看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

毒性结节性甲状腺肿（Toxic multinodular goiter）是一种常见的甲状腺疾病，其特征是甲状腺内形成多个结节，并伴有甲状腺功能亢进。该病多见于中老年女性，病因尚不完全清楚，可能与遗传、环境因素、自身免疫等因素有关。

针对毒性结节性甲状腺肿的治疗，除了药物治疗和手术治疗外，合理的饮食调理也是非常重要的。以下是一些适合毒性结节性甲状腺肿患者的食疗方：

1、夏枯草菊花茶：夏枯草具有清肝泻火、化痰散结的功效，菊花具有清热解毒、平肝明目的作用。将夏枯草和菊花一起泡茶饮用，可以缓解甲状腺肿大的症状。

2、柴胡佛手粥：柴胡具有疏肝解郁、清热解毒的作用，佛手具有理气止痛、健脾消食的作用。将柴胡、佛手和粳米一起煮粥食用，可以缓解甲状腺功能亢进的症状。

3、枣仁莲心茶：炒酸枣仁具有养心安神、敛汗的作用，莲子心具有清热除烦、安神的作用。将炒酸枣仁、莲子心和百合一起泡茶饮用，可以缓解患者心烦失眠、怕热多汗的症状。

4、健脾粥：薏米、白扁豆、山药、莲子、芡实等食材具有健脾祛湿、止泄泻的作用。将以上食材一起煮粥食用，可以缓解患者体倦乏力、大便溏泻的症状。

5、绿豆粥：绿豆具有清热解毒、消暑利尿的作用。将绿豆和大米一起煮粥食用，可以缓解患者发热、口渴、烦躁等症状。

6、复方地黄膏：麦冬、生地黄、夏枯草、沙参、元参等食材具有滋阴降火、清热解毒的作用。将以上食材煎煮后加入白蜜熬制成膏，可以缓解患者口干、口苦、心烦等症状。

除了以上食疗方，毒性结节性甲状腺肿患者还应保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪波动，适当进行体育锻炼，以增强体质。

我最近在网上问诊了一位医生，因为最近身体有些不适，特别容易觉得热，易出汗，经常做运动但是未见有减肥效果。月经长期不调，历年体检除了小叶增生无问题，今年体检一堆毛病，肺微小结节，肝小囊肿，甲状腺结节，胆固醇偏高，尿酸偏高。我特别担心，就跟家里的中医亲戚说了，他说我体内堵住了，建议我买10盒五海瘿瘤丸，每日2次服用，不吃肉蛋奶。我很困惑，不知道这个建议可行吗？

我是一名小说家，平时总是把自己投入到各种故事中去。但是，最近我却被自己的身体状况所困扰。从9月14日开始，我就一直在经历着低热的折磨。每天晚上，我的体温都会升高，白天又恢复正常。这种情况持续了很长一段时间，直到我去我们当地的中心医院进行检查。医生诊断我患有亚甲炎，并开了美洛昔康给我吃。然而，吃了6天的药后，我的症状并没有得到改善。

在一次线上问诊中，医生告诉我可能是甲状腺毒症，并建议我做TPO、TGA、TRAB和血沉等检查。虽然我已经做了血沉检查，结果显示血沉增高，但医生仍然建议我完善其他检查，以排除其他可能引起甲状腺毒症的原因。除了低热以外，我还出现了食欲下降和体重减轻的症状。医生告诉我，甲状腺毒症的原因很多，亚甲炎只是其中一个，需要通过完善检查来确定具体原因。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院或者线上问诊的重要性。它不仅可以节省我的时间和精力，还可以让我在家中就能得到专业的医疗建议和指导。虽然我还需要继续接受治疗和检查，但我对未来充满了希望和信心。

我是一名甲亢患者，经历了反复的发作和治疗。每次控制好后又会复发，这让我感到非常的无助和焦虑。有一天，我在网上找到了京东互联网医院的线上问诊服务，决定试一试。

通过视频连线，我与一位专业的医生进行了详细的交流。医生告诉我，我的化验单结果显示是甲状腺毒症，并且我的促甲状腺素受体抗体高，这可能是导致我反复发作的原因。医生建议我可以选择碘131治疗，这种方法可以彻底治愈甲亢，但可能会引起永久性甲减。相比之下，长期服用赛治虽然也能控制病情，但治疗时间可能会很长，并且有可能会出现甲减的副作用。

