糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，手机里传来了医生温柔的声音。

“您好，我是您的医生，请问您有什么问题要咨询？”

我简要地描述了父亲的病情：脑梗偏瘫、言语困难、吞咽困难、晚上睡不着，偏瘫侧腿抽筋疼痛，白天脾气暴躁，好发脾气，不配合治疗。

医生耐心地倾听，不时地点头，然后开始询问一些细节。他询问了父亲的情绪变化，是否有过情绪低落或流眼泪等情况，也询问了晚上抽筋的具体情况。

医生告诉我，他父亲的情况可能与肌张力高和心情焦虑有关，建议可以尝试吃一些稳定情绪的药和辅助睡眠的药。他还告诉我，他父亲目前服用的药物中，波立维、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨脂、盐酸乙派立松、普乐安、氨溴索等药物不会影响新药的使用。

医生还建议我可以尝试给父亲服用丙戊酸镁，这是一种情绪稳定剂，同时也是一种抗癫痫药。他还告诉我，晚上可以给父亲服用右佐匹克隆来帮助睡眠。

我听了医生的建议，感到十分安心。虽然父亲的治疗之路还很长，但我相信，在医生的帮助下，我们一定能够找到最适合他的治疗方案。

通过这次线上问诊，我深深地感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我对父亲的病情有了更深入的了解。

那天，我独自坐在家里，手机屏幕上闪烁着一条来自京东互联网医院的咨询请求。我轻轻地点击了进去，一股温暖的感觉涌上心头。我点击了“您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？”的选项，心中有些忐忑，但还是鼓起勇气，输入了“脑梗需要买依达拉奉舌下片”的信息。

很快，一位经验丰富的医生回复了我。他详细询问了我的过敏史、肝肾功能、是否有药物禁忌症，以及是否处于特殊时期。我一一回复了“无”，心中感到一丝安心。

随后，医生给我开出了处方，并告诉我：“处方已送达药师审核。”我等待着，心情既期待又紧张。不久，医生的回复再次出现在我的手机屏幕上：“已为您开好处方，请耐心等待药师审核。”

几天后，我终于收到了药品。当我看到药品包装上的名字时，心中充满了感激。我知道，这不仅仅是一盒药，更是医生对我的关心和照顾。

用药期间，我时刻关注着自己的身体状况。每当感到不适，我都会想起那位医生。他不仅在电话里给了我专业的指导，还在我遇到困难时，给予了我极大的支持。我想，这就是医者仁心吧。

如今，我已经康复了。每当回想起那段经历，我都感到无比庆幸。感谢京东互联网医院，感谢那位不知名的医生，是他让我重新找回了生活的希望。

在这个信息时代，互联网医院已经成为了人们获取医疗服务的便捷途径之一。通过在线问诊，患者可以随时随地与医生进行沟通，得到专业的医疗建议和治疗方案。

一位患者在经历了脑梗治疗六个月后，意识到应该进入二级防护期。于是，他选择了在线问诊，向医生咨询了相关问题。医生耐心倾听了他的主诉，详细了解了病情，给予了专业的建议。

医生提醒患者，在用药期间如有不适应及时就诊，关注身体状况。患者对医生的建议感到满意，对在线问诊的便捷性和专业性赞赏有加。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。屏幕那头，是那位我熟悉的医生***，他总是那么温和，让人感到安心。

我简要地描述了我的病情——轻微脑梗，并提到了我上次使用的药物。医生很快便回复了，他告诉我，根据我的病情和上次的治疗效果，他会为我开具相同剂量的药物，并确保能够满足我两个月的用量。

然而，当我询问是否有购买链接时，医生的回复却让我有些困惑。他只是简单地发来了“处方详情”几个字。我不禁有些担心，难道是出了什么问题吗？

很快，医生的回复解开了我的疑惑。他告诉我，处方已送达药师审核，一切正常。我这才放下心来。在用药期间，医生还特意提醒我，如果出现任何不适，请及时线下就诊。

这段线上问诊的经历让我深感医生的专业和负责。他不仅为我提供了合适的治疗方案，还时刻关注着我的病情变化，让我倍感温暖。我相信，在医生的悉心照料下，我的病情一定会得到有效控制。

如今，我已经习惯了这种线上问诊的方式。它不仅方便快捷，还能让我在家就能得到专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的患者受益。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，焦急地等待着医生的回复。自从两年前脑梗发作以来，我的生活就变得不再平静。这次复查，我特别担心脑梗的恢复情况。

医生***是一位和蔼可亲的老年病科专家，她在我的病情记录上仔细地查阅着我的过往病历。我告诉她，这次复查主要是想看看脑梗的恢复情况，同时我也患有糖尿病和高血压。

医生***耐心地询问了我的用药情况，我告诉她现在正在服用阿司匹林、伐他汀和波立维，但已经有一段时间没有吃波立维了。医生***微笑着安慰我说：“您现在的情况还是很好的，这些药物都在控制您的病情。”

然而，我还有一个小小的疑问，那就是脑病变这个用吃啥药吗？医生***耐心地解释说：“脑病变是一个比较复杂的病症，需要根据您的具体情况进行调整。现在您正在服用的药物已经足够了，我们会根据您的复查结果来调整治疗方案。”

