看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

我是一名大学生，因为疫情的原因，无法前往医院复诊，只好通过线上问诊的方式寻求医生的帮助。我一直都是按照医生开具的处方按时服药，并且没有出现复发的情况。据说六月份需要调整药量，所以我希望能够继续来复诊开药。之前因为疫情去医院的时间有所变化，导致我找不到我的管医生，只能咨询了两位不同的医生，但是得到的建议不一致，让我感到困惑。我希望能够得到医生的指导，解决这个问题，因为我一直都对管医生的就诊感到很满意。

我对自己的情况做了详细描述，包括药物的使用情况、情绪状态、睡眠质量等，希望医生能够根据我的描述给出合适的治疗建议。我非常感谢医生的帮助，期待能够及时获得合适的处方，并且能够得到医生的指导和建议。

那天，我有些犹豫，身体不舒服，但不想去医院排队。于是，我选择了线上问诊，希望能找到一种更便捷的解决办法。

记得是上午十点，我通过互联网医院平台预约了神经内科的一位专家。专家在详细询问了我的症状后，给出了专业的建议。

专家告诉我，我的症状可能与新冠感染有关，并为我开具了辉瑞特效药。当时，我有些担心药品的获取问题，但专家安慰我说，他们有专门的流程可以确保患者能够及时拿到药品。

在等待药品的过程中，专家还提醒我注意休息，保持良好的心态。这种关怀让我倍感温暖，也让我对这位医生充满了信任。

那天晚上八点，我成功预约到了药品。医生告诉我，这种药品每天晚上八点限量预约，需要提前做好准备。当我收到药品后，我按照医嘱开始服用，症状逐渐好转。

用药期间，我偶尔会有一些疑问，但医生总是耐心解答，让我感到非常安心。这种线上问诊的服务，让我感受到了医生的专业和关爱。

如今，我已经康复，回顾这次线上问诊的经历，我深深地感激那位神经内科的专家。是他们的专业和耐心，让我度过了那段艰难的日子。

那是一个普通的周末，我，李女士，突然感到一阵剧烈的头痛，伴随着发热。我立刻想到，现在是疫情期间，不宜去医院，于是决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了我的症状描述和基本资料。很快，一位经验丰富的医生接诊了我。

医生在详细询问了我的病情后，耐心地为我分析了可能的病因，并给出了初步的诊断。他告诉我，我可能是由于病毒感染导致的发热头痛，并建议我采取相应的治疗措施。

医生的专业素养和耐心让我感到安心。尽管当时药品缺货，但他仍然为我开具了药方，并告诉我如何进行自我护理。

第二天一早，我按照医生的指导，去药店抢购了药品。药效很快显现，头痛和发热症状明显缓解。在此期间，医生还多次通过线上咨询，了解我的病情变化，并给予及时的指导。

这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细心，让我感到温暖和安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

那天，我有些低烧，担心自己感染了新冠。作为山东济宁市的一名居民，我第一时间想到了互联网医院。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的神经内科医生。

医生助理热情地与我沟通，详细询问了我的病情。尽管只是通过屏幕，但我能感受到她的专业和耐心。医生助理告诉我，医生很快就会给我回复。

不久后，医生给我发来了询问，询问了我的一些基本信息和症状。我一一回答，尽量详细。医生回复得很快，并告诉我需要准备一些检查报告。

很快，医生为我开具了处方，并详细说明了用药注意事项。我有些担心药物的副作用，医生耐心地解释说，这个药物是针对新冠的特效药，只要按照说明服用，一般不会有太大问题。

用药期间，我感到身体逐渐好转。医生还告诉我，如果出现任何不适，可以随时在线咨询。这种便捷的服务让我感到非常安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业素养和敬业精神让我非常敬佩。

今天是个晴朗的早晨，阳光透过窗户洒在我的床上，我感到一丝暖意。最近身体有些不适，尤其是喉咙痛和发热，考虑到当前疫情形势，我决定不再去医院排队，而是选择了互联网医院。

登录后，我选择了擅长处理呼吸道疾病的***医生。医生询问了我的症状，并详细询问了我的过往病史。虽然我们素未谋面，但通过屏幕，我感受到了医生的耐心和专业。

医生告诉我，根据我的症状，他怀疑我感染了新冠病毒，并建议我进行核酸检测。他耐心地解释了阿兹夫定的使用方法和可能的副作用，让我感到十分安心。

在医生的指导下，我成功下单了阿兹夫定。晚上八点，我准时抢到了药，医生也提醒我用药期间如有不适请及时就医。

用药后的第二天，我的症状明显好转。我非常感激互联网医院和***医生，他们让我在家就能得到专业的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。希望未来能有更多像***医生这样有责任心、专业的医生，为我们提供更好的医疗服务。