在医生的指导下，我最终选择了碘131治疗。虽然这是一种放射性治疗，但医生详细解释了整个过程，并告诉我所有的注意事项和可能的风险。经过治疗，我终于摆脱了甲亢的困扰，恢复了健康的生活。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。无论身在何处，只要有网络连接，就可以得到高质量的医疗服务。这种模式不仅节省了时间和精力，也为我们提供了更多的选择和可能性。

毒性结节性甲状腺肿是一种较为常见的内分泌疾病，主要分为两种类型：毒性单结节性甲状腺肿和毒性多结节性甲状腺肿。这两种类型的区别主要在于结节的多少，毒性结节性甲状腺肿是既有结节性甲状腺肿而甲状腺功能亢进的一种情况。

关于毒性结节性甲状腺肿的发病机制，目前尚不完全清楚。但根据临床观察，典型的毒性多结节性甲状腺肿患者通常有甲状腺逐渐增大的病史，经过多年的发展，逐渐发展为亚临床或者临床甲亢。

此病的发病者主要以50岁以上的妇女为主。患者通常没有明显的突眼和局部粘液性水肿表现，也不会自行缓解。如果不经过治疗，甲亢会持续存在。查体时可以摸到多个甲状腺结节，甲状腺肿大程度和甲亢的严重程度差异很大。

专家提醒，毒性多结节性甲状腺肿是多结节性甲状腺肿同时伴有甲状腺功能亢进的一种情况。典型的毒性多结节性甲状腺肿患者，起初甲功正常，甲状腺逐渐增大，经过多年的发展，逐渐发展为亚临床或者临床甲亢。

对于毒性结节性甲状腺肿的治疗，主要采取药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗等方法。药物治疗主要包括抗甲状腺药物和甲状腺激素替代治疗；手术治疗适用于药物治疗无效或甲状腺肿大明显的情况；放射性碘治疗适用于药物治疗无效、手术治疗风险较大或患者不愿意手术的情况。

在日常生活中，患者应保持良好的心态，避免过度劳累，合理饮食，适当运动，定期复查。同时，应积极配合医生的治疗，遵循医嘱，按时服药，以降低疾病复发风险。

总之，毒性结节性甲状腺肿是一种常见的内分泌疾病，患者应及时就医，积极配合医生的治疗，以降低疾病对生活质量的影响。

最近这段时间，我的身体状况一直不是很好，尤其是喉咙总是有点不适，痰也经常出现。于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求医生的帮助。

在医生助理的引导下，我详细描述了我的症状和近期的身体状况。医生***非常耐心地听我讲述，并针对我的病情给出了专业的建议。他说，我可能患有慢性咽炎，而且甲状腺功能也有点异常。

医生建议我进行一系列检查，包括喉镜检查、甲状腺功能检测和血糖检测。检查结果显示，我的甲状腺结节和桥本甲状腺炎都需要进行治疗，同时我的胆固醇和血糖指标也有些偏高。

医生为我开具了相应的处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。他告诉我，为了方便我服用，药品以中药颗粒剂型为主。同时，他还特别提醒我，要调整饮食，减少糖分和淀粉的摄入。

在整个问诊过程中，医生***的耐心和专业让我感到非常安心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯和饮食状况。他告诉我，要按时服药，并注意观察身体的变化，如有不适要及时就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。

我从未想过，自己的生活会被一张小小的检查报告所改变。那个平凡的周末，我在家中无意间摸到了自己的脖子，发现右侧有一个硬块。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤问题。但随着时间的推移，这个硬块越来越大，我的心也开始越来越不安。

我决定去医院做个检查。医生让我拍了X光片，并抽取了血样。等待结果的那几天，我几乎每夜都辗转反侧，无法入睡。终于，结果出来了：甲状腺肿大，检查结果显示甲状腺毒症。听到这个消息，我整个人都崩溃了。医生告诉我需要进一步诊断和治疗，但我却感到一片迷茫，不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个专业的内分泌科医生。我们进行了视频会诊，医生详细询问了我的症状和检查结果，并查看了我的X光片和血液报告。医生告诉我，虽然我的检查结果显示甲状腺毒症，但我并没有明显的甲亢症状，例如心率快、出汗、拉肚子、消瘦、脾气不好等等。医生建议我进一步查一下甲状腺摄碘率，以明确是否有甲亢。

