如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

今天是个晴朗的周末，我像往常一样，带着父亲来到了京东互联网医院。父亲最近总是觉得心慌气短，我担心是不是心脏出了问题，所以决定让他做个全面的检查。

我们挂的是心血管外科的专家号，等待的时候，我看着父亲焦急的神情，心中也不由得紧张起来。终于轮到我们了，我小心翼翼地把父亲的检查报告递给了医生。

医生接过报告，仔细地看了一会儿，然后温和地对我说：“您父亲的情况我已了解，二尖瓣前叶轻度脱垂并轻-中度反流，这是比较常见的心脏问题，目前问题不大，可以继续观察。”听到这个结果，我悬着的心终于放下了。

接下来，我询问了一些关于治疗和复查的问题。医生告诉我，目前不需要药物治疗，但需要定期复查。他还提醒我，如果父亲有不适的感觉，一定要及时来医院就诊。

离开医院的时候，我感到十分欣慰。虽然只是一个线上问诊，但医生的专业和耐心让我深感安心。我相信，在京东互联网医院，我们一定能得到最好的治疗。

我从2023年1月感染新冠后就开始了漫长的病痛折磨。起初只是咽部有痰、咳嗽、咽痛和鼻塞等症状，吃了布洛芬后有所好转。然而，5月份我再次感染新冠，之后咽部就一直有痰，哈嗓子吐痰却总也吐不完。吃了一些药，但效果并不明显。停药后，肺部感染了，到了7月份我开始感觉胸部有痰、胸胀并伴有微痛，仿佛病毒在攻击我的心脏。按揉胸部还能从中挤出清痰，非常难受。

8月初，我到中山大学附属第三医院就医，医生开了一些化痰药，但并没有什么效果。之后我又去做了胸部整个脏器的检查、抽血等，结果都显示没有大碍。然而，我的慢性咽炎经常复发，咽干咽痛头疼脑胀，有果冻状痰液吐出，夜里经常左边胸胀胸闷醒来，睡眠质量非常差，每天只能睡3～4小时。

我去了三家大医院看过无数次了，做了抽血、胸部CT等检查，但都没有找到病因。唯一的线索是心脏彩超显示二尖瓣脱垂。现在我仍然感觉心脏有莫名的隐痛感，轻微发胀，非常焦虑和困扰。通过互联网医院的线上问诊，我得到了医生的建议，需要进行心肺运动训练治疗，并且可能需要精神心理科的治疗来缓解焦虑症状。

急性二尖瓣脱垂是一种常见的瓣膜疾病，其发生可能与多种因素相关。

首先，遗传性结缔组织疾病是导致急性二尖瓣脱垂的重要原因之一。例如，马凡综合征、埃勒斯-当洛斯综合征等疾病都可能引起瓣膜结构的异常，导致二尖瓣脱垂。

其次，二尖瓣原发性黏液样变性也是常见的病因。这种情况下，二尖瓣的瓣叶、腱索等结构发生黏液样变性，导致瓣叶宽松、腱索过长，从而引起瓣膜脱垂。

心肌病，尤其是肥厚型心肌病和扩张型心肌病，也可能导致急性二尖瓣脱垂。这些疾病会导致心脏结构和功能发生改变，进而影响瓣膜的正常功能。

急性心肌梗死也是引起急性二尖瓣脱垂的常见原因。心肌梗死会导致心肌缺血、坏死，进而影响乳头肌和腱索的功能，导致瓣膜脱垂。

治疗急性二尖瓣脱垂的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是针对瓣膜返流引起的症状进行对症处理，如使用利尿剂、ACE抑制剂等。手术治疗包括瓣膜成形术和瓣膜置换术，具体选择取决于患者的具体情况。

此外，患者还需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、避免过度劳累、定期复查等，以降低病情恶化的风险。

总之，急性二尖瓣脱垂是一种严重的瓣膜疾病，需要引起重视。了解其病因、治疗方法及日常保养对于患者来说至关重要。

那是一个阳光明媚的午后，我如往常一样，坐在电脑前处理日常事务。突然，手机响了起来，是一条来自**京东互联网医院**的问诊邀请。我犹豫了一下，最终还是接受了，毕竟身体是革命的本钱，不能马虎。

