看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

那天，我正在为老人的健康问题感到焦虑。他最近总是感到腿部无力、疼痛，腿部检查结果显示为动脉硬化。我通过互联网医院联系了一位血管外科的专家。

专家在仔细查看影像资料后，告诉我老人的身体情况并不像我们想象的那样糟糕。他说，虽然老人年龄较大，但在这个年龄段的恢复能力是值得肯定的。

在讨论治疗方案时，我有些犹豫。手术是否会对老人造成较大的创伤？术后效果又会如何？专家耐心地解释了手术的必要性和可能的并发症，并建议采用介入支架治疗。

在用药一段时间后，老人的症状并没有明显改善。我再次向专家咨询，他给出了调整用药的建议，并告诉我可能需要放置更多的支架。

在整个过程中，专家的态度始终温和而专业。他不仅关心老人的病情，还耐心解答我们的疑问，让我们感到十分安心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院带来的便利和高效。在忙碌的生活中，我们可以在家中就能得到专业医生的帮助，这是多么温馨的体验。

那天，我，一个普通的兰州市民，因为左脚跟的麻木，踏上了与血管外科医生在线上问诊的旅程。

一开始，我有些忐忑，毕竟这是我在京东互联网医院上的第一次体验。医生，一个专业、耐心、细致的专家，用他温和的语调询问了我的血压、血糖、血脂情况，并询问了我是否有吸烟史。

我如实回答，目前没有症状，只是左脚跟偶尔会麻木。医生听了我的描述后，让我去做了一个彩超检查。

拿到结果后，我有些紧张，询问医生这个闭塞是否严重。医生告诉我，最好还是线下再找血管外科评估下病情。

于是，我按照医生的建议，去了心血管科，医生建议我到血管外科看看。心血管科的医生告诉我，之前心脏不舒服冒虚汗，现在冠脉检查了没有问题，说明动脉硬化还不是很重，吃药保守治疗就可以了。

医生给我开了一些药物，包括拜阿司匹林和瑞舒伐他汀。我询问医生这些药物是否可以在线下买到，医生告诉我，有一定关系的，都可以买到。

在用药的过程中，我有些担心，不知道这些药物是否可以和心血管科开的那些药物一起吃。医生告诉我，什么药，有些药功效是一样的，不要吃重了。我还询问了医生一些中成药，医生告诉我，这个是中成药，吃不吃关系不大。

在医生的帮助下，我顺利地解决了心中的疑问，也安心地开始了治疗。这次线上问诊的经历，让我对京东互联网医院有了更深的了解，也让我感受到了医生的专业和耐心。

那个阴沉的下午，我如往常一样坐在电脑前，等待着那位未曾谋面的医生为我解答心中的疑惑。屏幕那头，一位资深呼吸科医生，***副主任医师，以他温和的声音向我问好。

‘您好，我是呼吸科张峰副主任医师，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。’

我的心中涌起一股暖意，仿佛眼前的这位医生已经站在我的身边，为我详细解答每一个疑问。

‘医生，我的肺部CT上显示的多发性的结节影和动脉粥样硬化，服用这个药或者是保健品有预防和治疗作用吗？’

医生耐心地回答：‘这种结节多认为是慢性炎引起的良性结节，一般不需要特殊治疗的。药物的作用也不大，定期复查就行。’

听到这里，我心中的石头稍微放下了一些。‘动脉硬化和年龄有关系，是一种退行性病变，自然过程。’医生的回答让我对这种疾病有了更深的认识。

‘吃药没啥太大作用，饮食多注意就行，低盐低脂饮食就行，没必要吃药。’医生的话让我感到一丝安慰。‘查一下血糖血脂情况。’医生的这句话让我意识到，健康饮食不仅仅是针对动脉硬化的。

‘血糖血脂正常，血压有点高。’我回答道。

‘那就别吃药了，饮食多注意就行了。’医生的话让我感到放心，同时也让我更加重视自己的饮食和生活习惯。

‘谢谢你的指导，医生。’我真诚地对他说。

‘不客气，希望我的建议对你有所帮助。’医生的回复让我感到温暖。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’医生的这句话让我明白，虽然线上问诊可以解决一些问题，但面对面的诊疗仍然是必要的。

