看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日，02:04:05

在沈阳市的一个家庭中，父母带着他们的孩子来到京东互联网医院进行线上问诊。孩子最近一直感到不适，经历了呕吐、低烧和咳嗽等症状。父母非常担心，希望能够得到专业的医疗建议。

医生详细询问了孩子的病情，并对其进行了初步的评估。医生发现孩子的症状可能是由病毒感染引起的，并建议使用抗病毒和消食的药物进行治疗。同时，医生还建议孩子多休息，保持良好的饮食习惯，并注意保暖以避免病情恶化。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，详细解释了每一个步骤和建议。父母对医生的服务表示非常满意，并感谢医生为他们提供了及时和有效的帮助。

2024年9月5日，18:58分，成都市的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉嗓子疼、低烧、浑身疼、身子沉，医生初步判断可能是流感引起的症状。经过一番详细的询问和分析，医生建议患者服用奥司他韦、莲花清瘟胶囊和对乙酰氨基酚片，并建议患者到医院复查血常规和流感病毒。患者表示头孢抗病毒颗粒效果不明显，医生解释说腺病毒通常没有这么厉害，根据最新的流行趋势和患者的症状，还是要考虑是流感。最终，医生建议患者服用奥司他韦和莲花清瘟胶囊，并提醒患者注意休息和饮食调理。患者表示会按照医生的建议进行治疗，并感谢医生的帮助。

我最近一直感觉身体不舒服，下午到晚上持续低烧37.3左右，早上不发烧，已经连续了4天了。我在京东互联网医院找到了医生进行了在线问诊。医生非常细心地询问了我的症状，耐心地和我沟通，给我提供了专业的建议。医生告诉我这种体温不需要物理降温，建议口服清热解毒的药物，比如板蓝根或者莲花清瘟。同时建议我多喝水，观察3~5天体温是否有好转。医生还提醒我做一个血常规看一下。经过医生的指导，我感到很安心，对自己的身体状况也有了更清楚的了解。我会按照医生的建议进行治疗，如果情况没有好转，我会及时复诊或前往医院就诊。

那天，我感到身体有些不适，连续几天体温都在34℃到35℃之间。感冒的症状让我倍感困扰，尽管我吃了感冒药，但效果并不明显。我决定寻求医生的帮助，于是选择了线上问诊。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常负责任的医生。医生详细询问了我的病情，包括体温、症状等，并告诉我医生助理会协助了解我的情况。我感到很放心，因为我知道医生会在我等待时尽快上线。

医生询问了我是否测过抗原或核酸，并告诉我这是判断是否为新冠的关键。尽管我的抗原显示阴性，但医生依然建议我监测体温，并询问我是否做过检查，如抽血、胸部CT等。

在医生的建议下，我使用了水银温度计再次测量体温，并告知医生。医生再次强调，如果体温持续低，建议我尽快去医院检查。我虽然担心医院的交叉感染，但医生的话让我意识到病情的严重性。

医生询问了我的居住城市，得知我住在大连后，再次强调了就医的重要性。在医生的鼓励下，我决定尽量补充营养和能量，并监测体温变化。虽然结果并不尽如人意，但我对医生的关怀和专业知识深感敬佩。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业建议和耐心解答让我感到安心，也让我更加信任医生。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的身体状况，并在需要时再次选择线上问诊。

2024年9月5日，宁波市的黄医生在京东互联网医院接到了一个来自一位年轻母亲的在线咨询。她的宝宝连续三天低烧，最高温度达到了38.4度。黄医生首先询问了宝宝是否有其他不适症状，了解到宝宝状态良好，除了低烧外没有其他异常表现。黄医生建议更换体温计以排除测量错误的可能性，并表示如果宝宝没有其他不适，可以继续观察。然而，黄医生也强调了如果低烧持续三天，需要进行血液检查以确定原因。

在随后的对话中，黄医生还帮助这位母亲解决了宝宝左脚内八的问题。黄医生解释说，医院有专门的设备可以评估这种情况，并建议等宝宝的低烧和喉咙炎症完全恢复后再来医院进行评估。黄医生以其专业知识和耐心的态度赢得了这位母亲的信任和感激。