服务已开始，我有些发热，感觉身体不太舒服，于是决定尝试互联网医院的服务。

医生提醒事项详尽，他告诉我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，同时他也强调了为6岁以下儿童开具处方时的注意事项，让我感到非常专业。

医生问我详细描述我的问题，我尽量详细地描述了我的症状，他耐心地倾听，并给了我专业的建议。

医生为我开具了处方，并且提醒我遵医嘱用药，还可以提前预约医生复诊。我感到非常方便，因为这样我就不用再跑去医院了。

当我点击查看用药-立即购买时，发现处方中包含辉瑞Paxlovid药品，处方有效期为72小时。我尝试预约，但遗憾地发现又没抢到。医生提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。

尽管如此，我还是感到非常感激，因为医生的专业和耐心让我感到安心。我给医生发了一条消息，感谢他的帮助，并告诉他明天继续。

医生回复说，全看命啊，之前只要能开到方，基本能抢到。我笑了，觉得这位医生既专业又幽默。

我26岁的女生，最近身体出现了一些不适，温度低于36度，恶心想吐，还有头疼的情况。我在网上咨询了医生，医生很耐心地询问了我的症状，并给出了一些专业的建议。

医生首先询问了我的情况，包括是否有流鼻血、经常熬夜、睡眠情况等，然后根据我的回答进行了进一步的分析和判断。医生提醒我要注意休息，适当运动，多喝水，保持心情愉快。

通过和医生的交流，我感到很受到关心和支持，也对自己的情况有了更清晰的认识。我会按照医生的建议进行调整，希望能尽快恢复健康。

那是一个普通的五月，我，一个普通的上班族，开始感受到了不寻常的头疼和发烧。在市立医院治疗了三四天后，症状并未得到缓解，家人焦急地把我送到了德州市人民医院。在这里，医生告诉我，我被诊断为病毒性脑炎，这对我来说无疑是一个晴天霹雳。

接下来的日子里，我经历了种种折磨。我昏迷不醒，血压不稳，体温时高时低，心律不齐，肺部还感染了。医生们轮流为我治疗，但病情始终没有明显好转。我无法独立进食，只能通过胃管摄入营养，每天都要输液和吸氧。

在这段艰难的日子里，我遇到了一位名叫温医生的神经内科专家。他耐心地听我描述病情，详细地询问我的症状，然后为我制定了治疗方案。他告诉我，除了对症支持治疗外，还可以尝试激素和丙种球蛋白治疗。虽然效果不确定，但我对温医生的信心却越来越强。

温医生告诉我，丙种球蛋白在北京医院可以开，但需要病人亲自去。由于我无法行动，他建议我找找看是否有替代药品。他还告诉我，免疫脑炎的免疫指标不一定都呈阳性，需要结合临床、影像和动态观察。他的话语让我感到一丝希望。

在温医生的指导下，我开始尝试激素治疗。虽然病情并没有立即好转，但我对温医生的信任却让我坚定了信心。我相信，只要坚持下去，总会有好转的一天。

我是一位居住在山东青岛市的患者，在网上向医生进行了一次线上问诊。医生在问诊开始时向我解释了医生助理的作用，以及本次问诊将持续2天。我向医生表达了希望开具处方或用药建议的需求。在沟通过程中，医生询问了药品的每日用量，并要求我重新说明之前提到的药物名称和用量。在确认了我的用药需求后，医生为我开具了处方，并告知处方已经送达药师审核。我得知处方已审核通过后，感到非常满意，并准备进行药品预约。最后，医生提醒我在用药期间如有不适应及时就诊，我向医生表示感谢并确认可以购买药品。整个问诊过程非常顺利，让我感受到了医生专业、耐心和细心的品质。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样在办公室里忙碌着。突然，一阵头疼让我不得不停下手中的工作。我知道，这并不是简单的疲劳，而是身体发出的警告。于是，我决定利用京东互联网医院的服务，寻求医生的帮助。

在医生详细的询问下，我描述了自己的症状：低烧、头痛、有时还会感到疲惫。医生耐心地倾听，并告诉我这些症状可能是由于EB病毒引起的。虽然我对这个名词并不熟悉，但医生的解释让我感到一丝安慰。

在医生的指导下，我进行了相关的检查，结果显示我的EB病毒呈阳性。虽然医生告诉我这种病毒可以自愈，但我也意识到，这需要我保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

在接下来的治疗过程中，医生不仅为我提供了专业的建议，还给予了我很大的鼓励。他告诉我，保持积极的心态，合理安排工作和休息，才能更好地战胜病魔。

如今，我已经康复，这段经历让我更加珍惜健康。京东互联网医院的服务，让我在家就能享受到优质的医疗服务，这真是一个方便快捷的选择。