那天，阳光明媚，我踏入了互联网医院的大门，开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头，一位温柔的声音响起：“你好，请问有什么可以帮助您的？”她就是我的医生，一位专业的血管外科医生。

我向她诉说了自己的困扰：体检结果显示动脉硬化轻度，让我不禁担忧自己的健康。医生耐心地听我讲述，然后细心地询问了我的生活习惯和身体状况。

医生告诉我，我的体重并不属于肥胖型，所以不用过于担心。她还解释说，动脉硬化可能是由于年龄增长和生活方式引起的，但不必过于恐慌。她建议我平时要注意控制体重，避免过油腻的食物，并且多运动。

我还询问了是否需要复查其他项目。医生告诉我，暂时不需要，但如果要查，以后可以考虑颈动脉彩超和双下肢动脉彩超。她还提醒我，大约六个月左右可以复查一下动脉彩超。

与医生的交流让我感到非常安心。她不仅专业，还非常耐心和细心，让我感受到了医者的温暖。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对健康有了更深的思考。

那天，阳光明媚，我踏入了京东互联网医院，心里既期待又紧张。因为我知道，我将在这里见到一位陌生的医生，他/她将为我解答我心中的疑问。

医生/医生您好，我听说您在心血管内科有很深的造诣，我想向您咨询一下关于动脉粥样硬化的问题。

医生/医生非常耐心地询问了我的病情，并详细了解了之前的治疗过程。他说，根据我的情况，阿司匹林肠溶片是一个不错的选择，因为它可以帮助我预防心血管事件。

我按照医生/医生的建议开始服用阿司匹林肠溶片，一个月后，我再次来到线上，向医生/医生汇报了我的情况。

医生/医生听了我的汇报后，很高兴地说，我的低密度胆固醇已经有所下降，肝功能也完全正常。他/她告诉我，治疗方案不需要更改，让我继续保持良好的生活习惯。

然而，我提到了我还没有做过CT复查。医生/医生建议我择期进行CT检查，以便更好地了解病情。

在医生/医生的耐心指导下，我逐渐了解了如何更好地管理自己的病情。他/她的专业素养和人文关怀让我深感敬佩。

那天，我带着满满的收获离开了京东互联网医院。我知道，无论未来的路有多么艰难，我都会坚定地走下去，因为我相信，有医生/医生的陪伴，我一定能够战胜疾病。

您好，我是来自江西九江市的一位患者，最近我父亲脚趾疼痛难忍，于昨天前往当地医院检查。经过一系列检查，医生初步诊断为动脉硬化急性加重，建议我们尽快去大医院做手术。由于我们挂的号是下周一，我在等待就诊这段时间内非常焦虑，担心父亲的脚趾能否保住。

为了缓解这种焦虑，我尝试通过互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位血管外科的专家。在详细描述了父亲的病情后，专家给出了以下建议：首先，可以采取抗凝治疗来缓解症状。在家期间，可以购买利伐沙班片服用。同时，专家强调，这种病情确实需要手术干预，而且手术风险相对较高。

在了解到这些信息后，我感到既紧张又无奈。我询问专家，这种手术加上其他治疗的话大概需要多少钱。专家告诉我，费用各地不一样，我们这里看具体情况，大概十万左右。虽然这个数字对我来说是个不小的负担，但相比手术的风险，我还是觉得值得。

在结束问诊后，我对这位专家的专业素养和耐心表示由衷的感谢。他不仅详细解答了我的问题，还安慰我不要过于焦虑。在等待就诊的过程中，我将积极寻求其他方法来缓解父亲的疼痛症状，并为他准备手术所需的费用。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院在医疗领域的作用。它不仅方便了我，也让更多像我父亲这样的患者得到了及时的治疗。我相信，随着互联网医疗的发展，未来的医疗行业将会更加美好。

那天晚上，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了我的互联网医院账户，预约了一位心血管内科的专家进行线上问诊。时间过得真快，转眼就到了约定的时间，我准时进入了视频问诊界面。

屏幕那头，一位温和的医生面带微笑，向我询问了我的基本信息，然后细心地询问了我的健康状况。我没有高血压、糖尿病和冠心病，这让医生松了一口气。接着，他详细询问了我的身高体重，以及是否有抽烟喝酒的习惯。我告诉他，我平时偶尔会喝酒，但不太抽烟。