2024年9月5日，凌晨4点32分，东莞市的某位患者在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。患者主诉低烧反复不退，已经持续了五天，最高体温达到了37.6摄氏度。患者还出现了喉咙痒、手脚冷等症状。医生在详细询问了患者的病情后，建议患者多喝水，温毛巾敷额头、腋窝或腘窝等部位，并提醒患者如果症状加重或出现其他不适，应及时就医。患者表示感谢，并在医生的建议下进行了自我调理。几天后，患者的体温恢复正常，症状也逐渐消失。通过这次线上问诊，患者不仅得到了专业的医疗建议，还节省了时间和精力，避免了不必要的出行和等待。

2024年9月5日下午5点01分，东城区的一位患者在京东互联网医院上与一名医生进行了线上问诊。患者主诉近期频繁感冒，都是低烧，早晨黄绿痰，白天干咳。口苦唇干，晚上咽痛。医生通过详细的询问和分析，判断患者可能是脾虚积食风寒感冒咳嗽，需要中药调理。医生开具了处方，并询问了患者的发热症状和大便情况，得知患者发热咽干痛，大便稀软。医生根据患者的症状和舌头照片，给出了中药配方：柴胡18g黄芩12g清半夏10g金银花15g连翘15g淡竹叶10g知母12g炒神曲焦槟榔12g15g牛蒡子12g瓜蒌18g紫苏子15g冬瓜子15g炙甘草6g，5付，水煎服。患者对医生的专业态度和治疗方案表示满意，并表示会按时服药并注意休息和饮食调理。

2024年9月4日，晚上9点18分，位于无锡市的某位患者通过京东互联网医院与一位主治医师进行了线上问诊。患者主诉低烧、嗓子疼、嗓子说话费劲等症状。医生首先询问了患者的病情和是否有受凉史，并建议患者考虑上呼吸道感染和咽喉炎的可能性。患者提供了验血报告，医生确认了诊断并推荐了相应的治疗方案，包括头孢地尼、蒲地蓝、开猴建等药物的使用。由于患者的嗓子疼痛和说话费劲，医生还建议进行雾化治疗和使用激素片来缓解症状。医生强调了用药安全和注意事项，并提醒患者如果病情没有改善，应及时就诊。患者对医生的专业建议表示感谢，并决定按照医生的建议进行治疗。

2024年9月5日，牡丹江市的张女士在京东互联网医院上与一位资深的内科医生进行了在线问诊。张女士主诉自己从1.7晚上开始不精神，8号早上5点体温升高至37.4度，随后白天体温正常，晚上又低烧，最高到达37.6度。除此之外，她还伴有咳嗽、流黄鼻涕、嗓子哑和眼睛红等症状。医生详细询问了张女士的病情，并查看了她上传的检查结果，初步判断为细菌感染引起的上呼吸道感染。医生建议张女士继续服用头孢克肟和抗感颗粒，同时使用肚脐贴银胡感冒散，多休息，注意保暖，避免受凉。对于眼睛红的症状，医生认为可能是炎症感染引起的，建议张女士外用托百士滴眼液进行消炎治疗，并观察效果。医生还特别强调了张女士的饮食问题，建议她多吃水果、青菜、黑木耳和黑芝麻等食物，少喝奶，多吃米粥、面食等容易消化的食物。张女士表示对医生的建议非常满意，并感谢医生的耐心解答和关心。

2024年9月5日，杭州市，凌晨0点51分，一个名为小明的宝宝的父母，焦急地在京东互联网医院上寻求帮助。他们的宝宝从昨天开始一直低烧37.5度，奶量也减少了。经过与医生的在线交流，医生详细询问了宝宝的症状，并给出了专业的建议和治疗方案。医生首先安抚了小明的父母，告诉他们低烧在宝宝中很常见，通常不需要过于担心。然后，医生询问了宝宝是否有其他症状，如咳嗽、鼻塞、流涕或打喷嚏等。小明的父母回答说没有，只是体温升高和奶量减少。医生进一步了解了宝宝的体重，得知小明的体重为8公斤。根据这些信息，医生建议小明服用阿奇霉素，每次0.8袋，每天一次，连续三天，并在三天后复诊。小明的父母还问到了可能的副作用，医生详细解释了阿奇霉素的常见副作用，并强调了按照医嘱使用的重要性。最后，医生再次提醒小明的父母，如果宝宝的症状没有改善或者恶化，应该立即就医。