在医生的指导下，我又进行了一系列的检查。最终，结果显示我并没有甲亢，而是肾虚型子肿。医生开了一些中药给我，并教我如何调理身体。经过一段时间的治疗和调理，我的甲状腺肿大逐渐消退，身体也恢复了健康。

毒性结节性甲状腺肿，又称为毒性多结节性甲状腺肿，是一种常见的甲状腺功能亢进疾病。该疾病多由结节性甲状腺肿发展而来，其特点为甲状腺结节伴有功能亢进。早期症状不明显，但随着病情发展，患者会出现乏力、心悸、手颤等症状。

一、手术治疗

手术治疗是治疗毒性结节性甲状腺肿的主要方法。通过手术切除甲状腺部分或全部结节，可以有效控制甲状腺功能亢进症状。手术方式包括甲状腺部分切除术、甲状腺全切除术等。手术风险相对较低，恢复较快。

二、药物治疗

药物治疗是治疗毒性结节性甲状腺肿的辅助方法。常用的药物包括抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等）和β受体阻滞剂（如普萘洛尔等）。抗甲状腺药物可以抑制甲状腺激素的合成和释放，β受体阻滞剂可以减轻甲状腺功能亢进引起的心悸、手颤等症状。

三、放射治疗

放射治疗是治疗毒性结节性甲状腺肿的一种方法，适用于无法手术或不愿手术的患者。通过放射线破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的合成和释放。但放射治疗可能引起放射性甲状腺炎等副作用。

四、中医治疗

中医治疗可以调理患者的体质，改善甲状腺功能。常用的治疗方法包括中药、针灸、推拿等。中医治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。

五、日常保养

保持良好的心态，避免情绪波动；保持充足的睡眠，避免过度劳累；合理饮食，避免摄入过多的碘；定期复查甲状腺功能，监测病情变化。

毒性结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺疾病，早期诊断和治疗非常重要。患者应积极就诊，选择合适的治疗方法，配合医生进行综合治疗，以获得良好的治疗效果。

那天，我带着一丝紧张和不安，走进了京东互联网医院。我的名字叫小芳，两个月前我因甲状腺结节做了手术。术后复查时，我发现了一项指标数值偏高，心里有些忐忑。

医生***耐心地与我沟通，详细询问了我的病情和手术情况。我告诉他，我两侧甲状腺都做了切除手术，但医生在切除时保留了一部分腺体。听到这个，医生微微一笑，安慰我说，保留这部分腺体是为了后续的治疗考虑。

医生告诉我，那项指标是我患有桥本氏甲状腺炎的指标，由于我已切除大部分腺体，这个指标对现在的治疗意义不大。医生还解释说，以后复查时，我会根据T3、T4、TSH这三项指标来调整药量，并定期复查超声。

当我提到术后一直吃的优甲乐时，医生解释说，这是一种甲状腺激素，可以补充我切除甲状腺后产生的甲状腺素，同时也能抑制甲状腺癌的复发。医生建议我，在T3、T4结果正常时，TSH＜2就可以了，可能需要终身服药。

与医生的交流让我感到非常安心，我明白了后续的治疗方案和注意事项。我深深感谢京东互联网医院和医生***的耐心和专业，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

我是一名平凡的上班族，生活中总是忙于工作和家庭，很少关注自己的身体健康。直到最近一次体检，医生告诉我我的甲功五项前四项升高，第五项降低，可能是甲亢或甲状腺炎的征兆。这一消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。我开始感到焦虑和恐惧，不知道该如何面对这个问题。

在朋友的推荐下，我决定尝试使用京东互联网医院进行线上问诊。通过简单的注册和身份验证后，我与一位资深的内分泌科医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和体检结果，并建议我进行进一步的检查，包括甲状腺抗体、血沉、血常规和甲状腺摄碘率等项目，以确定是否为甲亢或甲状腺炎引起的甲状腺毒症。

医生还提醒我，甲状腺结节也可能是导致这些异常结果的原因之一，建议我做一个甲状腺穿刺以了解结节的性质。虽然这些信息让我更加担忧，但我也感激医生的专业和耐心。他们不仅解答了我的疑问，还提供了详细的治疗方案和调理建议，帮助我更好地理解和应对这个问题。

现在，我正在按照医生的建议进行进一步的检查和治疗。虽然这段时间内我仍然会感到不安和紧张，但我也明白了健康的重要性，并决定从此开始更加关注自己的身体和生活方式。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷、专业的医疗支持，让我在面对健康问题时不再孤单和无助。