告诉我，根据磁共振提示，我患有一个陈旧性脑梗，因此需要长期用药预防。医生还详细告诉我了关于脑梗的预后、康复锻炼以及日常生活管理，让我对疾病有了更清晰的了解。

医生还提醒我，脑梗在发病后的第3至5天，脑水肿及相应症状最重，但随后症状会慢慢减轻，尽管会有一些后遗症，但预防用药很重要。医生还给我列举了应该做的检查和相应用药，让我觉得很贴心。

医生在问诊过程中非常耐心，回答了我关于病情、治疗和预后效果的问题，让我对未来的治疗和康复有了更大的信心。我感到非常感激医生的专业和细心，让我在这次问诊中获得了很多帮助和安慰。

我父亲65岁，胆囊发炎，引发多器官衰竭，6.23日穿刺后至今仍昏迷。医生通过CT发现脑水肿，脑电图中度异常。医生告诉我们，老年人深昏迷，难以苏醒，清醒的机会渺茫。医生建议我们询问主管医生关于格拉斯哥昏迷评分，如果评分低于5分，清醒的机会很小。家属尝试了各种治疗方法，但医生告诉我们，目前状况下使用药物已经没有太大意义。我们心急如焚，但医生的建议让我们明白，有时候医学的力量也是有限的。我们希望父亲能早日苏醒，但同时也接受现实，尊重医生的专业意见。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心中有些忐忑。自从父亲2017年夏季脑卒中后，他的生活发生了翻天覆地的变化。右手右脚行动受限，高血压的困扰，最近两年的说话障碍，让我和家人倍感忧虑。近日，他突然出现偶有认人不清的状况，我们担心这可能是老年痴呆的征兆。

由于新冠病毒的影响，我们不便去医院就诊。在朋友的推荐下，我们选择了线上问诊。医生***的耐心询问和专业解答，让我对父亲的情况有了更清晰的认识。

医生详细询问了父亲的症状、用药情况、过敏史等，并仔细查看了病历资料。在得知父亲有反复中风的历史后，医生指出，除了短暂性脑缺血发作，还有可能是血管性痴呆或老年痴呆。医生建议使用改善认知的药物，如石杉碱甲、多奈哌齐、美金刚等。

医生的专业素养和耐心让我深受感动。他不仅为我解答了关于药物的疑问，还告诉我如何观察父亲的病情变化，以便及时调整治疗方案。在医生的指导下，我学会了如何为父亲提供更好的护理。

如今，父亲在药物的帮助下，症状有所改善。虽然病情无法完全控制，但他的生活质量得到了提高。这段线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。感谢医生***的悉心照料，让我们在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院，预约了一位神经内科的医生。我已记不清是从何时起，头痛和头晕成了我生活的常态，而这次，我希望能找到解决问题的方法。

医生在详细询问了我的症状后，建议我进行磁共振检查。几天后，检查结果出来了，医生告诉我，根据磁共振的描述，是有腔隙灶，但腔隙灶不一定就是脑梗死。医生的话让我稍微松了一口气，至少没有急性脑梗死。

医生还为我开了两种药，让我吃药再上去复查。虽然药方上写着“脑梗死”，但我心里明白，这不过是医生为了让我安心而采取的一种说法。医生告诉我，至少目前这个腔隙灶不用怎么处理，这让我更加放心。

在这次问诊过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。医生没有因为我是远程就诊就轻视我的病情，而是耐心地解答我的每一个问题，让我感受到了温暖。我想，这就是医疗行业的魅力所在吧，它不仅关乎疾病的治疗，更关乎人的生命和健康。

如今，我的头痛和头晕已经有所好转，这一切都离不开京东互联网医院和那位不知名的医生。我想，这就是现代医疗的魅力，它让我们的健康得到了更好的保障。

我是一名患者，最近在网上问诊了一个神经内科的医生，他给了我很多专业的建议。我主要是因为多发性脑梗死，正在接受治疗，打了5天针，但还是犯了3次。医生建议我停止使用奥扎格雷钠 丁苯钛注射，而是加入凯力康。他还建议我做磁共振动脉成像，查看血管情况，以确定是否需要加强药物治疗。医生给我的建议非常详细，让我感到很放心。

在这次问诊中，我深深感受到医生的耐心和细心，他不仅仔细听取我的症状描述，还根据我的情况提出了合理的治疗方案。虽然无法在网上做进一步的检查，但医生的建议让我对治疗充满信心。

通过这次网上问诊，我深刻体会到医生的专业素养和关怀精神。我会继续按照医生的建议进行治疗，相信我的病情会有所好转的。

昨晚，患者在家中突然感到四肢麻木，头晕腿软，测得血压高达180/98，这一情况让患者非常紧张。平时患者是低血压患者，所以这一突发情况让患者感到非常不安。紧急前往三甲医院急诊，经CT诊断发现多发腔梗，医生为患者挂盐水并配合银杏叶和天麻素治疗，患者手麻有所缓解。然而，夜间急症，患者无法在当地配到两种药的片剂，所以咨询医生能否在京东大药房购买。患者对韩医生的服务感到非常满意，病情有所好转，所以决定回诊。谢谢韩医生的耐心指导和专业治疗，患者对医生的品质和服务态度非常满意。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。三年前的脑梗让我对生活充满了担忧，尤其是最近记忆力减退、认知度差，让我无法正常生活。我决定尝试线上问诊，希望能找到一些帮助。

在互联网医院，我遇到了一位温柔耐心的医生。她首先询问了我的病情，了解了我之前的治疗情况。当我告诉她现在的症状时，她安慰我说，脑梗后出现认知障碍是比较常见的，这种情况被称为血管性痴呆。

医生详细询问了我的用药情况，了解到我正在服用两种精神类药，但没有服用多奈哌齐和脑梗药物。她告诉我，脑梗药如果没有特殊情况一般建议长期服用，主要作用是预防再次脑梗。我听了医生的建议，决定周六上午去医院详细咨询。

在医生的指导下，我了解到目前的治疗手段主要是延缓进展，部分患者症状可以轻度缓解。医生还告诉我，如果睡眠、情绪还可以，奥氮平和度洛西汀可以继续吃。我对医生的专业和耐心感到非常满意。

周六上午，我如约来到了医院。医生在了解了我的病情后，为我开了四种药：高血压的、精神类的、痴呆症的、头疼的。我非常感激医生为我提供的帮助。

这次线上问诊经历让我感受到了互联网医疗的便利，也让我对未来的治疗充满信心。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到改善。