接通电话后，对方是一个温和的声音，自我介绍后，我得知他是一位来自心血管内科的医生。我向他详细描述了我的症状：二尖瓣脱垂、室性早搏，以及完全性右束支传导阻滞。他耐心地听我讲述，不时地点头，询问我平时是否有心慌、心跳加速等症状。

在了解了我的病情后，医生建议我最好去三甲医院复查一下心脏超声。他还告诉我，如果二尖瓣脱垂确实存在，可能需要考虑手术治疗。听到这个消息，我心中有些担忧，但医生的话让我感到一丝安慰。他告诉我，这只是建议，最终的治疗方案还需要根据医生的评估来确定。

在询问了我的家族病史、生活习惯和身高体重后，医生对我的病情进行了综合评估。他告诉我，我没有风湿免疫疾病，父母也没有心脏病。虽然外婆因冠心病去世，但这并不意味着我会患病。医生的话让我感到一丝安心。

最后，医生告诉我，他的回复仅为建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。他还提醒我，如果后续有任何病情变化或不适，请及时咨询或去医院就诊。

挂断电话后，我心中充满了感激。这位来自**京东互联网医院**的医生，不仅专业知识丰富，而且态度温和，让我感到十分安心。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔。

我父亲59岁，生活习惯一直不太好，抽烟喝酒，近半年居住环境也差。前几天，他突然喘不上气，瘦的很厉害，带他去医院检查后被诊断出心衰。NTpro-BNP指数15000多，医生说猝死的概率很大，但并未给出心衰的原因。我们一家人都很着急，希望能找到专业的医生给出治疗方案。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我们联系到了郭彦龙医生。郭医生详细询问了我父亲的病情和生活习惯，并查看了我们上传的检查报告单。根据彩超结果分析，郭医生认为二尖瓣脱垂并反流可能是心衰的原因，另外长期饮酒也可能导致酒精性心肌病。郭医生建议我们先控制心衰症状，包括补钾、利尿、扩血管和降血压改善症状。同时，郭医生也强调了戒烟戒酒的重要性。我们非常感谢郭医生提供的专业建议和帮助，希望能尽快控制我父亲的病情。

我还记得那天下午，父亲突然喘不过气来，脸色苍白，眼神中充满了恐惧。我们立即将他送往了邵阳中心医院。经过一系列检查，医生告诉我们，父亲的病情非常严重，需要紧急手术治疗。我们一家人都被这个消息震惊了，心中充满了焦虑和无助感。

在这个关键时刻，我们决定寻求专业的医疗建议。通过互联网医院，我们联系到了长沙市的一位心脏专家。医生详细解释了父亲的病情，告诉我们他患有急性左心衰，二尖瓣脱垂，并且需要进行手术治疗。医生还提醒我们，如果不及时进行手术，父亲的病情可能会恶化，甚至危及生命。

我们深感医生的专业和责任心，决定按照医生的建议进行治疗。手术非常成功，父亲的病情得到了有效控制。现在，他正在康复中，精神状态也越来越好。我们一家人都非常感激那位医生，感谢他在我们最需要的时候伸出援手。

我是一名患有心脏二尖瓣脱垂的患者，最近在网上咨询了一位医生关于这个问题。医生非常耐心地询问了我的病情和病史，然后给出了专业的建议和治疗方案。医生告诉我，目前我的病情并不严重，只是轻度的二尖瓣脱垂，建议我定期随访心脏超声，适当运动，暂时不需要手术。我还询问了一些关于手术和工作的问题，医生也一一解答了我的疑惑。最后，我对医生的专业和耐心表示感谢，虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的关心和责任。

