看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我是一位32岁的女性，三年前开始出现腰痛的症状，去年做了骶髂关节核磁共振，诊断结果显示患有骶髂关节炎，但b27指标为阴性，血沉和c反应蛋白均正常。目前出现腰骶部僵硬，脖子偶尔疼痛，髋关节和耻骨也有时会感到疼痛。我很担心是否是强直性脊柱炎，需要上传去年的核磁共振结果吗？

经过医生的详细评估和检查，医生建议进行一系列的血液检查和骶髂关节核磁共振的复查。患者对检查的可行性提出了担忧，医生耐心地解释并给予了专业的建议。最终，患者决定接受医生的建议并开始进行相关检查。

在医生的指导下，患者重新进行了一系列的检查，并在医生的建议下及时了解了疾病的情况并得到了相应的治疗方案。医生的耐心和细心给予了患者很大的帮助，也让患者对治疗充满了信心。

经过治疗和康复，患者的症状得到了明显的缓解，同时也更加重视自身的健康状况，定期进行体检并保持积极的生活态度。

我最近因为骶髂关节炎在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地询问我的病情，他首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，然后询问我的病情，问诊已开始，为提升沟通质量，请您尽量详尽的描述你的问题。医生还告诉我，他已接诊，本次问诊可持续2天。在问诊过程中，医生询问我有没有做核磁共振，我回答说没有，只做了CT。医生询问有没有椎间盘退变终板炎，我又说磁共振要等好久，医生建议最好做个核磁。在治疗方法上，医生建议我可以加一点营养关节的和解除肌肉痉挛的。我告诉医生我现在正在针灸加艾灸，医生询问做了多久了，我说针灸做了一个礼拜，艾灸今天第一天。医生建议可以加一些督脉灸。在锻炼方面，医生建议暂时别做快走和骑车，但倒走和游泳是可以的。医生还告诉我，如果一周还不缓解，建议预约一个核磁共振，我表示不理解核磁共振做了有什么用。医生还在问诊结束时提醒我医生的回复仅为建议，如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊。我对医生的专业和耐心给予了高度评价。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

“您好！片子和报告发过来看看。”

“我还没来得及，您先看看，我有几个问题。”

“症状多久了？”

“6年了，生完孩子后开始的。”

“髋关节也检查过吧？正常吗？”

“坐久痛，站久痛，活动量稍微大一点了痛，每次例假期痛的比较明显。”

“顺产还是？”

“顺产。”

“产后骶髂关节炎可能是生产牵拉、没有做好保暖、疲劳性损伤等原因所引起。它是个慢性疾患。”

“有的说骶髂关节炎，有的医院说致密性骨炎。”

“可以热敷，按摩，理疗等，促进血液循环。如疼痛强烈，可以服用非甾体类止痛药物如芬必得或扶他林，或者外用活血止痛的膏药。”

“从我以上片子判断，是什么情况呢？”

“考虑骶髂关节炎。”

“可以用养软骨的膏药贴什么的吗？”

“可以。”

“慢性病，缓解快不了。”

“有什么建议的膏药吗？”

“奇正消痛贴。”

“这个挺影响我生活和心情的。”

“是的。”

“无法根治的吗？”

“这能这样尝试综合治疗。”

“自己在家有啥理疗的方式呢？”

“烤灯。”

“红外线烤灯吗？需要每天烤半小时吗？”

“理疗烤灯 京东可购。”

“嗯嗯。”

“这个平时可以做平板撑锻炼吗？”

“不建议做。”

“骶髂康复训练可以做吧，我看抖音上有很多这方面的视频。”

“嗯嗯 可以参考下。”

“好的，谢谢***医生。”

“不客气 祝早日康复。”

我在网上看到了一个医生，咨询了一下我的病情。医生非常细心地询问了我的症状和病史，然后给出了专业的建议。他建议我减少活动，尝试做一下骶髂关节注射治疗，这让我感到很安心。虽然医生有事中途离开了，但他告诉我有问题可以留言，晚点会回复我。我对这次网上咨询非常满意，觉得医生非常有耐心和细心，给了我很大的帮助。

那天，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，是***医生，一位中医风湿免疫科的专家，他的眼神温和而专注，给人一种安心感。

“您好，您的检查结果已经出来了，这个检查很重要，但仍然需要结合您的症状和血清学结果。”医生的声音温和而专业。

我仔细回忆了一下自己的症状，然后回答道：“我早上起来会有晨僵腰痛，抽血时查了B27和ESR。”

医生又问：“您的CRP值如何？”

我回答：“是阴性。”

医生点了点头，继续问道：“您现在会有腰痛吗？”

我回答：“是的，有腰痛。”

医生接着说：“从CT和MRI结果上看，关节间隙是有点毛躁和间隙改变的，但上面看的不太清。您症状如何？”

我详细描述了自己的症状，医生听完后，微笑着说：“您的情况可能需要进一步检查，比如B27是否查过？”

我摇了摇头：“没有。”

医生便告诉我需要进一步检查的项目。

虽然结果并不明确，但我对***医生的专业和耐心感到非常满意。他不仅详细解答了我的疑问，还提供了针对性的建议。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效，也让我对中医风湿免疫科的治疗有了更深的了解。

那天，我正为姐姐的腰腿痛问题烦恼，想起了最近在网上听说的互联网医院。于是，我鼓起勇气，在京东互联网医院上预约了一位脊柱科的医生。

医生在详细了解了姐姐的症状后，让我传了过去四年的片子。经过一番分析，医生并没有直接给出诊断，而是让我描述姐姐的具体症状。原来，姐姐的腰腿痛已经持续了五年，而且症状愈发严重。