医生根据我的情况，为我提出了一些建议。他告诉我，我需要改变生活方式，特别是要控制体重。我的体重超标，这对于心血管健康来说是个不小的风险。他还说，我需要长期服用瑞舒伐他汀钙片，以降低血脂，预防动脉粥样硬化。

我工作比较辛苦，经常上夜班。医生听了我的情况后，告诉我服用瑞舒伐他汀钙片后，如果感觉不适，可以适当调整剂量，但一定要在医生的指导下进行。他还提醒我，低密度脂蛋白胆固醇要控制在1.8以内，平时要少吃胆固醇含量高的食物，多运动，多喝水。

我还提到之前有医生建议我服用阿司匹林，医生告诉我，如果没有高血压或者糖尿病，暂时不需要服用阿司匹林。如果以后有了这些疾病，再考虑是否需要服用。

医生还提醒我，要注意饮食和生活习惯，避免食用高脂食物，减少饮酒，保持良好的心态。他还告诉我，我目前的颈动脉斑块并不严重，但需要定期复查，以监控病情。

这次线上问诊让我收获颇丰，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多关于心血管健康的知识。感谢这位医生的专业和耐心，让我对未来的健康管理有了更清晰的认识。

那是一个平凡的午后，我坐在家里，手机里跳出了一条来自京东互联网医院的咨询请求。我知道，这可能是解决我长期困扰的一个机会。

我联系了医生***，她首先询问了我的病情。虽然我在公司，但无法提供相关的检查报告，这让我有些担忧。不过，***医生并没有因此放弃，她耐心地询问了我的一些症状，并告诉我应该去血管外科咨询。

我回忆起之前服用过的西洛他唑片，便询问***医生是否可以开个处方。她爽快地答应了，并解释说这也是治疗动脉硬化闭塞症的药物。我需要几盒呢？***医生询问。我根据之前的经验，提出了长期服用的想法，并希望能先开10盒。她同意了，并提醒我要先降低指标再进行进一步的治疗。

然而，当我再次请求开具处方时，***医生告诉我现在不允许开药了。我感到有些失望，但她很快给了我解决方案：去血管外科挂号，看看是否有其他的药物可以替换。我虽然有些犹豫，但最终还是决定按照她的建议去做。

这次线上问诊让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然我未能得到预期的处方，但***医生给予的建议让我对后续的治疗有了更清晰的了解。最后，我结束了这次问诊，心中充满了感激。医生，您的回复仅为建议；如您对我的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

2024年9月5日，凌晨3点42分，郑州市一位88岁的老人家，半瘫多年，突然右腿发凉、发紫、脱皮，家人急切寻求医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊功能，家人与一位经验丰富的医生取得了联系。医生首先询问了老人的高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等情况，并请求家人发送受影响部位的图片。从图片和描述中，医生判断老人可能患有动脉硬化闭塞，需要紧急就医。家人担心老人是否能承受手术，医生耐心解释，及时治疗可以避免更严重的后果。最终，家人决定立即送老人去医院就诊，医生也提醒他们如果有任何问题，随时可以在线上问诊平台上咨询。

在周末的早晨，患者心急如焚地等待着医生的回复。她已经等候许久，但仍然希望能够尽快得到医生的建议。突然，医生的回复出现在屏幕上，患者的心情顿时放松下来。她开始向医生描述自己的症状，希望能够得到专业的诊断和治疗建议。

医生耐心地询问患者的病情，并提出了一系列详细的问题，希望能够更全面地了解患者的情况。患者积极配合，将自己的症状一一回答，希望能够得到最准确的诊断和治疗方案。

随着医生的分析，患者开始对自己的病情有了更清晰的认识。医生通过患者的舌苔分析，提出了多方面的观察和判断，让患者感到医生的专业和细心。患者对医生的分析感到震惊，同时也对自己的病情有了更深入的理解。

最终，医生为患者开具了详细的处方和用药建议。患者心怀感激，立即准备购买所需的药物。虽然遇到了一些网络开药的问题，但医生一直在为患者着想，积极寻求解决方案。

在这次线上问诊中，患者深刻感受到了医生的专业和耐心。她对医生的诊疗方案充满信心，希望能够尽快恢复健康。医生的细心和专业让患者对互联网医院的服务更加信赖和满意。