二尖瓣脱垂并重度关闭不全是一种常见的瓣膜疾病，严重影响患者的生活质量。本文将为您详细介绍这种疾病的症状、治疗以及日常保养。

一、二尖瓣脱垂并重度关闭不全的症状

二尖瓣脱垂并重度关闭不全的患者常常出现以下症状：

• 呼吸困难
• 乏力
• 心悸
• 水肿
• 胸痛

二、二尖瓣脱垂并重度关闭不全的治疗

1. 药物治疗：对于轻度症状的患者，可以采用药物治疗，如β受体阻滞剂、正性肌力药物、利尿剂和血管扩张剂等。

2. 手术治疗：对于症状较重的患者，可能需要手术治疗，包括二尖瓣成形术或二尖瓣置换手术。

三、二尖瓣脱垂并重度关闭不全的日常保养

1. 避免重体力劳动或剧烈运动，如搬运重物、爬山、爬楼梯等。

2. 保持健康的作息，早睡早起，每天午睡，保证充足的睡眠。

3. 保持好心情，避免精神压力过大。

四、二尖瓣脱垂并重度关闭不全的医院和科室

治疗二尖瓣脱垂并重度关闭不全的医院和科室包括心内科、心脏外科等。

二尖瓣脱垂作为一种常见的瓣膜疾病，其症状主要包括心慌、乏力、呼吸困难、胸闷或胸痛等。那么，究竟什么是二尖瓣脱垂呢？它又有哪些原因和治疗方法呢？下面我们就来详细了解。

二尖瓣脱垂是指二尖瓣叶在心室收缩期脱入左心房的现象。这种疾病的发生原因多种多样，主要包括以下几种：

1. 二尖瓣原发性黏液样变性：这种情况下，瓣叶会变得宽松、膨大或腱索过长，导致二尖瓣脱垂。

2. 遗传性结缔组织病：如马凡综合征、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等。

3. 心肌病：如肥厚型梗阻性心肌病、扩张型心肌病等。

4. 急性心肌梗死：尤其是前壁心肌梗死，可以导致乳头肌和腱索功能不全，甚至断裂而出现严重的二尖瓣脱垂。

二尖瓣在左心房和左心室之间，作用是保证血液单向流动。如果出现二尖瓣脱垂，会产生心功能不全的症状，因为二尖瓣脱垂，心脏射血能力下降，远端组织得不到血液充分滋养，所以会乏力。心脏收缩能力差就会出现心慌、胸闷症状。

针对二尖瓣脱垂的治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：对于无症状的二尖瓣脱垂患者多数无需治疗；有症状的患者可给予药物治疗，如预防性使用抗生素、β受体阻滞剂等。

2. 手术治疗：多选择直视下二尖瓣成形术，也可选择二尖瓣置换术。

二尖瓣脱垂患者在日常生活中需要注意以下几点：

1. 避免剧烈运动和过度劳累。

2. 保持良好的心态，避免情绪波动。

3. 定期复查，监测病情变化。

4. 遵医嘱，按时按量服药。

去年12月，我的生活被一场突如其来的新冠感染打乱了。那是我第一次感染，幸运的是，我并没有住院，只是在家休养了一段时间。

然而，这场病并没有完全离开我。今年3月，我在云南旅游时，突然感到心脏一阵剧痛，我立刻意识到这可能是急性心肌缺血。我赶到医院，医生给我做了检查，发现我患有低钾血症。经过治疗，我很快康复了。

但从此以后，我总是担心自己的心脏健康。7月，我进行了全身体检，心脏彩超结果显示我患有二尖瓣前瓣轻脱垂伴关闭不全（轻微）。这让我更加担忧，我害怕自己会突然发生心脏骤停。

在这样的情况下，我开始尝试线上问诊。一位来自京东互联网医院的心脏科医生为我提供了专业的建议。他耐心地听我讲述病情，详细地分析了我做过的检查结果，并告诉我，虽然我的病情轻微，但需要定期检查，并注意生活方式的调整。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和关心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。我非常感激这位医生的耐心和细致，他让我在担忧中找到了一丝安慰。

现在，我已经习惯了线上问诊这种方式。它不仅方便快捷，还能让我得到专业的医疗建议。我相信，在医生的指导下，我会更好地管理自己的病情，过上健康的生活。