医生耐心地询问了姐姐的疼痛部位，让我在图上描绘或拍照给他看。原来，姐姐的疼痛主要集中在尾骨向上约10公分左右的位置，而且不论是弯腰、坐、躺，还是长时间站立，都会感到酸痛。

在了解完姐姐的症状后，医生给出了诊断：腰椎小关节紊乱。他还建议我让姐姐先尝试手法复位治疗，看是否有好转。手法复位的疗程非常短，一般只需要几分钟，而且一般一次即可，少数需要2-3次。

我询问了医生是否需要拍新的片子，他建议如果有条件，可以复查一个腰椎磁共振。但我觉得姐姐的病情不太像腰椎间盘突出，所以暂时没有拍新的片子。

在整个问诊过程中，医生的专业素养让我印象深刻。他不仅耐心倾听，还细心分析，为我提供了合理的建议。虽然我们现在还没有决定是否接受治疗，但医生的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

通过这次互联网医院的问诊经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利。不仅节省了时间和精力，还能在短时间内获得专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的人受益于这种便捷的医疗服务。

春天到了，阳光明媚，微风拂面，正是一个美好的季节。在这个季节里，我感到脖子有时候会感觉有骨头动，有些不舒服。我决定尝试线上问诊，寻求医生的建议和帮助。

在与医生的交流中，我发现医生不仅熟练掌握医疗知识，还能够耐心倾听我的描述，给予专业的建议。医生告诉我，我可能是颈椎关节紊乱，需要改善不良姿势，做颈部保健操，并建议我挂医院康复科就诊，拍片子确诊。

通过医生的指导，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且知道了下一步的治疗方案。感谢医生的耐心和专业，让我在家就能得到及时的医疗帮助。

那天，雨季的阴冷让我倍感不适，骶髂关节炎的症状似乎更加明显，我忍不住决定寻求线上医疗的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位中医消化科的医生。医生耐心地询问了我的病情，包括2010年患克罗恩的经历、雨季骶髂关节炎的困扰、偶尔大便出血或呈黑色等问题。

医生认真聆听，细心地记录了我的每一个症状。当我提到舌苔有齿痕、一直有厚腻白苔时，医生告诉我这是脾胃虚弱、中焦湿阻的表现。他解释说，我的病情比较复杂，没有适合的中成药，只能通过汤药来调理。

医生为我开具了处方，并告诉我需要自己煎药。为了让我服药更便捷，他还建议优先选择中药颗粒剂型。在用药期间，医生提醒我注意饮食，忌生冷和饮酒。

这次线上问诊让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然不能面对面交流，但医生通过文字表达的专业知识和关爱，让我感受到了温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到有效控制。

结束问诊后，医生还为我提供了便捷复诊卡片，让我可以随时预约复诊。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识，它为像我这样的患者提供了方便、快捷的医疗服务。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，忽视了自己的身体健康。最近几年，我的腰部开始隐隐作痛，尤其是在长时间坐着或站立后更为明显。起初，我以为这只是因为工作习惯不良所致，然而疼痛逐渐加剧，影响了我的日常生活和创作状态。于是，我决定去医院就诊。

在西安市的一家医院，医生对我进行了详细的检查和询问。他们问我是否有腿部或臀部的疼痛，是否感觉到左侧髂后上脊处的紧绷感。我的回答都是否定的。医生告诉我，根据我的症状和体检结果，可能是强直性脊柱炎引起的腰疼。他们建议我进行一系列检查，包括HLA-b27、血沉、C反应蛋白、骨盆CT及脊柱全长片子，以明确诊断。

我对此感到有些担忧和困惑，因为之前的医生曾经诊断我为骶髂关节紊乱。新医生解释说，强直性脊柱炎的可能性更大，因为我的症状和检查结果与此疾病相符。他们还提醒我，骶髂关节炎通常不会引起我所描述的症状。

我决定按照医生的建议进行检查，并等待结果。虽然我还没有开始治疗，但我已经感受到了医生的专业和关心。他们的建议和指导让我对未来的治疗充满信心。我也意识到，健康是最重要的财富，不能因为工作而忽视它。从今以后，我会更加注重自己的身体健康，合理安排工作和休息时间，避免过度劳累。

胸椎小关节紊乱，作为一种常见的临床疾病，常常给患者带来诸多困扰。该疾病的主要症状包括胸背部疼痛、活动功能受限、后背乏力以及弯腰驼背等。

在日常生活中，胸椎小关节紊乱的疼痛可能局限于后背正中，有时伴有僵硬和受压感。在运动或深呼吸时，疼痛可能加剧。此外，患者可能会出现活动功能受限，例如不愿进行长时间的步行、慢跑、爬山或打羽毛球等活动。

胸椎小关节紊乱也可能导致后背乏力，尤其是在长时间坐立或步行后。休息后，症状可能会有所缓解。部分患者还可能出现弯腰驼背的症状。

针对胸椎小关节紊乱的治疗，主要包括药物治疗和手法复位。药物治疗可以缓解疼痛和炎症，而手法复位则可以帮助恢复小关节的正常状态。在进行手法复位时，患者需要做深呼吸，避免憋气，以促进错位的小关节恢复到正常位置。

除了药物治疗和手法复位，患者还应注意日常保养，例如保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势，加强腰背肌肉锻炼等。此外，如果症状严重或持续加重，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

胸椎小关节紊乱是一种需要引起重视的疾病。了解其症状、治疗方法及日常保养，有助于患者更好地应对疾病，提高生活质量。