在医生***的指导下，我开始重新服用波立维，并开始服用叶酸片。医生***还告诉我，需要定期检查糖化血红蛋白和同型半胱氨酸，以及监测血压和血糖。虽然这些检查听起来有些繁琐，但我知道这是为了我的健康。

这次线上问诊的经历让我对医生***充满了敬意。她不仅专业、耐心，还非常关心患者的感受。我相信，在医生***的指导下，我的病情一定会得到更好的控制。

我最近身体状况一直不是很好，总是感觉早泄，失眠多梦，口干口苦，记忆力下降，注意力不集中，手脚冰凉怕冷。我在网上搜索了一些医疗知识，发现这些症状可能是身体出了问题。于是我决定去寻求专业医生的建议。经过一番搜索，我找到了一家互联网医院，我决定在线上问诊，希望能得到专业的帮助。

在问诊的过程中，我和医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并给予了专业的建议。医生不仅熟练掌握医疗行业知识，还能够以友善的方式与患者交流，让我感到很放心。医生还准确评估了我的病情，并给出了最合适的治疗方案。在整个问诊过程中，我感受到了医生的细心和关怀，让我对互联网医院的服务印象非常好。

最后，医生为我开具了处方，并告诉我可以在网上直接预约药品，用药期间如有不适可以及时线下就诊。我对这次在线问诊非常满意，感谢互联网医院为我提供了专业的医疗服务。

那天，阳光透过窗帘的缝隙洒在安静的客厅里，我，一个73岁的老人，因为脑梗、小脑萎缩、头晕和脚麻，正面临着生活的困境。我决定尝试互联网医院，希望能找到一丝希望。

在京东互联网医院，我遇到了一位亲切的医生。医生首先耐心询问了我的病情，详细了解了我平时吃的药物和最近的情况。当我提到脚麻、头晕以及脑梗的症状时，医生的眼神中透露出同情和专业的光芒。

医生建议我尝试使用营养神经药物，并告诉我可以购买步长脑心通来配合治疗。听到这里，我心中涌起一股暖流，仿佛看到了一丝希望。医生还提醒我注意大便情况和血压，让我感受到了他细致入微的关怀。

在接下来的几天里，我按照医生的建议用药。渐渐地，我感觉到脚麻的症状有所缓解，头晕也减轻了许多。这让我对互联网医院充满了信心，也让我对未来的生活充满了希望。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。在互联网医院的帮助下，我不仅找到了合适的治疗方法，还重新找回了生活的信心。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，迎接更加美好的明天。

我最近在网上看到了一篇关于颈椎病的文章，引起了我的兴趣。文章中描述了一个患者在手术后肌肉萎缩严重的情况，左侧肌肉都出现了萎缩现象，让我感到非常担心。

患者在文章中向医生咨询了康复的可能性，希望能够恢复正常的肌肉功能。医生建议患者进行系统康复治疗，并强调需要坚持使用神经营养的药物治疗，同时进行针对颈椎和萎缩肌肉的理疗，配合适当的锻炼。

医生还提醒患者要及时去神经科排除有没有神经内科疾病的可能性，因为颈椎病引起的肌肉萎缩速度一般不会如此迅速。

患者对自己的病情感到焦虑和害怕，但医生的耐心解答和专业建议让患者感到安心和希望。医生还对患者表示了建议，希望患者能够尽快进行康复治疗，保持乐观的心态。

我曾经在网上看到了一篇关于互联网医院的文章，对我来说，这是一个非常新鲜的概念。于***市精神卫生中心线下确诊之后，我申请了续方药品，并通过互联网医院进行了咨询和处方开具。在这个过程中，我遇到了一位非常专业的医生。

医生对我的病情进行了详细的询问和评估，确保了我所需要的药品是合适的，并且没有任何不良反应。我非常感激医生的耐心和细心，他的专业素养让我对互联网医院有了更深的认识。

通过互联网医院，我不仅得到了及时的诊疗服务，还避免了长时间等待的烦恼。医生的友善和专业让我感到非常安心，我对互联网医院的印象也因此变得更加深刻。

近日，我在网上看到了一个关于在互联网医院进行线上问诊的故事。故事的主人公是一位患有糖尿病、脑梗、肺炎等多种疾病的患者，最近一个月来一直有痰却咳不出来，还伴有口臭和便秘的症状。

在问诊过程中，医生通过良好的沟通技巧和专业的医疗知识，对患者的病情进行了全面评估，并给出了合适的治疗建议。医生建议患者尝试食疗和按摩穴位来缓解症状，同时也提到了针灸治疗的可能性。

尽管患者对针灸治疗表示困难和担忧，但医生耐心地解释并给出了更适合患者的治疗方案。最终，在医生的指导下，患者得到了有效的治疗，并取得了一定的效果。

通过这个故事，我们可以看到医生的专业素养和耐心细心的品质，他们不仅熟练掌握医疗知识，还能够与患者建立起良好的沟通和信任关系，为患者提供最合适的治疗方案。